Saturs
Keloīdu rētas ir definētas kā patoloģiskas rētas, kas aug ārpus ādas traumas sākotnējās vietas robežas. Rēta ir paaugstināts un nepietiekami noteikts ādas izaugums bojātas ādas zonā, un tas var izraisīt sāpes, niezi un dedzināšanu.Kas un kas ir pakļauts riskam?
Kaut arī keloīda rēta var veidoties ikvienam, dažām etniskajām grupām ir lielāks risks to attīstīties. Cilvēki ar tumšāku ādu, piemēram, afroamerikāņi, aziāti un spāņu izcelsmes cilvēki, ir uzņēmīgāki. Keloid rētas 15 reizes biežāk novēro ļoti pigmentētās etniskajās grupās nekā kaukāziešiem.
Dažas ķermeņa vietas šķiet jutīgākas pret keloīdu rētām, ieskaitot augšdelma deltveida reģionu, muguras augšdaļu un krūšu kaulu. Arī ausu ļipiņas un kakla aizmugure ir izplatītas vietas.
Cēloņi
Nav pilnībā saprotams, kāpēc un kā veidojas keloīdu rētas. Ādas trauma, šķiet, ir visizplatītākais cēlonis, lai gan rētas var veidoties arī bez redzama iemesla. Šķiet, ka ādas vai muskuļu sasprindzinājums veicina keloīdu veidošanos, par ko liecina visbiežāk sastopamās to veidošanās vietas (augšdelms un mugura). Bet, ja tas būtu pilns stāsts, jūs varētu sagaidīt, ka citas vietnes, piemēram, plauksta vai pēdas, būs tikpat neaizsargātas; tomēr tas tā nav.
Infekcija brūces vietā, atkārtota trauma tai pašā zonā, ādas sasprindzinājums vai svešķermenis brūcē var būt arī faktori. Šķiet, ka keloīdu rētām ir ģenētiska sastāvdaļa: ir zināms, ka, ja kādam no jūsu ģimenes ir keloīdi, tad jums ir paaugstināts risks.
Citas teorijas par keloīdu rētu cēloņiem ietver melanocītu stiumlējošā hormona (MSH) deficītu vai pārmērību; samazinājies nobrieduša kolagēna procentuālais daudzums un palielināts šķīstošā kolagēna daudzums; vai ļoti mazu asinsvadu bloķēšana un no tā izrietošais skābekļa trūkums.
Kaut arī skaidras teorijas trūkums parāda, ka nav izpratnes par stāvokli, tiek veikts zināms darbs, lai atrastu cēloni. Precīza cēloņa noteikšana, cerams, nākotnē nozīmē labāku profilaktisko medicīnu un efektīvāku ārstēšanu, taču ir daudz problēmu ar adekvātu novērošanu cilvēkiem ar šo stāvokli, skaidras ārstēšanas pārtraukšanas trūkums un pārāk maz pētījumu kopumā - tas viss kavē ārstniecības līdzekļu meklējumus.
Kas var novērst Keloid rētas?
Fakts ir tāds, ka jūs varat darīt maz, ja jums ir nožēlojami, ka jums ir tāda veida āda, kas reaģē, veidojot keloīdu rētas. Jūs varat palīdzēt dziedināšanas procesam, tīrot visas brūces.
Ja jūs zināt, ka esat uzņēmīgs iepriekšējās pieredzes vai ģimenes saiknes dēļ, varat izvairīties no papildu risku uzņemšanās. Nesaņemiet pīrsingu vai tetovējumus un noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jums tiks veikta operācija. Daži ārsti saka, ka visiem ļoti pigmentētiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no tetovējumiem un pīrsingiem, lai būtu drošībā.
Ir augsts keloīdu atkārtošanās līmenis, līdz pat 50%.
Ārstēšana
Galvenās keloīdu noņemšanas ārstēšanas iespējas ir:
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķeloģisko rētu ķirurģiskai noņemšanai ir ļoti liels ataugšanas ātrums, svārstoties no 50 līdz 100 procentiem. Lāzeri ir izmēģināti kā alternatīva nazu ķirurģijai, taču līdz šim rezultāti nav labāki.
Pēc rētas izgriešanas izgriešanas vietā nekavējoties jāuzklāj silīcija želeja vai loksne un jālieto katru dienu sešus līdz deviņus mēnešus. (Tas ir skaidrs, un uz tā var uzklāt aplauzumu.)
Ja šķiet, ka keloīds atkal parādās pēc operācijas, steroīdu, piemēram, triamcinolona, injekcijas var ievadīt bojājumā, lai saglabātu atkārtošanos. Injekcijas veic pēc nepieciešamības ik pēc četrām līdz sešām nedēļām.
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
Ir ziņots, ka interferona terapija (zāles, kas iedarbojas uz imūnsistēmu) ir efektīvas keloīdu rētu mazināšanā; tomēr tam var būt dažas būtiskas blakusparādības. Piemēri ir toksicitāte, gripai līdzīgi simptomi, depresija, slikta dūša un vemšana.
Ilgstoša rētaudu saspiešana teorētiski var mīkstināt un sadalīt keloīdu rētas, taču šīs iespējas praktiskums ir atkarīgs no keloīda atrašanās vietas. Citas neķirurģiskas iejaukšanās, kuras pašlaik tiek izmēģinātas ar atšķirīgiem rezultātiem, ir antihistamīni, vitamīni, slāpekļa sinepes, Verapamils un retīnskābes.
Kombinētās ārstēšanas metodes
Tā kā operācija vien nav īpaši efektīva, ārsti var noņemt rētu un pēc tam veikt steroīdu injekcijas, vienu operācijas laikā un otro injekciju apmēram mēnesi vēlāk. Tomēr tiek ziņots, ka šāda veida ārstēšana ir no 50 līdz 70% recidīvu.
Vēl viena iespēja apvieno ķirurģiju ar ārēja veida staru terapiju. Radiācija ietekmē ādas augšanu (fibroblastus) un kolagēna ražošanu. Pētījumi atšķiras atkarībā no tā, kurš kombinētās terapijas veids ir efektīvāks.
Gan staru terapijai, gan steroīdu zālēm ir blakusparādības, tāpēc jums ir jāapspriež ar ārstu visefektīvākā ārstēšana. Pirms turpināt ārstēšanu, var būt vērts saņemt otru atzinumu.