Saturs
Atsauksmi pievienoja:
Erin Donnelly Michos, M.D., M.H.S.
"Ja jums ir bijis sirdslēkme vai insults, nav šaubu, ka mazas aspirīna devas lietošana ir izdevīga," saka Erina Mičosa, M.D., M.H.S., Ciccarone sirds slimību profilakses centra profilaktiskās kardioloģijas asociētā direktore. "Bet, ja jums nav sirds slimību, vai jums tas jālieto tikai gadījumā? Iespējams, ka atbilde lielākajai daļai cilvēku nav. ”
Aspirīna pārbaudītais ieguvums
Papildus sāpju mazināšanai, drudža pazemināšanai un iekaisuma mazināšanai aspirīns var novērst asins recekļu veidošanos. Asins recekļi, kas ir galvenais sirdslēkmes un insulta cēlonis, veidojas, kad plīsīs plāksne (holesterīns un citas vielas, kas nogulsnējas uz artērijas sienām), un jūsu ķermenis mēģina ierobežot bojājumus, izveidojot trombu. Kad artērijas jau ir sašaurinājušās, veidojoties plāksnei, trombs var aizsprostot asinsvadus un apturēt asins plūsmu smadzenēs vai sirdī.
Regulāras aspirīna devas lietošana samazina jūsu asins spēju salocīties trombos, mērķējot uz ķermeņa mazākajām asins šūnām. Saukti par trombocītiem, tie sasien kopā, saskaroties ar bojātiem asinsvadiem. Lai gan aspirīna "asins atšķaidīšanas" kvalitāte var novērst sirdslēkmes un insultu, tā var arī pakļaut lielāku risku citiem kaitīgiem notikumiem.
Zema aspirīna devu riski
Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, arī aspirīnam ir blakusparādības. Tas kairina kuņģa gļotādu un var izraisīt kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, čūlas un asiņošanu. Tā kā tas atšķaida asinis, tas var būt bīstams cilvēkiem, kuriem ir lielāks asiņošanas risks.
Faktori, kas padara aspirīna profilaktisku lietošanu bīstamu, ir:
- Citu zāļu lietošana, kas atšķaida asinis
- Anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta čūlas, asiņošana vai gastrīts
- Nieru mazspēja vai smaga aknu slimība
- Asiņošanas vai asinsreces traucējumi
Vai ir vairāk kaitējuma nekā ieguvuma?
Iepriekšējās Amerikas Savienoto Valstu Profilaktisko dienestu darba grupas vadlīnijas brīdināja par aspirīna lietošanu primārai sirds slimību profilaksei, ja vien jums nav paaugstināta riska - parasti, ja esat 50 līdz 69 gadus vecs ar 10% vai lielāku iespēju iegūt sirdslēkme vai insults nākamo 10 gadu laikā.
Ir pamatots iemesls būt piesardzīgiem pret aspirīnu, brīdina Michos, īpaši sievietēm. Sieviešu veselības pētījums bija plašs pētījums, kurā tika noskaidrots, vai sievietēm, kurām anamnēzē nav sirds slimību, būtu izdevīgi lietot nelielu aspirīna devu. Pētnieki atklāja, ka kopējā sieviešu grupā aspirīns nesamazināja sirdslēkmes risku, bet palielināja asiņošanas risku. Zināms ieguvums tika novērots sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem.
"Tātad jauniešiem, kas lieto aspirīnu, trūka ne tikai ieguvumu, bet arī par kaitējumu," saka Mičoss. "Cilvēkiem ir svarīgi saprast, ka tas, ka aspirīns ir bez receptes, nenozīmē, ka tas ir obligāti drošs. Daudzi pacienti lieto aspirīnu, jo uzskata, ka tas ir labs viņu sirdij, taču tas rada nopietnus riskus. ”
Pavisam nesen divi lieli klīniskie pētījumi, kuros aspirīnu salīdzināja ar placebo cilvēkiem ar zināmu sirds slimību, dod vēl lielāku iemeslu būt piesardzīgiem pret aspirīnu. ARRIVE pētījumā tika iekļauti vīrieši, kas vecāki par 55 gadiem, un sievietes, kas vecākas par 60 gadiem, un kuriem tika uzskatīts, ka viņiem ir paaugstināts sirds slimību risks, jo viņiem ir vairāki riska faktori. ASPREE pētījumā piedalījās gados vecāki pieaugušie (70 un vecāki; afroamerikāņi un 65 gadus veci un vecāki). Abi pētījumi parādīja, ka zemas aspirīna devas (100 miligrami dienā) aptuveni piecu gadu laikā neaizkavēja sekojošus sirdslēkmes vai insultus. Tomēr aspirīns patiešām palielināja nopietnas asiņošanas risku. Turklāt ASPREE pētījumā bija vairāk nāves gadījumu, kas saistīti ar aspirīna lietošanu. Michos uzskata, ka jaunie rezultāti ir "satraucoši", un saka, ka lielākajai daļai pieaugušo bez zināmas sirds slimības nevajadzētu regulāri lietot aspirīnu sirdslēkmes un insulta profilaksei.
"Es joprojām iesaku aspirīnu tiem, kam ir zināma sirds slimība vai insults, vai atsevišķiem indivīdiem, kuriem varētu būt īpaši liels risks, jo viņu artērijās ir ievērojama plāksne, ja viņiem nav augsts asiņošanas risks," saka Michos. "Bet pārējiem maniem pacientiem ar zemāku vai vidēju risku šķiet, ka aspirīna riski atsver ieguvumus. Īpaši gados vecākiem pacientiem, ja viņiem nav zināmas sirds slimības, es rūpīgi domāju par to lietošanu. Visticamāk, ka citas terapijas, piemēram, statīnu zāļu pareiza lietošana, intensīvāka asinsspiediena kontrole un smēķēšanas atmešana, ir svarīgāki profilakses pasākumi nekā aspirīna lietošana. ”
Labākais veids, kā novērtēt riska līmeni, ir par to runāt ar savu ārstu. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izsvērt riskus un ieguvumus, lai noteiktu, vai aspirīna terapija ar zemu devu jums ir piemērota.