Saturs
Iekšējie hemoroīdi (saukti arī par pāļiem) ir izplatīts stāvoklis, kad paaugstināta spiediena dēļ taisnās zarnas un tūpļa iekšpusē ir pietūkušas venozās struktūras. Problemātiskos hemoroīdus var ārstēt ar bezrecepšu līdzekļiem, taču smagākos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai mazinātu diskomfortu - tas jo īpaši notiek, ja ir izveidojies asins receklis vai hemoroīdi ir kļuvuši par hronisku problēmu .
Simptomi
Termins "hemoroīds" attiecas uz iesprostotām vai trombētām vēnām iekšpusē un ārpus tūpļa, anālās malas iekšpusē un ārpus tās. Hemorrhoidālās vēnas ir normālas vēnas, kas ir ikvienam, un tās amortizē audus. No otras puses, hemoroīdi ir patoloģiski izaugumi.
Ir divu veidu hemoroīdi: iekšējie un ārējie. Iekšējie hemoroīdi ir atrodami taisnās zarnās, savukārt ārējie hemoroīdi atrodas tūpļa zonā.
Dažreiz hemoroīdi ir gan iekšēji, gan ārēji (jaukti). Dažos gadījumos hemoroīdi, kas atradās taisnās zarnas iekšpusē, var izvirzīties ārpus tūpļa un kļūt ārēji redzami. (Tos sauc par prolapētiem hemoroīdiem, un tos joprojām uzskata par iekšējiem hemoroīdiem.)
Kaut arī hemoroīdi dažreiz tiek raksturoti kā varikozas vēnas, apstākļi ir atšķirīgi, tāpēc šos terminus nevajadzētu lietot savstarpēji. (Anorektālās varikozas vēnas var attīstīties noteiktu apstākļu dēļ, piemēram, portāla hipertensija, un tās jānovērtē neatkarīgi no hemoroīdiem.)
Hemoroīdi, kas ir pietūkuši vai iekaisuši, var nemaz neradīt nekādus simptomus. Tomēr, ja ir simptomi, tie var būt no vieglas līdz smagas. Simptomi var būt atkarīgi arī no tā, vai hemoroīdi ir iekšēji, ārēji vai jaukti. Parasti hemoroīdu simptomi ir:
- Iekšējais: Nesāpīga taisnās zarnas asiņošana (asinis ir spilgti sarkanas un var notecēt tualetes podā vai notīrīt uz tualetes papīra)
- Ārējais: Pilnības vai diskomforta sajūta taisnās zarnās
- Abi: Sajūta par nepieciešamību izkārnīties pat tad, ja zarnas ir tukšas
- Ārējais: Sāpes taisnās zarnās (kas var būt asas, pēkšņas un smagas, ja ir izveidojies asins receklis)
- Ārējais: Tūpļa sāpes un diskomforts (vairāk jūtams, ja hemoroīdi ir prolaps)
- Abi: Nieze un / vai gļotādas izdalījumi no tūpļa
- Abi: Dažos gadījumos citi anorektālie apstākļi, piemēram, anālās plaisas
Ir svarīgi atzīmēt, ka iekšējie hemoroīdi parasti nav jūtami, bet ārējie bieži. Nesāpīga asiņošana parasti ir iekšējo hemoroīdu rādītājs.
Hemoroīdi nav bīstams stāvoklis, un tie reti rada nopietnas veselības komplikācijas. Tomēr, tā kā ir arī citi nopietnāki anorektālie traucējumi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ieskaitot vēzi, ir svarīgi, lai veselības aprūpes sniedzējs novērtētu problēmu, ja simptomi ir noturīgi un nereaģē uz ārstēšanu mājās.
Daudzi cilvēki ir pārāk neērti par hemoroīdiem, lai meklētu aprūpi, taču stāvoklis ir ārkārtīgi izplatīts visā pasaulē, un vairumā gadījumu to var viegli ārstēt.
Cēloņi
Hemoroīdi, šķiet, vienādi ietekmē vīriešus un sievietes, un parasti tie notiek pusmūža vecumā, lai gan jaunāki cilvēki tos var arī attīstīt. Hemoroīdi ietekmē cilvēkus visā pasaulē, taču precīzs to biežums nav zināms.
