Saturs
- Kas ir kifoze?
- Kādi ir dažādi kifozes veidi?
- Kas izraisa kifozi?
- Kādi ir kifozes simptomi?
- Kādi ir kifozes riska faktori?
- Kā tiek diagnosticēta kifoze?
- Kifozes ārstēšana
Kas ir kifoze?
Parasts mugurkauls, skatoties no aizmugures, izskatās taisns. Tomēr mugurkaulā, ko skārusi kifoze, ir liecības par muguras kaulu (skriemeļu) izliekumu uz priekšu muguras augšdaļā, kas piešķir neparasti noapaļotu vai “kuprveida” izskatu.
Kifoze ir definēta kā mugurkaula izliekums, kura rentgena starojums ir 50 grādi vai lielāks - diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskās enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus. Parastais mugurkauls muguras augšdaļā var saliekties no 20 līdz 45 izliekuma grādiem. Kifoze ir mugurkaula deformācijas veids.
Kādi ir dažādi kifozes veidi?
Posturālā kifoze
Posturālā kifoze jeb posturālā noapaļošana ir torakālā kifoze, kas ir lielāka par 50 grādiem ar normālas formas skriemeļiem. Šis kifozes veids ir elastīgs un bieži uzlabojas ar vingrinājumiem.
Scheuermann’s Kyphosis
Šēermana kifoze attiecas uz kifozes veidu, kur skriemeļiem ir izveidojusies ķīļa forma. Šis kifozes veids ir stingrāks un var pasliktināties līdz ar augšanu. Tas notiek 0,4 procentiem iedzīvotāju, vīrieši un sievietes tiek vienādi ietekmēti.
Iedzimta kifoze
Iedzimtas kifozes diagnoze paredz viena vai vairāku skriemeļu formas atšķirību. Šī atšķirība ir dzimšanas brīdī. Bērnam dzimšanas brīdī tiek atzīmēts mugurkaula izliekums uz āru. Šī līkne var kļūt pamanāmāka līdz ar izaugsmi.
Kas izraisa kifozi?
Kifoze var būt iedzimta (klāt dzimšanas brīdī) vai iegūto apstākļu dēļ, kas var ietvert sekojošo:
Metabolisma problēmas
Neiromuskulārie apstākļi
Osteogenesis imperfecta, saukta arī par trauslām kaulu slimībām; stāvoklis, kas izraisa kaulu lūzumu ar minimālu spēku.
Spina bifida
Šēermana kifoze: stāvoklis, kas liek skriemeļiem izliekties uz priekšu muguras augšdaļā; Šēermana kifozes cēlonis nav zināms, un to parasti novēro vīriešiem.
Posturālā kifoze: visizplatītākais kifozes veids; tas parasti kļūst pamanāms pusaudža gados un var būt saistīts ar slinkošanu pret mugurkaula anomāliju. Vingrinājumi tiek izmantoti, lai palīdzētu koriģēt stāju.
Kifoze biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
Kādi ir kifozes simptomi?
Šie ir visbiežāk sastopamie kifozes simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Atšķirība plecu augstumā
Galva noliecas uz priekšu, salīdzinot ar pārējo ķermeni
Atšķirība plecu lāpstiņas augstumā vai pozīcijā
Liekoties uz priekšu, muguras augšdaļas augstums šķiet augstāks nekā parasti
Stingri pakauša muskuļi (augšstilba aizmugure)
Var būt muguras sāpes, taču reti tās ir pietiekami nozīmīgas, lai ietekmētu normālu darbību
Vecāki un tuvinieki var komentēt bērna “slikto stāju” vai lietot vārdus “kupris” vai “kupris”, lai aprakstītu bērna stāju.
Kādi ir kifozes riska faktori?
Divi kifozes attīstības riska faktori ir osteoporoze vai zems kaulu blīvums vai ģimenes loceklis ar šo stāvokli.
Kā tiek diagnosticēta kifoze?
Ārsts nosaka kifozes diagnozi ar pilnīgu slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un diagnostikas testiem. Ja pacients ir bērns, ārsts iegūst pilnīgu viņa pirmsdzemdību un dzimšanas vēsturi un jautā, vai ir zināms, ka citiem ģimenes locekļiem ir kifoze. Ārsts jautās arī par attīstības atskaites punktiem, jo daži kifozes veidi var būt saistīti ar citiem neiromuskulāriem traucējumiem. Attīstības kavēšanās dēļ var būt nepieciešama turpmāka medicīniskā novērtēšana.
Diagnostikas procedūras var ietvert sekojošo:
Rentgens. Diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus. Šo testu izmanto līknes mērīšanai un novērtēšanai. Izmantojot stāvošu sānu, mugurkaula pilnu rentgenstaru, ārsts vai radiologs mēra mugurkaula līknes leņķi. Līkne, kas pārsniedz 50 grādus, tiek uzskatīta par patoloģisku vai hiperkifozi.
