Latarjet plecu ķirurģija

Saturs

• Plecu bojājumi no dislokācijām
• Glenoid kaulu zudums
• Latarjet ķirurģija
• Komplikācijas
• Vārds no Verywell

Plecu mežģījumi ir bieži sastopami ievainojumi, īpaši jauniem, aktīviem cilvēkiem. Latarjet operāciju var veikt, lai novērstu atkārtotas dislokācijas. Kad kāds ir vienreiz izmežģījis plecu, atkārtotas (vai atkārtotas) dislokācijas var kļūt arvien biežākas. Dažiem cilvēkiem attīstās tik smaga bumbas un ligzdas pleca locītavas nestabilitāte, ka dislokācijas var notikt ar vienkāršām darbībām vai gulēšanas laikā.

Katru reizi, kad plecs izmežģās, locītavai var rasties turpmāki bojājumi. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir atkārtotas pleca dislokācijas, parasti tiks veikta operācija, cenšoties stabilizēt locītavu un novērst turpmākas dislokācijas.

Plecu bojājumi no dislokācijām

Tipiski pleca locītavas bojājumi sākas kā saites plīsums, kad plecs pirmo reizi iziet no kontaktligzdas. Šo ievainojumu sauc par Bankarta plīsumu, un tas tiek novērots ļoti bieži, it īpaši jauniem pacientiem (līdz 35 gadu vecumam), kuriem ir sākotnēja pleca dislokācija. Šīs sākotnējās dislokācijas laikā vai ar sekojošām dislokācijām var rasties papildu bojājumi citām struktūrām . Bieži tiek bojāti skrimšļi vai kauli ap kontaktligzdu, un šos ievainojumus var būt grūtāk novērst.

Glenoid kaulu zudums

Kad rodas kaulu bojājumi, bojājumi var rasties vai nu bumbai, vai pleca kontaktligzdai. Bumbas bojājumus sauc par Hill-Sachs bojājumiem. Ligzdas bojājums izraisa lūzumu (pleca ligzdas) lūzumus un kaulu zudumu.

Kad plecu ligzda ir bojāta, ligzda var pakāpeniski nolietoties. Tā notiekot, atkārtotas dislokācijas iespēja palielinās. Faktiski glenoid kaulu zudums var nonākt līdz vietai, kur pacientiem vispār ir grūti paturēt plecu kontaktligzdā. Vienu glenoid kaulu zuduma ārstēšanu sauc par Latarjet operāciju.

Latarjet ķirurģija

Latarjet procedūra tika izstrādāta, lai palielinātu glenoidu ar papildu kauliem. Kauls nāk no lāpstiņas (plecu lāpstiņas) un ir kaula āķis, ko sauc par korakoīdu. Korakoīds ir kaula āķis lāpstiņas priekšpusē un ir vairāku muskuļu stiprinājums. Latarjet operācijas laikā ķirurgs noņem korakoīdu no tā piestiprināšanas pie lāpstiņas un pārvieto korakoīdu un muskuļu piestiprinājumus dažus centimetrus uz pleca ligzdas priekšpusi. Kad korakoids ir pozīcijā, tas tiek pieskrūvēts pie plecu ligzdas.

Latarjet procedūra veic divus svarīgus uzdevumus: Pirmkārt, tā palielina pleca ligzdas kaula daudzumu, lai atjaunotu zaudēto kaulu. Otrkārt, muskuļi, kas piestiprināti korakoīdam, izveido siksnu, lai palīdzētu atbalstīt plecu locītavas priekšpusē.

Latarjet ir ļoti veiksmīga procedūra, lai atjaunotu pleca locītavas stabilitāti. Faktiski vēsturiski šī operācija tika izmantota kā standarta ārstēšana cilvēkiem ar plecu dislokācijām. Tā kā jaunākās ķirurģiskās metodes ir uzlabojušās, Latarjet tagad reti izmanto dislokācijas standarta remontam. Drīzāk Latarjet procedūra ir priekšroka tiem pacientiem, kuri ir nēsājuši vismaz 25% no pleca ligzdas.

Rehabilitācija pēc Latarjet operācijas ilgst vismaz 4-6 mēnešus. Sākotnējie rehabilitācijas posmi ir nepieciešami, lai pietiekami aizsargātu plecu, lai varētu pilnībā dziedēt kaulus. Tāpēc pirmos mēnešus mobilitāte ir ierobežota, kamēr notiek kaulu sadzīšana. Tajā brīdī pakāpeniski var palielināt plecu kustību, kam seko pakāpeniska stiprināšana.

Komplikācijas

Pēc Laterjet operācijas komplikācijas ir neparastas, taču pastāv dažas būtiskas bažas. Šī nav niecīga ķirurģiska procedūra, un rehabilitācija pēc operācijas var būt ilga. Dažas no unikālajām bažām ir kaula savienojums, kas tiek pārvietots uz plecu ligzdu. Lai operācija pilnībā izārstētu, kaulam ir jāaplūst ligzdas priekšpusē; apmēram 3% pacientu var rasties šī kaula nesavienošanās. Daudzi galvenie nervi ieskauj korakoīdu pleca priekšpusē. Ķirurģiskās procedūras laikā ir iespējams sabojāt šos nervus. Visbeidzot, pacientiem, kuriem tiek veikta šī operācija, ir jāsaprot, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir Laterjet operācija, pēc operācijas locītavas kustības nav normālas. Tas parasti ir pieņemams, ņemot vērā locītavas stabilitātes uzlabošanos.

Vārds no Verywell

Plecu izmežģījumi ir problemātiskas traumas ne tikai tāpēc, ka traumas brīdī rada sāpes, bet arī var izraisīt atkārtotu pleca locītavas nestabilitāti. Cilvēkiem, kuri vienreiz izmežģīja viņas plecu, daudz biežāk ir atkārtotas dislokācijas. Laika gaitā plecu nestabilitāte var kļūt tik nopietna, ka cilvēki ar normālām kustībām izmežģa plecu. Kad cilvēkiem ir pleca nestabilitāte, dažreiz to papildina parastā kaula erozija, kas ieskauj lodīšu un ligzdu plecu locītavu. Lai ārstētu šo problēmu, kaut kas jādara, lai atjaunotu šo kaulu. Laterjet operācija ir īpaši izstrādāta, lai novērstu kaulu zudumu ap pleca ligzdu, kas noved pie atkārtotas pleca locītavas nestabilitātes.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts