Saturs
- Temporomandibular locītava
- Divi galvenie TMJ disfunkcijas veidi
- Žokļa izvirzīšanas atvēršanas raksts
- Diska pārvietošana ar samazinājumu
- Vispārēja pieeja TMJD
Tas var izpausties kakla muskuļu spazmas veidā (50 procenti gadījumu saskaņā ar 2015. gada pētījumu, kas publicēts Fizikālās terapijas zinātnes pētījumu žurnāls), samazināta elastība (par 20 procentiem saskaņā ar to pašu pētījumu) vai vienkārša ‘ole sāpes, ko autori atzīmēja ar 30 procentiem.
Un var būt taisnība arī pretēji. Iepriekš minētais pētījums atklāja, ka slikta kakla stāja var būt žokļa disfunkcijas un sāpju cēlonis.
Temporomandibular locītava
Jums var būt jautājums, ko nozīmē žokļa locītavas disfunkcija. Sāksim ar kaulu struktūru, temporomandibular locītavu (TMJ).
TMJ, iespējams, ir vissarežģītākā locītava cilvēka ķermenī. Lai gan tas ir mazs, tā arhitektūrai ir daudz sarežģījumu, sākot no artikulējošo kaulu unikālajām formām līdz savītiem saistaudiem, kas veido apkārtējo kapsulu un iekļūst pašā locītavā. TMJ ir arī disks, kas atšķirībā no mugurkaula diskiem, kas kalpo kā triecienu absorbējoši spilveni, ir paredzēts locītavas stabilizēšanai un muskuļu un saišu aizsegšanai, kas notur locītavu un palīdz to pārvietot.
Lai palīdzētu jums precīzi saprast, kur atrodas temporomandibular locītava un kā tā ir uzbūvēta, jūs varat sadalīt šo salikto vārdu divās daļās, no kurām katra attiecas uz kauliem, kas veido locītavu. Dekonstrēsim šo nosaukumu, lai jūs varētu nedaudz saprast, kāda ir anatomija.
Pirmā daļa temporo attiecas uz temporālo kaulu. Laika kauls atrodas jūsu galvaskausa abās pusēs virzienā uz apakšu (pie auss). Viena lieta, kas var palīdzēt atrast laicīgos kaulus, ir pielikt roku pie tempļa. Laika kauls atrodas tieši zem tā, tāpēc, ja jūs bīdāt roku tikai nedaudz uz leju, līdz jūtat cietu kaulu, jūs atradāt TMJ augšējo kaulu.
Vārda otrā daļa ir apakšžoklis, kas attiecas uz kaulu struktūru, kas košļājamās darbības laikā pārvietojas uz augšu un uz leju, un mazākā mērā no vienas puses uz otru. Apakšžoklis ir jūsu apakšējā zobu komplekta saimnieks. Apakšžokli uzskata par žokļa kaulu. Interesants fakts ir tas, ka apakšžoklis ir vienīgais kauls sejā, kas var kustēties.
Apakšžoklis ir veidots kā U. U sānu augšdaļā kauls sadalās (augšup) divos atsevišķos “procesos”, kas ir kaula pagarinājumi, kas zināmā mērā sašaurinās galos. Priekšējo procesu sauc par koronoidu; pāris galvenie muskuļi piestiprinās koronoidālajam procesam, bet kopumā šī zona nav TMJ sastāvdaļa. Aizmugurējo procesu sauc par kondilāro procesu; to ir apakšžokļa daļa, kas savienojas ar temporālo kaulu, veidojot TMJ.
Tad temporomandibulārā locītava (TMJ) ir zona, kurā apvienojas temporālais kauls un apakšžokļa kondils. Tas ir sinoviāls savienojums, kas nozīmē, ka ir kapsula, kas izgatavota no cietām šķiedrām, kas ieskauj kaulus un atstarpi starp tām. Arī šajā telpā ir īpašs šķidruma veids, kas pareizi nosaukts par sinoviālo šķidrumu, kā arī disks, kas palīdz noturēt locītavu stabilu un kustību, ko locītava veic ar labu integritāti.
TMJ notiek divu veidu kustības: eņģes un slīdēšana. Šī kombinācija vēl vairāk klasificē locītavu kā ginglymoarthrodial.
Tāpat kā gandrīz jebkura ķermeņa locītava, arī TMJ iedarbojas vairāki muskuļi; kā jūs redzēsiet nākamajā sadaļā, muskuļi, kas kļūst pārāk saspringti vai nesabalansēti attiecībā pret otru, ir viens no veidiem, kā var rasties TMJ disfunkcija.
Divi galvenie TMJ disfunkcijas veidi
TMJ disfunkcija ir viena no daudz lielākas problēmu grupas kategorijām, kuras parasti sauc par TMJ traucējumiem. Līdztekus iepriekš aprakstītajiem cēloņiem TMJ traucējumi var rasties traumu, stājas problēmu, zobu problēmu vai psihiatriska stāvokļa dēļ. A
Lai saprastu, kā jūsu TMJ veicina vai izraisa kakla sāpes (arī to, kā ķermeņa augšdaļas struktūras veicina jūsu TMJ problēmu), apsveriet iespēju uzzināt par diviem galvenajiem TMJ disfunkciju veidiem. Lai gan ir arī citi iespējamie apstākļi, kurus ārsts var apsvērt, izstrādājot diagnozi (kas īsumā minēta iepriekš), temporomandibulārās locītavas disfunkcija (TMJD) bieži tiek saistīta ar veidu, kā jūs parasti atverat žokli, vai diska nobīdi, kas atrodas locītavā.
Paņemsim tos pa vienam.
Žokļa izvirzīšanas atvēršanas raksts
Vispirms disfunkcionāla žokļa kustība. Šis TMJD tiek saukts par "izvirzītu žokļa atvēršanas modeli", un tas var notikt, kad muskuļu komplekts parasti tiek uzdots palīdzot žokļa atvēršana kļūst tik spēcīga, ka viņi pilnībā pārņem darbu domājams Notiek, ka muskuļi, kas darbojas ar šo locītavu, citiem vārdiem sakot, nodrošina jūsu mutes atvēršanu un aizvēršanu, saraujas noteiktā secībā tā, ka kondils vispirms veic rotācijas kustību (kaula līdzīgajā temporalis kaula zonā, ar kuru tas artikulē), un pēc tam pagarinās.(Šajā gadījumā izvirzīšana nozīmē apakšžokļa pārvietošanu uz priekšu.)
Bet izvirzītajā žokļa atvēršanas modelī šie palīg muskuļi, kurus sauc par sānu pterigoīdiem, ir tātad saspringts, tie izraisa izmaiņas kustības normālā secībā, kas notiek mutes atverē. Tas ne tikai padara sānu pterigoīdus vēl ciešākus, bet tas var izraisīt problēmas ar disku, kas atrodas locītavas iekšpusē.
Diska pārvietošana ar samazinājumu
Tālāk parunāsim par visbiežāk sastopamo TMJ problēmu, kas ir saistīta ar disku šīs locītavas iekšpusē, ko sauc par diska pārvietošanu ar samazinājumu.
Parasti diska stāvoklis ir atkarīgs no tā formas, kā arī no spiediena pakāpes, kas tam tiek uzlikta. Ciktāl tas attiecas uz diska formu, tas ir kaut kas, ar kuru jūs esat dzimis, un tāpēc reti, ja vispār, tā ir medicīniska problēma.
Bet spiediens, kas tiek izdarīts uz šo disku, pateicoties saspringtiem vai nelīdzsvarotiem muskuļiem un / vai disfunkcionālai locītavu kustībai ir kaut ko, ko ārsti var diagnosticēt un ārstēt. Pārmērīgu spiedienu parasti izraisa pārāk stingrie žokļa muskuļi, kas ietekmē locītavas, kā arī citu mīksto audu, kas to ietekmē, fit.
Diska pārvietošana ar samazinājumu ir pirmais no trim disku pārvietošanas posmiem. Izmantojot diska nobīdi ar samazinājumu, jūs, iespējams, dzirdēsiet locītavu trokšņus, atverot un aizverot žokli, un apakšžokļa (apakšžokļa) virzīšana uz priekšu samazina šos trokšņus. Jums var rasties arī sāpes, kad košļājat, žāvāties, runājat vai ja (un kad) griežat zobus. Arī mutes atvēršana var būt sarežģīta, taču tas ne vienmēr ir simptoms.
Bez ārstēšanas ar diska pārvietošanu ar samazinājumu šī TMJ problēma var pāriet otrajā un, iespējams, trešajā posmā. Otrais posms ir diska pārvietošana bez samazinājums, kur, tāpat kā iepriekš, jūs noklikšķināt un uznirstat locītavā. Tomēr šoreiz locītava laiku pa laikam var bloķēties, un, atverot muti, jums var būt arī periodiskas problēmas. Trešais posms ir problēma, kas kļūst hroniska.
