Saturs
- Kas ir ceļa saišu remonts?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešams ceļa locītavas saišu remonts?
- Kādi ir ceļa saišu atjaunošanās riski?
- Kā es varu sagatavoties ceļa saišu labošanai?
- Kas notiek ceļa saišu remonta laikā?
- Kas notiek pēc ceļa saišu remonta?
Kas ir ceļa saišu remonts?
Saites ir stingru, elastīgu saistaudu lentes, kas ieskauj locītavu, lai sniegtu atbalstu un ierobežotu locītavas kustību.
Kad saites ir bojātas, ceļa locītava var kļūt nestabila. Saites bojājumi bieži notiek sporta traumas dēļ. Saplēsta saite stipri ierobežo ceļa kustību. Tā rezultātā nespēja pagriezt, pagriezt vai pagriezt kāju. Operācija ir izvēle saites plīsuma labošanai, ja cita ārstēšana nav efektīva.
Ceļā ir 4 galvenās saites. Ceļa saites savieno augšstilbu (augšstilba kaulu) ar stilba kaulu (apakšstilba kaulu) un ietver:
- Priekšējā krusteniskā saite (ACL). Saite, kas atrodas ceļa centrā, kontrolē stilba kaula (apakšstilba kaula) rotāciju un virzību uz priekšu.
- Aizmugurējās krusteniskās saites (PCL). Saite, kas atrodas ceļa centrā, kontrolē stilba kaula (apakšstilba kaula) kustību atpakaļ.
- Mediālā nodrošinājuma saite (MCL). Saite, kas piešķir stabilitāti iekšējam ceļam.
- Sānu nodrošinājuma saite (LCL). Saite, kas piešķir ārējā ceļa stabilitāti.
Kāpēc man varētu būt nepieciešams ceļa locītavas saišu remonts?
Priekšējā krusteniskā saite (ACL) atrodas ceļa priekšpusē. Tā ir visizplatītākā saite, kas tiek ievainota. ACL bieži tiek izstiepts un / vai saplēsts pēkšņas griešanās kustības laikā (kad kājas paliek apstādītas vienā virzienā, bet ceļi pagriežas uz otru pusi). Slēpošana, basketbols un futbols ir sporta veidi, kuriem ir lielāks ACL traumu risks.
Aizmugurējā krusteniskā saite (PCL) atrodas ceļa aizmugurē. Tā ir arī izplatīta ceļa saite, kas tiek ievainota. Tomēr PCL ievainojums parasti notiek ar pēkšņu, tiešu triecienu, piemēram, autoavārijā vai futbola cīņas laikā.
Mediālā nodrošinājuma saite (MCL) atrodas ceļa iekšējā pusē. Tas tiek ievainots biežāk nekā sānu kolaterālā saite (LCL), kas atrodas ceļa ārējā pusē. Nodrošinājuma saišu stiepšanās un plīsumu traumas parasti izraisa trieciens ceļa ārējai pusei, piemēram, spēlējot hokeju vai futbolu.
Agrīna ceļa locītavas saišu traumas ārstēšana var ietvert:
Atpūta
Ledus pakas uzklāšana (lai mazinātu pietūkumu, kas notiek dažu stundu laikā pēc traumas)
Kompresija (no elastīgas saites vai stiprinājuma)
Paaugstinājums
Pretsāpju līdzekļi
Ceļa saišu plīsumu var ārstēt šādi:
Muskuļu stiprināšanas vingrinājumi
Aizsargājošs ceļa stiprinājums (izmantošanai vingrinājumu laikā)
Darbības ierobežojumi
Ceļa saišu atjaunošana ir ceļa locītavas pilnīgas plīsuma ārstēšana, kuras rezultātā ceļgalā rodas nestabilitāte. Cilvēki ar plosītu ceļa saiti var nespēt veikt normālas darbības, kas saistītas ar pagriešanos vai pagriešanos pie ceļa. Celis var sasprādzēties vai "dot ceļu". Ja medicīniskā ārstēšana nav apmierinoša, saišu atjaunošanas operācija var būt efektīva ārstēšana.
Operācija, lai izlabotu plosītu ceļa saiti, ietver saites nomaiņu ar veselīgas cīpslas gabalu. Piemēram, ceļa locītavas vai ceļa locītavas cīpsla tiek potēta vietā, lai turētu ceļa locītavu kopā. Cīpslas transplantāts var nākt no cilvēka (autotransplantāta) vai no orgāna donora (alotransplantāta).
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt ceļa locītavas saišu atjaunošanu.
ACL traumas | Jautājumi un atbildes ar Dr Jay Lee
Kādi ir ceļa saišu atjaunošanās riski?
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, var rasties komplikācijas. Dažas iespējamās komplikācijas var būt šādas:
Asiņošana
Infekcija
Asins recekļi kājās vai plaušās
Dažiem cilvēkiem pēc ķirurģiskas saišu atjaunošanas var rasties sāpes, ierobežota ceļa locītavas kustību amplitūda un reizēm ceļa pietūkums. Citiem ir palielinājusies ceļa locītavas kustība, jo transplantāts laika gaitā stiepjas.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Gatavošanās ceļa locītavas protezēšanas operācijai Jautājumi un atbildes ar Saviju Thakkaru, M.D.
Ortopēdiskais gūžas un ceļa ķirurgs Savija Thakkar apraksta, kā sagatavoties ceļa locītavas protezēšanas operācijai, procedūrai, atveseļošanai un dzīvībai ar implantu.Kā es varu sagatavoties ceļa saišu labošanai?