Daudzi cilvēki nekad nemin hemoroīdus savam ārstam; viņi, iespējams, ir apmulsuši vai spēj pārvaldīt stāvokli bez papildu medicīniskas iejaukšanās. Daži cilvēki var pat nezināt, ka viņiem ir hemoroīdi, jo viņiem nekad nav simptomu.
Cilvēkiem hemoroīdi rodas dažādu iemeslu dēļ. Visticamāk, ir vairāki faktori, kas veicina hemoroīda attīstību visā cilvēka dzīvē. Eksperti uzskata, ka daži faktori padara cilvēku visticamāk attīstītu hemoroīdus, tostarp:
- Hemoroīdu ģimenes anamnēze
- Sasprindzinājums, lai būtu zarnu kustība
- Ilgstoša uzturēšanās tualetē
- Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
- Aptaukošanās
- Aizcietējums
- Caureja
- Caurejas vai klizma pārmērīga lietošana
- Ilgstoša sēde (piemēram, biroja apstākļos)
Vairāki apstākļi, kas saistīti ar citām ķermeņa sistēmām, var arī predisponēt cilvēku hemoroīdiem. Daži no šiem riska faktoriem ir īslaicīgi, piemēram, grūtniecība, un hemoroīdi, kas attīstās šo cēloņu dēļ, bieži vien izzūd ar šo stāvokli.
Citi apstākļi, kas var izraisīt hemoroīdus, ir hroniska klepus, iegurņa grīdas disfunkcija un saistaudu traucējumi.
Riska faktorus, kas vairāk saistīti ar dzīvesveidu vai nodarbošanos, piemēram, sasprindzinājumu, kas saistīts ar smagu celšanu vai aptaukošanos, bieži var novērst, samazināt vai novērst.
Diagnoze
Veselības aprūpes sniedzējs parasti varēs diagnosticēt hemoroīdus, pamatojoties uz simptomu vēsturi un fizisku eksāmenu. Ārsts var vēlēties izslēgt citus nopietnākus apstākļus, kuriem var būt līdzīgi simptomi kā hemoroīdiem.
Ārējos hemoroīdus var diagnosticēt, veicot vizuālu pārbaudi, savukārt iekšējos hemoroīdus diagnosticē ar anoskopiju, sigmoidoskopiju un / vai kolonoskopiju.
Pārbaudes ir ne tik daudz, lai apstiprinātu hemoroīdu diagnozi, bet gan lai izslēgtu citas diagnozes, piemēram, vēzi vai zarnu iekaisuma slimības. (Iespējams, ka vienlaikus cilvēkam ir hemoroīdi un citi apstākļi.)
Testi, kurus ārsts var pasūtīt, novērtējot hemoroīdus un citus anorektālos apstākļus, ietver:
- Kolonoskopija
- Asins analīzes
- Elastīga sigmoidoskopija
- Eksāmens ar anoskopu vai proktoskopu
- Izkārnījumu paraugu testi, lai meklētu asinis, infekcijas un / vai iekaisumu
Hemoroīdu ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Kad tiek diagnosticēta hemoroīdi, ārsts norāda, kāda veida tie ir (iekšējie, ārējie vai jauktie), un var piešķirt viņiem pakāpi, pamatojoties uz prolapsa pakāpi (ārējā redzamība). Iekšējo hemoroīdu klasifikācijas sistēmai ir četri posmi:
- I pakāpe. Nav prolapss
- II pakāpe. Prolapss tikai tad, kad noliecas. Tie paši samazina.
- III pakāpe. Prolaps noliecoties. Tos var manuāli samazināt.
- IV pakāpe. Pārsteigts, pats par sevi nesamazina, un to nevar samazināt manuāli.
Arī hemoroīdi, kas ir IV pakāpe, var nožņaugties, veidoties trombi (tromboze) vai čūlas, kas var izraisīt stipras sāpes.