Jums vajadzētu meklēt "sarkanos karodziņus", kas ir simptomi, kas var norādīt uz nervu iesaisti vai bojājumiem vai nopietnāku TMJ stāvokli.
Sarkanajos karodziņos ir nejutīgums, pietūkums, asiņošana no deguna vai sinusa aizplūšana, neizskaidrojams svara zudums, dzirdes problēmas, pastāvīgas sāpes (nav saistītas ar jūsu žokli) vai simptomi, kas vienkārši nereaģē uz jebkuru TMJ ārstēšanu, ar kuru jūs varētu būt iesaistīts.
Ja jums ir kāds no šiem, noteikti apspriediet tos ar savu ārstu un / vai fizioterapeitu, kurš jūs ārstē.
Vispārēja pieeja TMJD
Tātad, ko visa šī detalizētā informācija nozīmē par kakla sāpēm?
Lielākoties TMJ disfunkciju veicina viena vai vairāku muskuļu disfunkcija, kas notur locītavu locītavā, ietekmē diska spiedienu un tā tālāk. Bet, runājot par balsta un kustību aparātu, izolācijas nav.
Tas nozīmē, ka jūsu TMJ novirze, kas sākas, piemēram, ar īpaši saspringtiem sānu pterigoīdiem, var viegli ietekmēt citu muskuļu stāvokli, kas gan reaģē, gan ietekmē šīs locītavas stāvokli, gan galvas, kakla un ķermeņa stāvokli. ķermeņa augšdaļa. Tādā veidā muskuļu sasprindzinājums vai vājums un kustību disfunkcija, kas sākas pie TMJ, tiek pārnesta uz kaklu, pleciem, muguras augšdaļu un, iespējams, uz muguras lejasdaļu.
Gudrs diagnostikas ārsts novērtēs ne tikai jūsu TMJ, bet arī vismaz kakla un plecu stāju un pozīciju.
Ne tikai tas, bet hroniskas ķermeņa augšdaļas neatbilstības var barot jūsu TMJ problēmu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums ir galvas poza uz priekšu, kas ir ļoti izplatīta galvas neatbilstība attiecībās ar kaklu. Uz priekšu galvas pozu parasti ievada cita stājas problēma, kas parādās muguras augšdaļā, kas pazīstama kā kifoze. Kifoze būtībā ir noapaļota muguras augšdaļa. Kad muguras augšdaļa noapaļojas, galva, savienota caur mugurkaulu, tiek nolaista uz leju. Lai redzētu un mijiedarbotos ar pasauli, kas atrodas jūsu priekšā, jūs, iespējams, sasitīsities kakla aizmugurē, lai paceltu galvu un, iespējams, arī paceltu galvu uz priekšu. Tas viss var likt jūsu žoklim nonākt mehāniski neizdevīgā situācijā, kas savukārt var papildināt jūsu TMJ nepatikšanas.
Vārds no Verywell
Risinot ķermeņa augšdaļas stāju (ar neķirurģiskām metodēm), iespējams, tiks uzlabota žokļa biomehānika un kustību amplitūda. TMJD ārstēšana var arī palīdzēt mazināt dažas vai visas jūsu sāpes.
Bez ārstēšanas jūs, iespējams, iestatāt disfunkcijas ciklu, kas tiek paziņots turp un atpakaļ starp žokli un kaklu un pleciem. Viena no fiziskās terapijas priekšrocībām ir pārtraukt šo cilpu un tā vietā ļaut mīkstajiem audiem atgriezties normālā garumā. Tas var palīdzēt atjaunot žokļa atbilstošo kustību secību, piedāvājot diskam pozitīvu dziedinošo efektu, kā arī ķermeņa augšdaļas stāju.
Dažas no lietām, kas jums var rasties ārstēšanas laikā, ir manuālā terapija, lai atbrīvotu saspringtos muskuļus, stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi, kas palīdz noteikt labu stāju, it īpaši ķermeņa augšdaļā, un mazliet izglītība par to, kā saglabāt šos pozitīvos ieguvumus. Jūsu terapeits var arī iemācīt sevis kopšanas rutīnu, kas ietver pakāpenisku žokļa muskuļu izometrisko nostiprināšanu.