Saturs
Acrocyanosis ir stāvoklis, kas izraisa roku un kāju zilumu. Galvenais iemesls tam ir sīko artēriju sašaurināšanās roku un kāju galos. To bieži novēro zīdaiņiem, maziem bērniem, pusaudžiem un jauniešiem. Jaundzimušajiem tas ir izplatīts pirmajās dzīves stundās.Nosacījuma nosaukums nāk no grieķu vārdiem "akros", kas nozīmē galēju, un "kyanos", kas nozīmē zilu. Vienā ziņojumā par akrocianozi norādīts, ka medicīnas aprindās trūkst skaidrības un vienprātības par to, vai tā ir viena slimība, vai arī tā vienmēr ir saistīta ar konkrētiem cēloņiem - tas nav labi izpētīts stāvoklis.
Pētnieki noteikti zina, ka ir divi akrocianozes veidi: primārais un sekundārais. Uzzinot vairāk par katra veida simptomiem un galvenajiem cēloņiem, var noskaidrot stāvokli kopumā.
Simptomi
Acrocianozes gadījumā visbiežāk tiek skartas rokas un kājas. Tomēr stāvoklis var ietekmēt arī degunu, ausis, lūpas, sprauslas, plaukstas locītavas un potītes.
Primārā akrocianoze ir simetriska, tas nozīmē, ka tā ietekmē abas ķermeņa puses. Piemēram, ja tas atrodas uz rokām, tas pastāv uz abām rokām. Savukārt sekundārā akrocianoze ietekmē tikai vienu pusi. Sekundārā akrocianoze parasti ir sāpīga un var izraisīt audu zudumu.
Katra akrocianozes veida visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- zilas krāsas pirksti vai pirksti
- aukstas un nosvīdušas rokas un kājas
- zema ādas temperatūra
- lēna asins plūsma
- pietūkums rokās un kājās
Akrociānozes simptomi uzlabojas siltā temperatūrā un pasliktinās ar aukstu temperatūru. Ādas krāsa var uzlaboties kustībā, īpaši rokās.
Primārā akrocianoze jaundzimušajiem rodas tāpēc, ka asinis un skābeklis vispirms plūst smadzenēs, plaušās, nierēs un citās svarīgās ķermeņa daļās, nevis rokās un kājās. Jaundzimušie, kuriem ir zilganas krāsas rokas un kājas, uzlabosies dažu pirmo stundu laikā, tiklīdz ķermenis pierod pie jaunā asinsrites modeļa.
Cēloņi
Acrocianozes cēloņi ir atkarīgi no tā, vai tā ir primāra vai sekundāra.
Primārs
Primāro akrocianozi var izraisīt auksta temperatūra. Tas nav kaitīgs, bet to bieži sajauc ar Reino slimību, kas ir traucējumi, kad ķermenis pārmērīgi reaģē uz noteiktām situācijām, izraisot aukstumu un nejutīgumu rokās un kājās. (Savukārt Raynaud bieži ir sekundāras akrocianozes cēlonis.)
Pētnieki uzskata, ka primāro akrocianozi izraisa mazo asinsvadu savilkšana, kas ekstremitātēs piegādā ar skābekli bagātu asiņu. Šī sašaurināšanās var būt saistīta ar aukstu temperatūru, dzīvošanu lielā augstumā ar zemāku skābekļa spiedienu un paaugstinātu aukstuma temperatūru un vēju, un asinsvadu ģenētiskiem defektiem.
Jaundzimušajiem primārās akrocianozes cēlonis ir izmaiņas apgrozībā pēc piedzimšanas.
Sekundāra
Sekundārā akrocianoze izraisa sāpes un tai ir daudz cēloņu, tostarp infekcijas, asinsvadu slimības, asins slimības, ēšanas traucējumi, vēzis un ģenētiski cēloņi. Visizplatītākie sekundārās akrocianozes cēloņi ir Reino slimība un ēšanas traucējumi.
Diagnoze
Akrocianozes diagnozi nosaka fiziskā pārbaude un slimības vēsture, ieskaitot simptomu novērtēšanu.
Primārās akrocianozes diagnoze tiek noteikta, ja ir roku un kāju (un dažreiz deguna un ausu) zilgana krāsa, kad rokas un kājas ir aukstas un nosvīdušas un kad simptomi neizraisa sāpes. Ja nav sāpju, zilā krāsa nav saistīta ar traucētu asinsriti.
Cirkulāciju mazajos asinsvados var izmērīt, izmantojot neinvazīvu metodi, ko sauc par kapilaroskopiju, kas pārbauda kapilārus pie nagu gultnēm.
Ja ir aizdomas par sekundāru akrocianozi, var veikt citus testus un attēlus, lai noteiktu simptomu cēloni. Var izslēgt citus testus, lai izslēgtu citus apstākļus, kuru dēļ ekstremitātes arī kļūst zilas, ieskaitot Reino.
Ārstēšana
Akrociānozei nav īpašas ārstēšanas; tomēr simptomus var kontrolēt.
Zīdaiņiem ķermeņa temperatūras sasilšana var novērst simptomus. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem roku un kāju siltuma uzturēšana un ķermeņa daļu aizklāšana var pasargāt no aukstuma.
Smagos gadījumus var ārstēt ar medikamentiem, ieskaitot alfa blokatorus vai medikamentus, kas atslābina muskuļus un palīdz mazajiem asinsvadiem palikt atvērtiem. Sekundārie akrocianozes simptomi izzūd, kad tiek ārstēts un pārvaldīts pamata stāvoklis.
Vārds no Verywell
Primārā akrocianoze ir parasti nekaitīgs stāvoklis ar labu perspektīvu. Simptomu mazināšanai smagos gadījumos ir pieejamas ārstēšanas metodes. Jaundzimušajiem stāvoklis izzūd pats un neatgriežas, tiklīdz simptomi izzūd. Sekundārās akrocianozes cēloņi var būt nopietni. Visiem, kam ir akrocianozes simptomi, ir ieteicams sazināties ar savu ārstu. Tādā veidā var ārstēt pamata stāvokli un izvairīties no šī stāvokļa komplikācijām.