Apstākļi ar līdzīgiem simptomiem
Vairāki apstākļi var izraisīt hemoroīdiem līdzīgus simptomus, piemēram, diskomfortu, asiņošanu un anorektālos gabaliņus, un tos var nākties izslēgt. Daži no šiem stāvokļiem ir labdabīgi, bet citi var būt diezgan nopietni.
Citi apstākļi, kurus ārsts var vēlēties izslēgt, diagnosticējot hemoroīdus, ir kārpas, ādas etiķetes, proktīts, anālās plaisas, abscesi, taisnās zarnas prolapss un taisnās un tūpļa paplašinātas, paplašinātas vēnas (varikozes) tāda stāvokļa dēļ kā palielināta vārtu vēna asinsspiediens.
Vēzis
Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri ir vecāki par 45 gadiem un kuriem ģimenē ir bijuši kolorektālie vēži, ārsts var vēlēties izslēgt vēzi kā simptomu cēloni.
Kaut arī hemoroīdiem un dažām vēža formām var būt līdzīgi simptomi, hemoroīdi neizraisa vēzi, neļauj cilvēkam biežāk saslimt ar vēzi vai predisponē viņus citiem apstākļiem, kas ietekmē tūpli, taisnās zarnas vai zarnas.
Ārstēšana
Hemoroīdi bieži nerada nekādas problēmas, un cilvēki, iespējams, pat nenojauš, ka viņiem tie ir. Ja cilvēkam ir hemoroīdi, bet nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama. Ja hemoroīdi izraisa sāpes vai bieži atkārtojas, var būt nepieciešama precīzāka ārstēšana.
Par laimi, ir daudz dažādu iespēju ārstēt hemoroīdus, sākot no mājas un bezrecepšu ārstēšanas līdz ķirurģiskām procedūrām. Ir arī daudz soļu, ko cilvēks var veikt, lai samazinātu hemoroīdu attīstības risku un palīdzētu novērst viņu atkārtošanos.
Mājās un bez receptes
Visvienkāršāko un pieejamāko simptomu ārstēšanu, kas saistīti ar hemoroīdiem, var veikt vai veikt mājās vai iegādāties bez receptes. Tie ietver:
- Vietējie krēmi, ziedes vai salvetes (piemēram, Tucks)
- Siltas sēdošās vannas (20 minūtes vannā pēc zarnu kustības)
- Ledus paku izmantošana, lai palīdzētu mazināt pietūkumu
- Pareizas anālās un perianālās higiēnas uzturēšana
- Ja iespējams, izvairieties no ilgstošas sēdēšanas vai izmantojiet spilvenu, lai mazinātu sāpes un diskomfortu
- Zarnu izkārnījumi, tiklīdz jūtat vēlmi, nevis turat tos
- Netērēt ilgu laiku tualetē un izvairīties no sasprindzinājuma
- Izvairīšanās no smagas celšanas vai citām darbībām, kas sasprindzina vēdera muskuļus
Dažiem cilvēkiem ir noderīgi izveidot zarnu rutīnu. Tas var ietvert noteikta dienas laika iestatīšanu (piemēram, pēc brokastīm), lai dotu sev laiku doties uz vannas istabu un mēģināt izkārnīties.
Kaut arī pārāk daudz laika pavadīšana tualetē var izraisīt hemoroīdus, ir svarīgi arī nejusties sasteigtiem vai nepabeigtām zarnu kustībām.
Dzīvesveida pielāgošana
Var veikt vairākas dzīvesveida izmaiņas un pielāgojumus, lai ne tikai atvieglotu hemoroīdu simptomus, bet arī palīdzētu novērst to atgriešanos pēc ārstēšanas, vai arī šie padomi var pat mazināt kāda cilvēka iespējas saslimt ar hemoroīdiem.
Kaut arī dažus faktorus (piemēram, iedzimtību) nevar mainīt, ir arī citi hemoroīdu riska faktori, kurus cilvēks var mainīt, proaktīvi attīstot veselīgākus ieradumus.
