Saturs
Kas ir bronhopulmonārā displāzija?
Bronhopulmonārā displāzija jeb BPD ir nopietna plaušu slimība, kas galvenokārt skar mazuļus, kuri dzimuši vairāk nekā 10 nedēļas pirms termiņa, sver mazāk nekā divarpus mārciņas, piedzimstot ir elpošanas problēmas, un viņiem ilgstoši nepieciešams elpošanas atbalsts un skābeklis . Daudzi no šiem bērniem piedzimst ar nopietnu elpošanas distresa sindromu, jo viņu plaušas vēl nav pietiekami attīstījušās, lai izveidotu virsmaktīvo vielu - šķidrumu, kas pārklāj plaušu iekšpusi un uztur tos atvērtus, lai zīdainis pēc tam, kad viņš / viņa ir elpojis dzimis. Ārsti uzskata, ka mazulim bronhopulmonārā displāzija rodas tāpēc, ka viņa plaušas pirmajās stundās vai dienās pēc piedzimšanas reaģē uz ārējā vidē esošajām lietām, ieskaitot augstu skābekļa līmeni jaundzimušajiem ar elpošanas problēmām, spiedienu, ko rada mehāniskā ventilācija un infekcijas.
Simptomi
Lielākā daļa bērnu, kuriem ir bronhopulmonārā displāzija, piedzimst ar elpošanas distresa sindromu, kā rezultātā:
- Ātra, sekla elpošana
- Ar katru elpu strauji ievelk krūtīs zem ribām
- Izelpas laikā rēcošas skaņas
- Nāsu uzliesmošana elpošanas laikā
Diagnoze
Ir grūti pateikt, vai zīdainim ar elpošanas problēmām ir bronhopulmonārā displāzija, pirms viņš vai viņa ir apmēram 14 līdz 30 dienas vecs. Šajā brīdī zīdainim jāuzrāda uzlabota elpošana, bet tā vietā šķiet, ka bērna stāvoklis pasliktinās, un viņam ir nepieciešams vairāk skābekļa. Asins analīzes, krūšu kurvja rentgenogrāfija un ehokardiogramma palīdz ārstiem pareizi diagnosticēt elpošanas problēmas. BPD tiek klasificēts kā viegls, mērens vai smags, atkarībā no tā, cik daudz papildu skābekļa zīdainim nepieciešams un cik ilgi viņam tas vajadzīgs.
Ārstēšana
Šiem bērniem piedzimstot parasti tiek uzlikts skābeklis un elpošanas aparāts - vai nu ventilators (pazīstams arī kā respirators), vai deguna nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (NCPAP) mašīna. Tas var novērst viņu smadzeņu un citu ķermeņa orgānu bojājumus no skābekļa trūkuma. Viņiem tiek dota arī virsmaktīvā viela un zāles, ieskaitot bronhodilatatorus, lai uzlabotu gaisa plūsmu plaušās un no tām, diurētiskos līdzekļus, kas palīdz noņemt papildu šķidrumu no plaušām, un antibiotikas, lai kontrolētu infekcijas.
Prognoze
Lielākajai daļai zīdaiņu ar RDS sāk uzlaboties nākamo 2–4 nedēļu laikā, bet dažiem kļūst sliktāk un viņiem ir nepieciešams vairāk skābekļa un / vai elpošanas palīdzības no mašīnas. Zīdaiņiem, kuriem attīstās BPD, biežāk nekā citiem zīdaiņiem ir problēmas citās ķermeņa daļās, kas vēl nav pilnībā attīstītas, tostarp sirdī, nierēs, smadzenēs, kuņģī, zarnās un acīs. Ar tagad pieejamu jaunu un labāku ārstēšanu lielākā daļa zīdaiņu ar BPD laika gaitā kļūst labāki, un daudzi turpina dzīvot normālu, aktīvu dzīvi.
Profilakse
Regulāri apmeklējot ārstu grūtniecības laikā, ēdot pareizi, izvairoties no tabakas dūmiem, alkohola un nelegālām narkotikām un kontrolējot visus notiekošos medicīniskos apstākļus, var novērst BPD.