Saturs
Sānu atbrīvošana ir ķirurģiska procedūra uz ceļa, ko izmanto ceļa kaula (ceļa skriemelis) izlīdzināšanai. Sānu atbrīvošana tiek veikta kā ceļa locītavas artroskopiska operācija, un to var veikt kā ambulatoro.Parasti sānu atbrīvošanas iemesls ir daļēji izmežģīta (subluksēta) ceļa locītavas korekcija, kas izraisa sāpes.Apstrādātie apstākļi
Ceļa loceklis ceļgala augšstilba kaula galā pārvietojas uz augšu un uz leju. Dažiem cilvēkiem ceļa locītavas vāciņš ir nenormāli pievilkts pret rievas ārpusi. Kad ceļgala vāciņš slikti slīd rievā, var rasties skrimšļa kairinājums un sāpes.
Ir vairāki iemesli, kāpēc tas var notikt, no kuriem visizplatītākais ir audu savilkšana, saukta par sānu retinakulu, ceļa locītavas ārējā daļā. Kad tas notiek, ceļa skriemelis sāk sliecies uz sāniem un rada patoloģisku spiedienu uz locītavu.
Kad ārsts novērtē jūsu ceļa locītavas problēmas, viņš vai viņa meklēs vairākas pamatproblēmas ar ceļa locītavas mehāniku. Papildus saspringtajam retinakulam var rasties patellar subluxation, kā rezultātā ceļa pakauša daļa tiek izvilkta uz rievas ārpusi.
Sānu atbrīvošana ir minimāli invazīva operācija, ko izmanto, lai labotu pārmērīgu ceļa skriemeli. Tas ietver griešanu caur stingru retinakulu tā, lai ceļgala vāciņš varētu pareizi ieslīdēt tās rievā, tādējādi atjaunojot normālu izkārtojumu.
Operāciju parasti veic artroskopiski (ar "atslēgas cauruma" iegriezumiem), lai mazinātu komplikācijas un paātrinātu sadzīšanu.
Indikācijas
Sānu atbrīvošana ir veiksmīga, ja to veic pareizajam pacientam. Daudzus gadus ārsti šo procedūru veica pārāk bieži, un daži pacienti neatrada atvieglojumu. Kad mēs esam ieguvuši pieredzi ar šo problēmu, ķirurgi ir labāk izvēlējušies pacientus, kuri, iespējams, gūs labumu no sānu atbrīvošanas.
Lielākajai daļai cilvēku saspringto sānu retinakulu var veiksmīgi ārstēt ar neķirurģisku stiepšanu un rehabilitāciju. Šī iemesla dēļ sānu izdalīšana būtu jāapsver tikai tad, ja plaša fizikālā terapija nav sniegusi atvieglojumu.
Turklāt cilvēkiem, kuriem ceļa skriemelis ir izmežģījies patellar slīpuma dēļ, var būt nepieciešamas plašākas ķirurģiskas procedūras. Tie var ietvert atklātas ķirurģiskas metodes, piemēram, saišu atjaunošanu, kaulu izlīdzināšanu un citas. A
Komplikācijas
Visbiežākā sānu izdalīšanās blakusparādība ir asiņošana ceļgalā; tas var izraisīt sāpes un pietūkumu. Citas komplikācijas ir infekcija un rētaudu veidošanās.
Viens no sarežģītākajiem operācijas aspektiem ir nodrošināt, ka saites tiek pietiekami atbrīvotas, lai izlabotu novirzi, bet ne tik daudz, lai ceļgala vāciņš kļūtu nestabils un tiktu ievilkts iekšpusē (mediālā subluksācija).
Otra izplatītā problēma ir sāpju mazināšana pēc operācijas Vēsturiski daudzi ārsti ir domājuši, ka sānu izdalīšana tika veikta pārāk bieži, bez labas un rūpīgas cilvēku izvēles, kuri, visticamāk, gūs labumu no procedūras.
Pēdējo desmitgažu laikā ķirurgi ir kļuvuši daudz selektīvāki, izvēloties cilvēkus, kuriem šī procedūra būtu izdevīga. Pat tad sānu atbrīvošanas operācija nav sāpju mazināšanas garantija. Ikvienam, kurš apsver operāciju, tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ortopēdisko ķirurgu. Daudzos gadījumos piemērotāka pieeja ir konservatīva ārstēšana.
Vārds no Verywell
Sānu atbrīvošana ir neprognozējamas operācijas reputācija. Tomēr problēma ir mazāk saistīta ar operāciju un vairāk ar pareizo pacientu izvēli.
Lai arī kā jūs varētu vēlēties “ātri novērst” sāpes ceļgalos, ir svarīgi, lai jūs uzklausītu ķirurgu un saprastu gan procedūras iespējamos ieguvumus, gan trūkumus.
Kādas ir ceļgala aizdares dislokācijas pazīmes?