Saturs
- Kas ir starpskriemeļu locītava?
- Mugurkaula saplūšana un starpskriemeļu locītava
- Starpskriemeļu disku aizsardzība no ievainojumiem
Mugurkaula kolonnā tiek izmantoti vairāki raksturīgi, bet sarežģīti anatomiski mehānismi, veicot pienākumus atbalstīt vertikālu ķermeņa stāju un virzīties dažādos virzienos.
Pamata no šiem mehānismiem ir starpskriemeļu locītava.
Kas ir starpskriemeļu locītava?
Starpskriemeļu locītava sastāv no diviem blakus esošiem skriemeļiem, starp kuriem ir spilvens.
Šie pamata starpskriemeļu locītavu elementi darbojas kopā kā vienība, un to mērķis ir atvieglot mugurkaula kustību. Ķirurgi, ārsti, chiropractors un mugurkaula un biomehānikas speciālisti vienu starpskriemeļu locītavu vienību sauc par "kustības segmentu".
Augšējo un apakšējo mugurkaula kaulu, kas veido starpskriemeļu locītavu, satikšanās vietas ir mugurkaula ķermenis priekšā un mugurkaula arka aizmugurē.
Amortizācija tiek nodrošināta starp diviem kauliem, izmantojot starpskriemeļu disku - triecienu absorbējošu struktūru, kuras centrā ir šķidra, želejai līdzīga viela. Šo šķidro vielu, ko sauc par pulposus kodolu, satur cietas šķiedras, kas atrodas ārpusē. Grūts ārējās šķiedras kopā ir pazīstamas kā gredzenveida šķiedra.
Aizmugurē kustības segmenta kustību gan atvieglo, gan ierobežo mazie šķautņu savienojumi, kas atrodas starp mugurkaula arkām.
Starpskriemeļu disks bieži ir sāpju vieta, un tur var dominēt vairāki apstākļi. Daži, piemēram, hernijas disks, parasti ir ievainojumu dēļ, bet citi, piemēram, deģeneratīvas disku slimības, parasti ir saistīti ar novecošanās procesu.
Kustība visos virzienos, kas ietver locīšanos uz priekšu, izliekšanos aizmugurē, noliekšanos uz sāniem un / vai pagriešanu, notiek pie daudzajām starpskriemeļu locītavām mugurkaula garumā. Saites, kas izgatavotas no stingrām saistaudu šķiedru joslām, palīdz stabilizēt starpskriemeļu locītavas kustības laikā, kā arī atbalsta kolonnu svara nēsāšanas laikā. Iepriekš minētie fasetes savienojumi atrodas kolonnas aizmugurē un galvenokārt veicina mugurkaula stabilizāciju, t.i., ierobežo lieko kustību daudzumu.
Mugurkaula saplūšana un starpskriemeļu locītava
Mugurkaula kodolsintēzes ķirurģija, kā norāda nosaukums, ir procedūra, kas apvieno divas vai vairākas starpskriemeļu locītavas. Dažreiz saplūšana tiek veikta kopā ar diskektomiju, savukārt citreiz diskektomija tiek veikta atsevišķi.
Mugurkaula saplūšanu bieži veic vairāk nekā vienā kustības segmentā; šajā gadījumā operācijas laikā vairāk nekā viena starpskriemeļu locītava ir sapludināta.
Skoliozes ķirurģija ir labs piemērs tam, bet noteikti ne vienīgais piemērs. Skoliozes operācijas mērķis ir samazināt rotācijas pakāpi un / vai saliekties blakus esošo skriemeļu virknē.
Starp daudzajiem mugurkaula operāciju veidiem mugurkaula saplūšana ir visizplatītākā, mugurkaula jostas (muguras lejasdaļas) saplūšana tiek veikta visbiežāk, tālu un tālu. Mugurkaula jostas daļas saplūšana faktiski ir tik izplatīta, ka pētnieki ir uzņēmušies uzdevumu novērtēt tās efektivitāti.
Daži noraizējušies mugurkaula speciālisti apgalvo, ka mugurkaula jostas daļas kodolsintēzes operācijas tiek veiktas, kad un kur tas nav nepieciešams, un ka tas ne vienmēr noved pie sāpju mazināšanas un / vai uzlabotas fiziskās funkcijas pacientiem.
Piemēram, Deyo, et. al. publicēja pētījumu Amerikas Ģimenes medicīnas padomes žurnāls ar nosaukumu "Hronisku muguras sāpju pārvarēšana: laiks atkāpties?" Pētnieki ziņo par četriem randomizētiem klīniskiem pētījumiem, kuros tika konstatēta mugurkaula saplūšana deģeneratīvas disku slimības gadījumā bez išiasa, kas pacientiem sniedz salīdzinoši ierobežotus ieguvumus, salīdzinot ar mugurkaula lūzumu vai deformācijas operāciju.
Autori komentē, kaut arī nebija reāla iemesla, kāpēc būtu jāveic vairāk mugurkaula sapludināšanas, šīs medicīnas tehnoloģijas izmantošana no 1990. līdz 2001. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs strauji pieauga par divsimt divdesmit procentiem. Viņi arī saka, ka šis pieaugums paātrinājās 1996. gadā, kad FDA apstiprināja kodolsintēzes būru, kas tajā laikā bija jauna veida instrumenti.
Deyo, et. al., paziņo, ka šis FDA apstiprinājums, iespējams, ir veicinājis piešķirto mugurkaula jostas daļas kodolsintēzes procedūru skaita pieaugumu.
Un visbeidzot, Deyo komanda saka, ka šajā desmitgadē Medicare prasījumi par mugurkaula operāciju pieauga par četrdesmit procentiem. Tas ietvēra septiņdesmit procentu kopējo mugurkaula kodolsintēzes operāciju pieaugumu un simtprocentīgu implantu, piemēram, kodolsintēzes būra, izmantošanas pieaugumu.
Starpskriemeļu disku aizsardzība no ievainojumiem
Tāpat kā vairumam muguras problēmu veidu, regulāra vingrošana ir viens no labākajiem veidiem, kā novērst iespējamos ievainojumus un / vai samazināt mugurkaula stāvokli vai aizkavēt mugurkaula stāvokli, kas saistīts ar nodilumu.
Labas pozas izlīdzināšanas attīstīšana un uzturēšana ir vēl viens lielisks veids, kā to izdarīt.
Apmeklējot licencētu fizioterapeitu programmai, kas pielāgota jūsu individuālajām vajadzībām, var būt liels ceļš, lai jūsu mugurkauls būtu vesels un nesāpīgs.
Un žurnālā publicēts 2018. gada pētījums Mugurkauls atklāja, ka, veicot jostas diskektomijas operāciju agrāk jūsu dzīvē, vēlāk var būt nepieciešama jostas saplūšana. Patiesībā, pēc autoru domām, varbūtība ir aptuveni trīs reizes lielāka tiem, kam veikta diskektomija, nekā tiem, kuriem iepriekš nebija. Viņi brīdina, ka jostas diska trūces operācijas ātrums turpina pieaugt, īpaši tiem, kuri ir vecāki par sešdesmit gadiem.