Padomi hemoroīdu ārstēšanai
- Vingrojiet
- Lietojiet veselīgu uzturu (plus šķiedrvielas)
- Dzert daudz ūdens
Ideāli ir iegūt vairāk fiziskas slodzes, stāvēt, kad iespējams, vai kā citādi izvairīties no ilgstošas sēdēšanas. Tomēr ņemiet vērā, ka ne visi vingrinājumi ir izdevīgi-ekstremāli vingrinājumi ar lielu slodzi vai Valsalva manevriem (kas ietver spēcīgu izelpu), un svarcelšana var pat pasliktināt hemoroīdus.
Īpaši, ja ir liekais svars vai aptaukošanās, izmaiņas diētā un aktivitātes līmenī, lai veicinātu veselīgu svara zudumu, palīdz arī ārstēt hemoroīdus. Noteikti dzeriet arī daudz ūdens, jo dehidratācija var izraisīt aizcietējumus (izraisot hemoroīdus).
Izkārnījumu mīkstinātāji var būt noderīgi, lai novērstu aizcietējumus (kas var izraisīt hemoroīdus), taču stimulēt caurejas līdzekļus un klizmas nevajadzētu pārmērīgi lietot, jo tie var izraisīt vai pat pasliktināt hemoroīdus.
Ja hroniska vai bieža caureja izraisa hemoroīdus, zarnu izmaiņu cēloņa (piemēram, pārtikas alerģijas vai tādas slimības kā Krona slimība) noskaidrošana un tās ārstēšana palīdzēs ārstēt arī hemoroīdus.
Smagākiem hemoroīdu gadījumiem vai tiem, kas turpina atgriezties pēc ārstēšanas mājās, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Procedūras
Ir vairākas procedūras, kuras var izmantot, lai ķirurģiski ārstētu hemoroīdus, un ārsts palīdzēs pacientam izlemt, kura opcija ir vislabākā.
Gumijas joslu saistīšana
Šī procedūra tiek saukta arī par "lentēšanu", tādējādi tiek pārtraukta asins piegāde audiem. Pēc apmēram nedēļas audi nokalst, un hemoroīds nokrīt. Daži medicīnas profesionāļi var veikt procedūru birojā, bet citi to vēlēsies darīt operāciju zālē.
Iesaistīšanās ir minimāla, un pacienti parasti var doties mājās un atsākt normālu darbību tajā pašā dienā.
Cautery procedūras
Izmantojot infrasarkano staru tehnoloģiju, krioterapiju, elektrokauteriju un lāzerus dažreiz lieto arī hemoroīdu ārstēšanai, kas nav reaģējuši uz mājas aizsardzības līdzekļiem un joslu procedūrām.
Skleroterapija
Skleroterapija ievada ķīmiskas vielas audos, lai vēna sarautos. Lai gan tā ir ātra procedūra, ko var veikt ārsta kabinetā, tas ne vienmēr ir pastāvīgs labojums.
Hemorrhoidektomija
Tas galīgi ārstē smagus hemoroīdus, tos ķirurģiski pilnībā noņemot. Atveseļošanās pēc procedūras var būt ļoti sāpīga, un ir iespējamas komplikācijas, tostarp bojājumi muskuļiem, kas kontrolē zarnu.
Sāpju un riska dēļ operācijas hemoroīdu noņemšanai tiek veiktas tikai tad, kad nav bijusi neviena cita ārstēšana un ja hemoroīds kļūst nožņaugts vai izveidojies receklis.
Ir vairākas citas ķirurģiskas metodes, kuras potenciāli var izmantot hemoroīdu ārstēšanai. Ja medicīnas speciālists uzskata, ka personas hemoroīdiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, viņi kopā ar pacientu pārskatīs pieejamās ārstēšanas iespējas un izvēlēsies individuāli piemērotāko.
Vārds no Verywell
Iekšējie hemoroīdi (saukti arī par pāļiem) ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē visu vecumu vīriešus un sievietes visā pasaulē. Kaut arī lielāko daļu hemoroīdu gadījumu var ārstēt mājās, izmantojot bezrecepšu līdzekļus, smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Ja uzskatāt, ka Jums var būt hemoroīdi, vislabāk ir runāt ar savu ārstu. Pat ja jums nav hemoroīdu, jums var būt cits veselības stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem.
Kas ir hemorrhoidektomija?