Veselības aprūpes sniedzējs jums paskaidros procedūru un piedāvās jums iespēju uzdot visus iespējamos jautājumus par procedūru.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Papildus pilnīgai slimības vēsturei veselības aprūpes sniedzējs var veikt pilnīgu fizisko pārbaudi, lai pārliecinātos, ka pirms procedūras sākšanas jums ir laba veselība. Jums var veikt asins analīzes vai citas diagnostikas pārbaudes.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm un anestēzijas līdzekļiem (vietējiem un vispārējiem) vai ja Jums ir alerģija.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm (izrakstītām un bez receptēm) un augu piedevām, kuras lietojat.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas antikoagulantas (asins atšķaidīšanas) zāles, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt nepieciešams pārtraukt šo zāļu lietošanu pirms procedūras.
Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka esat grūtniece, jums par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs.
Pirms procedūras jums tiks lūgts badoties 8 stundas, parasti pēc pusnakts.
Pirms procedūras jūs varat saņemt nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs atpūsties. Tā kā nomierinošais līdzeklis var izraisīt miegainību, jums būs jāorganizē, lai daži jūs aizvestu mājās.
Pirms operācijas jūs varat tikties ar fizioterapeitu, lai pārrunātu rehabilitāciju.
Pēc tam, kad esat izrakstīts no slimnīcas, organizējiet kādu, kurš nedēļu vai divas palīdzēs ap māju.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Kas notiek ceļa saišu remonta laikā?
Ceļa saišu remontu var veikt ambulatori vai reti kā daļu no jūsu uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Ceļa saišu remontu var veikt, kamēr jūs gulējat vispārējā anestēzijā vai nomodā ar mugurkaula anestēziju. Ja tiek izmantota mugurkaula anestēzija, jums nebūs sajūtu no jostasvietas uz leju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to iepriekš apspriedīs ar jums.
Parasti ceļa saišu atjaunošanas operācija notiek pēc šī procesa:
Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, un jums tiks dota kleita, ko valkāt.
Jūsu rokā vai rokā var sākt intravenozu (IV) līniju.
Jūs tiksiet novietots uz operāciju galda.
Operācijas laikā anesteziologs nepārtraukti uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un asins skābekļa līmeni.
Āda virs ķirurģiskās vietas tiks notīrīta ar antiseptisku šķīdumu.
Veselības aprūpes sniedzējs ceļa zonā veiks vairākus nelielus iegriezumus.
Veselības aprūpes sniedzējs operāciju veiks, izmantojot artroskopu (nelielu caurules formas instrumentu, kas ievietots locītavā). Veselības aprūpes sniedzējs var atkārtoti piestiprināt saplēsto saišu vai rekonstruēt saplēsto saiti, izmantojot ceļa kauliņa cīpslas (kas savieno ceļa kaulu ar stilba kaulu) daļu, potītes cīpslu (no augšstilba aizmugures) vai citus autograftus. Cīpslas transplantāts var nākt no cilvēka (autotransplantāta) vai no orgāna donora (alotransplantāta).
Veselības aprūpes sniedzējs urbj mazus caurumus stilba kaulā un augšstilbā, kur tika piestiprināta saplēstā saite.
Veselības aprūpes sniedzējs pavedienu potē caur caurumiem un piestiprina ar ķirurģiskām skavām, skrūvēm vai citiem līdzekļiem. Kauls galu galā aug ap transplantātu.
Griezums tiks aizvērts ar šuvēm vai ķirurģiskām skavām.
Tiks uzlikts sterils pārsējs vai pārsējs.
Kas notiek pēc ceļa saišu remonta?
Pēc operācijas jūs nogādāsit atveseļošanās telpā novērošanai. Jūsu atveseļošanās process mainīsies atkarībā no anestēzijas veida. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana būs stabila un būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā vai izrakstīs uz mājām. Ceļa saišu remonts parasti tiek veikts ambulatori.
Pirms došanās mājās jums var tikt piešķirti kruķi un ceļa imobilaizers.
Kad esat mājās, ir svarīgi saglabāt ķirurģisko zonu tīru un sausu. Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs īpašus norādījumus par peldēšanos. Šuves vai ķirurģiskās skavas tiks noņemtas pēcpārbaudes biroja apmeklējuma laikā.
Paņemiet sāpju mazinošu līdzekli sāpīguma gadījumā, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs. Aspirīns vai dažas citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas iespēju. Noteikti lietojiet tikai ieteiktās zāles.
Lai palīdzētu mazināt pietūkumu, pirmajās dienās jums var lūgt pacelt kāju un vairākas reizes dienā uzlikt ledus maisu uz ceļa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs organizēs vingrinājumu programmu, kas palīdzēs jums atgūt muskuļu spēku, stabilitāti un kustību amplitūdu.
Paziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam ziņot par kādu no šiem:
Drudzis vai drebuļi
Apsārtums, pietūkums, asiņošana vai cita drenāža no griezuma vietas
Palielinātas sāpes ap griezuma vietu
Jūs varat atsākt savu parasto uzturu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs jums nav ieteicis citādi.
Ierobežotās mobilitātes dēļ dažas nedēļas var būt grūti atsākt parastās ikdienas aktivitātes. Jums var būt nepieciešams kāds mājās, kas jums palīdzēs. Jums nevajadzētu braukt, kamēr to nav licis veselības aprūpes sniedzējs. Var tikt piemēroti citi darbības ierobežojumi. Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas un rehabilitācijas var ilgt vairākus mēnešus.
Pēc procedūras jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums papildu vai alternatīvus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.