Saturs
Lai gan tas nav tik izplatīts kā kādreiz, pateicoties 1980. un 1990. gadu pārtikas produktu ar dzelzi pieaugošajai pieejamībai, dzelzs deficīts joprojām ir izplatīts mazu bērnu anēmijas cēlonis.Mūsu ķermenim nepieciešams noteikts daudzums dzelzs, lai palīdzētu asins šūnās esošajam hemoglobīnam pārvadāt skābekli. Dzelzs ir arī daļa no daudziem fermentiem un ir nepieciešams, lai tie darbotos pareizi, piemēram, lai palīdzētu sagremot pārtiku un regulēt šūnu augšanu utt., Un tas palīdz mūsu muskuļiem izmantot skābekli.
Bērniem var rasties dzelzs deficīts, jo uzturā nepietiek pārtikas ar dzelzi, kas ir visizplatītākais veids, vai tāpēc, ka kādu iemeslu dēļ hroniski zaudē asinis un dzelzi.
Pārskats
Lai palīdzētu atklāt visus bērnus ar dzelzs deficīta anēmiju, Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka visiem bērniem pārbaudīt vai pārbaudīt dzelzs deficīta anēmiju, kad viņi ir apmēram 12 mēnešus veci (universāla pārbaude).
Zīdaiņus, mazus bērnus un vecākus bērnus var pārbaudīt arī citos laikos, ja tiek uzskatīts, ka viņiem ir dzelzs deficīta anēmijas risks, tostarp:
- priekšlaicīgi dzimuši bērni
- tikai ar krūti baroti zīdaiņi, kuri apmēram četrus mēnešus nesāk ēst ar dzelzi bagātinātu labību vai iegūst citu dzelzs avotu
- zīdaiņi, kuriem pirms 12 mēnešu vecuma mātes piena vai piena maisījumu vietā tiek dots govs vai nepiesātināts kazas piens
- katru dienu dzerot vairāk nekā 24 unces piena, tas ir kopīgs dzelzs deficīta cēlonis maziem bērniem
- bērni ar zemu sociālekonomisko stāvokli
- bērni ar hronisku asins zudumu, piemēram, no hroniskas caurejas, čūlas vai zarnu iekaisuma slimībām utt.
- bērni ar hroniskām medicīniskām problēmām vai īpašām veselības aprūpes vajadzībām un / vai tie, kuriem ir ierobežota diēta, piemēram, bez lipekļa vai pārtikas alerģiju novēršanas diētas
- veģetārieši un vegāni, kuri nesaņem pietiekami daudz pārtikas ar dzelzi vai dzelzs piedevu
- pusaudžu meitenes, kuras ir konkurētspējīgas sportistes un / vai kurām ir smagi periodi
Testēšana
Ja sākotnējais dzelzs deficīta anēmijas skrīninga tests, kas parasti ir vienkāršs hemoglobīna asins tests, ir zems, varētu veikt papildu dzelzs deficīta testus. Tas var ietvert:
- seruma feritīna (SF) un C-reaktīvā proteīna (CRP) līmenis vai
- retikulocītu hemoglobīna (CHr) līmenis
Parasti bērniem ar dzelzs deficīta anēmiju būs zems hemoglobīna līmenis, zems feritīna līmenis serumā, normāls CRP un zems retikulocītu hemoglobīna līmenis, kas ir šūnām pieejamā dzelzs mērījums.
Bērniem ar vieglu anēmiju papildu pārbaude parasti nav nepieciešama, un viņi vienkārši tiks ārstēti ar papildu dzelzi (terapeitiskais dzelzs izmēģinājums), un mēneša laikā hemoglobīns tiks atkārtoti pārbaudīts. Pēc tam var veikt papildu testēšanu, ja tie neuzlabojas.
Simptomi
Daudziem bērniem nav dzelzs deficīta anēmijas simptomu pazīmju vai simptomu, un tie tiek atklāti ikdienas skrīninga testā.
