Saturs
- Indikācijas
- Devas
- Biežas blakusparādības
- Mijiedarbība un kontrindikācijas
- Apsvērumi
- Vispārīgie un palīdzības maksājumi
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) piešķīra Flomax apstiprinājumu 1997. gadā. Zāļu ražotājs Boehringer Ingelheim 2009. gadā zaudēja zāļu molekulas patentu, kā rezultātā tagad ir pieejami daudzi lēti ģenēriski medikamenti.
Indikācijas
Flomax pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā alfa adrenerģiskie blokatori, kas darbojas, atslābinot gan urīnpūšļa kakla muskuļus, gan pašas prostatas dziedzera muskulatūru. To darot, vīrieši ar prostatas problēmām var brīvāk urinēt, samazināt nepieciešamība pēc urinēšanas naktī (nokturija), kā arī urīna steidzamības un biežuma uzlabošana.
Flomax ir indicēts vairāku izplatītu vīriešu slimību ārstēšanai, tostarp:
- Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), bieži sastopama ar vecumu saistīta prostatas dziedzera palielināšanās
- Hronisks prostatīts, prostatas dziedzera iekaisums, kas nav saistīts ar bakteriālu infekciju
- Nierakmeņu pāreja
- Urīna aizture, nespēja iztukšot urīnpūsli
Neskatoties uz to, ka Flomax var samazināt asinsspiedienu, tas nav apstiprināts hipertensijas (augsta asinsspiediena) ārstēšanai.
Devas
Flomax ir pieejams 0,4 miligramu (mg) kapsulā. To lieto katru dienu apmēram 30 minūtes pēc a maltīti, ideālā gadījumā katru dienu tajā pašā laikā.
Zāļu iedarbību parasti var izjust pirmo 48 stundu laikā. Pilnīga urīna atvieglošana var ilgt divas līdz sešas nedēļas. Ja 0,4 mg deva nespēj nodrošināt atvieglojumu, ārsts var ieteikt dubultot devu līdz 0,8 mg vienu reizi dienā. Nekad nepalieliniet devu, ja vien ārsts to nav norādījis.
Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un rīkojieties kā parasti. Nekad nelietojiet dubultu Flomax devu, jo tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos (hipotensiju).
Daudzi urologi šodien Flomax izraksta kā duālās terapijas daļu. 2019. gada metaanalīze atklāja, ka tamsulozīna un Avodart (dutasterīda) kombinācija nodrošina lielāku terapeitisko efektu BPH. Kombinācijai ir biežāk sastopamas seksuālās blakusparādības, taču tā var ievērojami samazināt ar BPH saistītu simptomu progresēšanas un akūtas urīna aiztures risku, salīdzinot ar tamsulosīna monoterapiju.
2010. gadā FDA apstiprināja kombinēto zāļu nosaukumu Jalyn (dutasterīds 0,5 mg / tamsulosīns 0,4 mg).
Biežas blakusparādības
Lai gan Flomax tiek uzskatīts par drošu lietošanu ilgtermiņā, jāzina vairākas blakusparādības. Visizplatītākie ir (pēc sastopamības biežuma):
- Galvassāpes
- Reibonis
- Iesnas (siena drudzis)
- Ejakulācijas problēmas (ieskaitot retrogrādu ejakulāciju)
- Nenormāls vājums
- Sāpes krūtīs
- Klepus
- Miegainība
- Slikta dūša
- Samazināts libido
- Neskaidra redze
- Izsitumi
- Priapisms (sāpīga erekcija, kas ilgst četras vai vairāk stundas)
Citas problemātiskākas blakusparādības ir reibonis, vertigo, posturāla hipotensija (zems asinsspiediens, paaugstinoties) un ģībonis. Šie simptomi, ko dēvē par ortostāzi, parasti parādās pirmajās astoņās ārstēšanas nedēļās. Tā kā tā var ietekmēt asinsspiedienu, Flomax lietošanas laikā rūpīgi jānovēro cilvēki ar zemu asinsspiedienu, mehāniskām sirds problēmām vai sastrēguma sirds mazspēju.
Flomax ieguvums var būt 2-6 nedēļas. Zvaniet savam ārstam, ja urinēšana divu nedēļu laikā neuzlabojas vai Jums rodas nopietnas, noturīgas vai pasliktinošas blakusparādības, tostarp izsitumi, priapisms vai ģībonis.
Mijiedarbība un kontrindikācijas
Flomax ir kontrindicēts lietošanai personām ar zināmu alerģiju pret Flomax vai kādu no tā sastāvdaļām.