Agrīna kifozes noteikšana ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Pediatri vai ģimenes ārsti un pat dažas skolas programmas regulāri meklē pazīmes, ka var būt kifoze.
Kifozes ārstēšana
Izņemot iespējamās sāpes, kifoze, izņemot iedzimto šķirni, reti rada kaitīgu ietekmi uz svarīgiem orgāniem un struktūrām ķermeņa iekšienē. Tāpēc ārstēšana balstās uz simptomiem, kurus cilvēks var izjust. Piemēram, tiem, kas sūdzas par sāpēm, tiek izmantoti vingrinājumi, lai nostiprinātu pamat muskuļus, un sāpes mazinoši medikamenti. Tiem, kas rūpējas par izliekuma parādīšanos, var izmantot stiprinājumus vai stājas vingrinājumus.
Operācija ir nepieciešama tikai smagos kifozes gadījumos.
Lemjot par kifozes ārstēšanu, mēs ņemam vērā bērna vecumu un atlikušo augšanas apjomu. Mēs ņemam vērā arī deformācijas pakāpi un muguras sāpju klātbūtni / neesamību.
Vingrojiet
Lai nedaudz palielinātu kifozi un elastīgās stājas līknes, bieži tiek noteikta fizikālā terapija. Ikdienas mājas vingrinājumu programma, kas koncentrējas uz serdes stiprināšanu un muguras izstiepšanas stiepšanu un nostiprināšanu, bieži vien ir veiksmīga, lai pārvaldītu problēmas izskatu un sāpes, kas saistītas ar kifozi.
Bracing
Lai novērstu pasliktināšanos un bieži pat koriģētu kifozi aktīvi augošiem bērniem, tiek izmantotas Milvoki vai supraclavicular stiprinājumi. Bikšturi izraksta ortopēdijas speciālists un izgatavo ortopēds. Bikšturi ir norādīti aktīvi augošiem bērniem ar kifozes līknēm, kas pārsniedz 65 grādus. Bikšturi parasti nēsā 23 stundas dienā, līdz pusaudzis ir izaudzis.
Ķirurģija
Pusaudzis ar smagu kifozi, kas izraisa sāpes vai izskatu, var izvēlēties šo deformāciju novērst ar operāciju. Kifozes operācija ir muguras muguras saplūšana ar instrumentiem. Pati operācija ilgst četras līdz piecas stundas, uzturoties slimnīcā trīs līdz četras dienas. Atveseļošanās parasti ir četras līdz sešas nedēļas mājās.
Šī operācija ietver mugurkaula kaulu un muskuļu pakļaušanu caur griezumu, kas izdarīts taisni uz leju muguras vidū. Griezums ir tikai tās deformācijas garums, kurai nepieciešama korekcija. Mugurkaula kauli tiek atbrīvoti un sagatavoti.
Tad pedāļos ievieto 2 collu skrūves, kas izgatavotas no titāna. Katram skriemeļam abās pusēs ir spēcīgs kaula statnis, ko sauc par pediklu. Mugurkaula kolonnas centrs ir dobs, veidojot kanālu muguras smadzeņu un cerebrospinālajā šķidrumā. Muguras smadzeņu aizsardzībai jāievēro īpaša piesardzība. Veicamie soļi ietver pedikulu skrūvju ievietošanu, izmantojot reāllaika rentgenstaru (fluoroskopiju), lai vadītu un nepārtraukti uzraudzītu muguras smadzeņu darbību. Tas tiek darīts, uzliekot bērnam elektrodus no galvas līdz pirkstiem un mērot signālus uz priekšu un atpakaļ. Speciālists, ko sauc par neirofiziologu, ir atbildīgs par muguras smadzeņu monitoringa interpretēšanu un ķirurga brīdināšanu par visām izmaiņām.
Kad visas pedikla skrūves ir novietotas, kifoze tiek koriģēta. Šis ir ķirurga veiktais manevrs, kas ļauj koriģēt mugurkaula arku. Tad no kobalta hroma izgatavotos stieņus vīt caur skrūvēm un skrūves ir nofiksētas. Kaulu transplantāts tiek ņemts no pacienta paša ribas. To sagriež mazos sērkociņos un iesaiņo gar mugurkaula aizmuguri, lai izveidotu mugurkaula saplūšanu.
Visbeidzot, muskuļu slāņi tiek aizvērti ar šuvēm, kas izšķīst ķermeņa iekšienē. Ārējais ādas slānis ir aizvērts ar tauriņu aizdari vai dūriena lentēm. Šīs līmētās šuves nokrīt pašas pēc tam, kad āda atkal ir adījusi sevi.