Citiem ir dzelzs deficīta anēmijas simptomi vai pazīmes, kas var ietvert:
- vispārējs bālums, ieskaitot bālu ādu, lūpas un acu oderi (bālums)
- aizkaitināmība
- sirdsklauves vai sirdsklauves (sirdsklauves)
- galvassāpes
- vājuma sajūta
- reibonis
- viegli nogurst
- slikta skolas veiktspēja
- grūtības uzturēt normālu ķermeņa temperatūru
- ar mēles iekaisumu (glosīts)
- plaisāšana vai sašķelšanās lūpu stūros (leņķiskais stomatīts, heilīts vai heiloze)
- košļāt nepārtikas preces, piemēram, mālu, papīru, netīrumus utt., ko sauc par pica, vai košļāt uz ledus (pagofāgija)
- ar plāniem un trausliem nagiem, kas kļūst karotes formas (koilonychia)
- attīstās zilgana nokrāsa sklērai vai acs baltai daļai (zilā sklera)
- paaugstināts infekciju risks
Dzelzs deficīta anēmijas atpazīšana un ārstēšana ir svarīga, jo tā var ietekmēt arī bērna kustību attīstību un garīgo attīstību.
Pat neizraisot anēmiju, tiek uzskatīts, ka dzelzs deficīts var ietekmēt pusaudža atmiņu un garīgās funkcijas. Pieaugušajiem tas var izraisīt arī nogurumu un pasliktināt viņu spēju veikt fizisku darbu.
AAP pat teikts, ka "dzelzs deficīts bez anēmijas var arī nelabvēlīgi ietekmēt ilgtermiņa neiroloģisko attīstību un uzvedību un ka dažas no šīm sekām var būt neatgriezeniskas".
Papildināšana
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana parasti ietver dzelzs piedevas piešķiršanu bērnam vai pusaudzim un dzelzs deficīta cēloņa novēršanu, piemēram, mudinot mazuļus dzert mazāk nekā 24 unces piena un liekot bērniem ēst vairāk pārtikas ar dzelzi.
Populāri dzelzs piedevas bērniem ir:
- Fer-In-Sol dzelzs piedevas pilieni (dzelzs sulfāts)
- Feosola tabletes (dzelzs sulfāts)
- ICAR bērnu suspensija un košļājamās vielas (karbonil dzelzs)
Daži cilvēki domā, ka dzelzs dzelzs sulfāta forma labāk uzsūcas nekā karbonil dzelzs, bet citi domā, ka karbonil dzelzs ir drošāka un tai ir mazāk kuņģa-zarnu trakta blakusparādību.
Konsultējieties ar savu pediatru par labāko dzelzs piedevu, devu un to, cik ilgi bērnam būs jālieto dzelzs papildinājums. Paturiet prātā, ka, lai arī daudzi bērnu multivitamīni var saturēt dzelzi, parasti nepietiek, lai ārstētu bērnu ar dzelzs deficītu.
Dažreiz dzelzs piedevu blakusparādības var būt īslaicīga zobu krāsošana, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, tumšas krāsas izkārnījumi un / vai sāpes vēderā.
Uztura avoti
Papildus dzelzs piedevas lietošanai, lai novērstu bērna atkārtotu dzelzs deficīta attīstību, ir svarīgi, lai viņi ēd daudz pārtikas ar dzelzi. Tas arī var palīdzēt novērst dzelzs deficīta anēmiju.
Ēdieni ar dzelzi ietver tos, kuriem ir heme dzelzs, piemēram, liesa sarkanā gaļa (liellopa, cūkgaļas, jēra gaļa), mājputni un jūras veltes. Šī dzelzs forma tiek absorbēta divas līdz trīs reizes labāk nekā dzelzs, kas ir augos un bagātinātos pārtikas produktos, kas ir bez hēma dzelzs. Gaļas proteīni un C vitamīns tomēr var palīdzēt mūsu ķermenim absorbēt dzelzi, kas nav hēma.
Daži dzērieni ir arī stiprināti ar dzelzi (bez dzelzs), ieskaitot Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine un lielāko daļu mazuļu vai nākamā soļa formulu.
Kas jums jāzina
- Uzskata, ka formulas dzelzs piedevas neizraisa kolikas vai nekādus kuņģa-zarnu trakta simptomus.
- Pārtika ar C vitamīnu, ieskaitot daudzus dārzeņus, augļus un 100% augļu sulas, var palīdzēt labāk absorbēt dzelzi, tāpēc ir lietderīgi savienot pārī ar dzelzi nesaturošus dzelzs pārtikas produktus un piedevas kopā ar pārtikas produktiem, kuros ir daudz C vitamīna.
- Dzelzs piedevas parasti jālieto starp ēdienreizēm, lai pārliecinātos, ka no dzelzs piedevas tiek absorbēts pēc iespējas vairāk dzelzs.
- Tanīni, kas atrodas tējā, kalcijā un fitātos pākšaugos un pilngraudos, var samazināt dzelzs, kas nav hēma, absorbciju.