Flomax nedrīkst lietot kopā ar noteiktiem CYP3A4 inhibitoriem. Tās ir zāles, kas bloķē enzīmu CYP3A4 - vielu, ko ražo aknas un kas var ietekmēt Flomax biopieejamību (koncentrāciju) asinīs. Spēcīga CYP3A4 inhibitora lietošana var palielināt Flomax biopieejamību un blakusparādību smagumu (parasti zems asinsspiediens).
Dažos gadījumos ārstēšanas laikā var būt nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu. Citās, iespējams, būs jāaizstāj viena no divām zālēm.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja lietojat kādu no šīm zālēm:
- Alfa blokatori, ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, ieskaitot (Cardura) doksazosīnu, dibenzilīnu (fenoksibenzamīnu) un Minipresu (prazosīnu)
- Pretaritmijas zāles, piemēram, Multaq (dronedarons) un Nexterone (amiodarons)
- Antibiotikas, piemēram, Amoxil (amoksicilīns), (Biaxin) klaritromicīns un Ketek (telitromicīns)
- Pretsēnīšu zāles, piemēram, itrakonazols, ketokonazols, omeprazols, lansoprazols un vorikonazols
- Pret tuberkulozes zāles, piemēram, izoniazīds un rifampīns
- Darvons (propoksifēns), opioīdu sāpes mazinošs līdzeklis
- Erekcijas disfunkcijas zāles, piemēram, Viagra (sildenafils), Cialis (tadalafils) un Levitra (vardenafils)
- HIV proteāzes inhibitori, piemēram, Reyataz (atazanavirs), Prezista (darunavīrs) un Kaletra (lopinavīrs / ritonavīrs)
- Qualaquin (hinīns), ko lieto malārijas ārstēšanai
- Ranexa (ranolazīns), ko lieto stenokardijas ārstēšanai
- Serzone (nefazodons), antidepresants
- Varubi (rolapitants), ko lieto ar ķīmijterapiju saistītas nelabuma ārstēšanai
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), ko lieto C hepatīta ārstēšanai
Flomax nedrīkst lietot cilvēki ar nieru mazspēju beigu stadijā. Cilvēki ar nieru darbības traucējumiem arī regulāri jāuzrauga paaugstināta hipotensīvas reakcijas paaugstināta riska dēļ.
Ja jums plāno veikt kataraktas vai glaukomas operāciju, pastāstiet savam ārstam, ja jūs vai nu lietojat, vai nesen lietojāt Flomax. Ir zināms, ka aptuveni 2% no tiem, kuriem ir veikta smaga acu slimība, ko sauc par intraoperatīvas disketes varavīksnenes sindromu. kataraktas operācija Flomax laikā.
Kā tādu Flomax nav ieteicams lietot pirms kataraktas operācijas pētījumu dēļ, kas parāda palielinātu atdalītas tīklenes vai pazaudēta lēcas risku.
Apsvērumi
Flomax nav paredzēts lietošanai sievietēm. Tā kā tā potenciāli ietekmē asinsspiedienu, ir svarīgi informēt ārstu, ja Flomax lietošanas laikā Jums ir reibonis. Uzmanieties, no rīta pieceļoties no gultas, lai izvairītos no nokrišanas vai aptumšošanas. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja plānojat braukt, ņemot vērā redzes pasliktināšanās un reiboņa risku. Dažos gadījumos ārstēšana var būt jāpārtrauc, ja zāles traucē jūsu spēju normāli funkcionēt.
Tā kā BPH ir ļoti līdzīgs prostatas vēzim, vīriešiem ar prostatas problēmām pirms ārstēšanas uzsākšanas un pēc tam regulāri jāveic testi, lai izslēgtu vēzi.
Vispārīgie un palīdzības maksājumi
Pēc Boehringer Ingelheim patentu ekskluzivitātes beigām 2009. gadā FDA 2010. gada martā apstiprināja pirmās Flomax sugas zāles. Šodien Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami 11 tamsulosīna 0,4 mg ģenēriskie medikamenti, kuru cena svārstās no 10 līdz 30 ASV dolāriem 30 dienu laikā. piegādi.
Savukārt Boehringer Ingelheim piedāvā zīmolu Flomax par tiešsaistes cenu 35 USD par 30 kapsulām vai 90 USD par 90 kapsulām ar bezmaksas piegādi mājās.
Tikmēr Jalyn lietotāji, kas ir kvalificēti, var reģistrēties GlaxoSmithKline GSKForU Pacientu palīdzības programmā, lai iegūtu zāles par zemu un bezmaksas izmaksu. Ja jūs dzīvojat Amerikas Savienotajās Valstīs, jums nav apdrošināšanas zāļu pabalsta un jūs atbilstat noteiktām ienākumu prasībām, jūs var būt piemēroti. Pašreizējā Jalyn mēneša mazumtirdzniecības cena ir no 120 līdz 250 ASV dolāriem.