Saturs
2008. gadā jaunumi bija pārpilni ar ziņām par jauna "miesu ēdošu" MRSA baktēriju celma uzliesmojumu geju un divdzimumu vīriešu vidū Sanfrancisko un Bostonā. Lai gan MRSA (izturīgs pret meticilīnu Staphylococcus aureus) jau sen tiek uzskatīts par lielu sabiedrības veselības apdraudējumu, tas reti bija saistīts ar tik strauju un specifisku uzliesmojumu.Tas, kas padarīja 2008. gada notikumu tik neparastu, bija tas, ka daudzas no ziņotajām infekcijām tika pārnestas anālā seksa laikā. Tikai Sanfrancisko apgabalā Kastro rajonā tika apstiprinātas 588 MRSA infekcijas, no kurām 25% bija ļoti izturīgas pret ārstēšanu ar antibiotikām.
Infekcijas raksturoja abscesu un čūlu veidošanās uz sēžamvietām, tūpļa un dzimumorgāniem, kas liecina, ka dzimums bija jauns un negaidīts MRSA pārnešanas veids.
Cik slikti var iegūt MRSA infekcijas?MRSA pret STS
Neskatoties uz to, ka 2008. gada uzliesmojumu veicināja seksuāls kontakts, MRSA netiek uzskatīta par seksuāli transmisīvo slimību (STS). Pēc definīcijas STS ir slimības, kurās seksuālais kontakts ir pārsvarā izplatīšanās veids. Tie ietver tādus izplatītus un retāk sastopamus STS kā:
- Hlamīdijas
- Krabji
- Gonoreja
- B hepatīta vīruss (HBV)
- Herpes simplex vīruss (HSV)
- HIV
- Cilvēka papilomas vīruss (HPV)
- Mycoplasma genitalium
- Sifiliss
- Trihomoniāze
- Ureaplasma urealyticum
Turpretim MRSA tiek nodots, saskaroties ar ādu pret ādu, un tas neaprobežojas tikai ar seksuālu darbību vai intīmu kontaktu. Kā tāds tas tiek vairāk skatīts pēc A hepatīta, kas var tikt pārnēsāts orālā-anālā seksa laikā, vai kašķis, kas var rasties seksuāla vai neseksuāla kontakta laikā.
Kā tiek diagnosticēta MRSAPārraides faktori
Lielākā daļa MRSA infekciju tiek iegūtas slimnīcā (pazīstama kā ar veselības aprūpi saistīta MRSA). Tas notiek ne tikai nepareizas roku mazgāšanas vai brūču un medicīnisko ierīču piesārņojuma dēļ, bet arī tāpēc, ka slimnīcas pacienti mēdz būt nomākti ar imunitāti un mazāk spējīgi cīnīties infekcija.
HIV infekcija
Kad MRSA notiek ārpus slimnīcas (pazīstama kā sabiedrībā iegūta MRSA), pat gadījuma rakstura kontakts var pārnest infekciju. Kopumā cilvēki, kuriem ir imūnsistēmas nomākums, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēki vai cilvēki, kas dzīvo ar HIV, biežāk inficējas nekā tie, kuriem ir neskarta imūnsistēma.
Šim nolūkam tiek uzskatīts, ka HIV spēlē lielu lomu 2008. gada uzliesmojumā, ņemot vērā, ka vīrieši, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM), katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 80% no jaunām infekcijām.
Saskaņā ar Sanfrancisko Sabiedrības veselības departamenta datiem 2017. gadā Kastro apgabalā ar HIV saslimstība bija 181 no katriem 100 000 iedzīvotājiem. Tas ir ne mazāk kā 14 reizes lielāks par vispārējo ASV iedzīvotāju HIV sastopamību (12,3 uz 100 000).
Imūnsupresija kopā ar anālo seksu un vairākiem seksuālajiem partneriem radīja kaut ko "perfektu vētru" MRSA infekcijai kopienās, kuras smagi skāra HIV. Ar to sakot, tas pilnībā nepaskaidro, kā uzliesmojums vispār sākās.
Kristāla meta lietošana
Pētnieki uzskata, ka vainojama injicētā kristāla metamfetamīna ("kristāla") pieaugums MSM vidū. Saskaņā ar 2012. gada pētījumu AIDS uzvedība, kurā 2008. gadā tika novērtēta kristālmetāla epidēmija Sanfrancisko, ne mazāk kā 35% MSM ziņoja par kristālu meta lietošanu iepriekšējos 12 mēnešos.
Lai gan nav zināms, cik daudz šo vīriešu ieelpoja vai injicēja šo narkotiku, geju ķēdes ballīšu dalībnieku vidū ir labi zināma kristāla "ieslīdēšana" (injicēšana). Adatu koplietošana ir ne tikai galvenais HIV un C hepatīta riska faktors, bet arī atvieglo MRSA infekciju, ieviešot baktērijas zem ādas.
2009. gada pētījumsKlīniskās infekcijas slimības ziņoja, ka kristāla mets bija neatkarīgi saistīts ar MRSA risku 795 MSM, kas vienlaikus tika inficēti ar HIV.
Kad MRSA infekcija ir konstatēta, to var viegli nodot citiem neatkarīgi no tā, vai viņi lieto narkotikas vai nē. 2017. gada pētījums LGBT veselība atklāja, ka MSM ar MRSA bieži nebija sākotnēju simptomu, tomēr tiem bija aktīvie baktēriju rezervuāri taisnās zarnās, deguna ejās un citos gļotādas audos.
Baktēriju pārnešana caur anālo seksu ir vēl vieglāka, ja ir vairāki seksa partneri, salauzta vai iekaisusi āda, kopīgas rotaļlietas vai neaizsargāts sekss. Šādos apstākļos daži atsevišķi gadījumi pēkšņi var kļūt par kopienas krīzi.
Profilakse
Neskatoties uz seksuālās iedarbības risku, MRSA ir reta parādība pat tajās grupās, kuras tiek uzskatītas par paaugstināta riska grupām. Lai gan jāpieliek visas pūles, lai izvairītos no slimību izplatīšanās caur seksuālajiem tīkliem, lielākas bažas rada ikdienas ceļi, pa kuriem MRSA izplatība.
Parasti MRSA un citu sabiedrībā pārnēsātu baktēriju novēršanai vajadzētu dominēt personīgajai higiēnai. Starp piesardzības pasākumiem:
- Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc došanās uz vannas istabu. Tas novērsīs baktēriju pārvietošanu no vienas ādas daļas uz otru.
- Nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni pēc seksa, kā arī jebkurām citām aktivitātēm, kurās bija saskare ar ādu (ieskaitot sportu vai dejas).
- Nekoplietojiet personīgās higiēnas priekšmetus, piemēram, skuvekļus vai pincetes.
- Saglabājiet izcirtņus, skrambas un skrambas tīras, sausas un pārklātas.
- Atrodoties sporta zālē, notīriet aprīkojumu ar antiseptisku aerosolu un lietojiet dvieli ikreiz, kad sēžat uz soliņa vai grīdas paklāja.
Ja Jums ir HIV, jums nekavējoties jāsāk pretretrovīrusu terapija un jāievēro tā. To darot, ne tikai nomāc vīrusu, bet arī ļauj ķermenim atjaunot imūno aizsardzību.
8 nopietnas infekcijas, kuras varat saņemt slimnīcā