Saturs
Intraokulārās lēcas (IOL) ir protezējošas lēcas, kuras izmanto dabisko lēcu aizstāšanai intraokulārās lēcas operācijās, piemēram, kataraktas noņemšanas operācijā. Kataraktas operācijas laikā dabīgais objektīvs tiek noņemts, un tā vietā tiek ievietots caurspīdīgs objektīvs. Agrāk kataraktas pacientiem tika piedāvāts monofokālais implantējamais objektīvs, kas paredzēts, lai uzlabotu redzi no attāluma vai tuvu redzamībai, bet ne abus. Lielākā daļa pacientu izvēlējās implantus fokusēt uz attālumu. Tad starpposma un tuvu fokusēšanai bija nepieciešamas lasīšanas brilles vai bifokāli. Mūsdienās multifokālās intraokulārās lēcas sāk aizstāt monofokālās intraokulārās lēcas, jo tās ļauj koriģēt visi attālumus, padarot redzi pēc iespējas dabiskāku. Šīs lēcas sauc par presbiopiju koriģējošām IOL.Presbiopiju koriģējošās IOL netiek uzskatītas par medicīniski vajadzīgām, tāpēc Medicare vai citas veselības apdrošināšanas kompānijas tos parasti nesedz. Tomēr tradicionālos monofokālos implantus parasti sedz apdrošināšana un Medicare. Tā rezultātā lielākā daļa ķirurgu iekasē maksu vai piemaksu par tradicionālo kataraktas operāciju. Šī maksa svārstās no aptuveni 1200 līdz 3500 ASV dolāriem. Presbiopiju koriģējošo IOL tehnoloģija strauji mainās. Dažādie šobrīd pieejamie veidi parasti tiek iedalīti trīs lielās kategorijās: multifokālie IOL, paplašināti fokusētie IOL un pielāgojamie IOL.
IOL izmitināšana
Šīs IOL ir paredzētas darbam ar ciliāru ķermeni - nelielu muskuļu acs iekšpusē. Ciliārais ķermenis ir daļa no mūsu parastā tuvā punkta fokusēšanas mehānisma, ko mēs izmantojam visā mūsu dzīvē. Šis muskulis saraujas katru reizi, kad mēģinām koncentrēties uz kaut ko tuvu. Kad tas saraujas, tas ļauj mūsu dabiskajam objektīvam mainīt formu, palielinot jaudu, lai tuvinātu priekšmetus.
IOL ievietojot acī, ciliārais muskulis saraujas un ļauj IOL fiziski pārvietoties un mainīt stāvokli. Šīm IOL ir mazas eņģes, kas ļauj šai kustībai radīt skaidru tuvu, vidēju un attālinātu redzamību. IOL ievietošana precīzāk simulē normālu redzi un tām ir vismazāk nevēlamu redzes sajūtu, piemēram, atspulgu vai oreolu. Tomēr dažiem pacientiem tie var nedot pietiekami daudz fokusēšanas spēka.
Piemēri
Crystalens IOL: Sākotnēji FDA apstiprināja 2004. gadā, Crystalens uzlaboja sākotnējo versiju un 2008. gadā ieguva FDA apstiprinājumu. FDA pētījumi liecina, ka 80% pacientu, kuri lietoja Crystalens HD, pēc četriem mēnešiem gandrīz 20/20 varēja redzēt 20:20. nedaudz labāka redze attāluma un starpzonās, un tā ir lieliska izvēle cilvēkiem, kuri strādā tuvu darbu vai vaļaspriekus.
Citas IOL uzņemošās (joprojām atrodas izmeklēšanas stadijā):
- Sinhronitāte
- FlexOptic
- Gudrs
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokālās IOL
Šīs lēcas ir paredzētas, lai ļautu veikt attālumu, starpposma un tuvu fokusēšanu, un nav atkarīgas no ciliārā ķermeņa muskuļa. Lielākajai daļai šo objektīvu virsmā ir iegravēti daži koncentriski gredzeni, kas ļauj attēlus visos attālumos fokusēt uz tīkleni. Tāpēc cilvēkiem jāpielāgojas nedaudz ilgāk. Fokusēšanas jauda, ko nodrošina šīs lēcas, atšķiras no parastās fokusēšanas, kāda bija lielākajai daļai cilvēku jaunākā pieaugušā dzīves laikā. Tāpēc smadzenēm jāpielāgojas šim jaunajam fokusēšanās veidam. Tomēr viņi strādā pārsteidzoši labi.
Piemēri
- ReZoom: izmanto piecas dažādas optiskās zonas, kas mikroskopiski iegravētas lēcas virsmā, lai nodrošinātu tuvu, vidēju un attālinātu redzamību
- Tecnis Multifocal: uzskatāms par "difrakcijas" IOL, kas satur difrakcijas gredzenus, kas stiepjas visā lēcas diametra garumā; uzlabo nakts redzamību un samazina atkarību no skolēna lieluma.
- ReSTOR: izmanto tehnoloģiju, kas ir atkarīga no skolēna lieluma, lai nodrošinātu skaidru redzi visos attālumos, ar asfērisku iespēju uzlabot braukšanu naktī un samazināt nevēlamu atspīdumu un oreolu.
- Panoptix: Šis ir vienīgais FDA apstiprinātais trifokālais objektīvs. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu vidēju un tuvu redzamību kopā ar attālumu.
- Tecnis Symfony: Tas izmanto "echelette" dizainu, kas pagarina fokusa punktu, lai nodrošinātu fokusa dziļumu.
Lai uzzinātu, kurš objektīvs jums ir vislabākais, labāk konsultēties ar savu ārstu. Lielākā daļa acu ķirurgu pabeigs garu interviju par jūsu dzīvesveidu, nodarbošanos un to, kā jūs ikdienā lietojat acis, lai palīdzētu jums izvēlēties sev piemērotāko objektīvu.