Saturs
Starpribu neiralģija ir neiropātiskas sāpes starpribu nervos, nervos, kas rodas no muguras smadzenēm, tieši zem ribām. Starpribu neiralģija bieži izraisa krūšu kurvja (muguras augšdaļas) sāpes, kas izstaro krūšu sienas un stumbra augšdaļu. Starpribu neiralģija ir pazīstama arī kā sāpes krūtīs.Šeit ir tas, kas jums jāzina par starpribu neiralģiju, ieskaitot simptomus, iespējamos cēloņus, diagnozi, ārstēšanu un profilaksi.
Starpribu neiralģijas simptomi
Galvenais simptoms, ar kuru saskaras cilvēki ar starpribu neiralģiju, ir sāpes ribu rajonā. Cilvēki, kuriem rodas šāda veida sāpes ribās, var raksturot sāpes kā durošas, asas, maigas, sāpošas, graužošas, dedzinošas un / vai līdzīgas spazmām.
Sāpes var aptvert visu krūtis vai izstarot no muguras uz krūtīm. Dažreiz cilvēks var sajust sāpes visā ribu garumā. Sāpju epizodes mēdz būt sporādiskas, un tās var intensīvi darboties, ieskaitot rumpja pacelšanu, pagriešanu un pagriešanu, klepu, šķaudīšanu vai smiešanos.
Citi starpribu neiralģijas simptomi var būt:
- Sāpes vēderā
- Drudzis
- Nieze
- Nejutīgums
- Tirpšana
- Ierobežota plecu un muguras kustīgums
- Sāpes rokās, plecos vai mugurā
Kad piezvanīt savam ārstam
Ir reizes, kad sāpes ribās un krūtīs var liecināt par dzīvībai bīstamu stāvokli. Starpribu neiralģija var izraisīt stipras un novājinošas sāpes, kas apgrūtina elpošanu. Dažreiz sāpes ribu sprostā vai sāpes krūtīs var liecināt par stāvokli, kam var būt nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība. Piemēram, sāpes krūtīs var liecināt par sirdslēkmi.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai zvaniet pa tālruni 911, ja jums vai kādam, ar kuru esat kopā, sāk sāpes krūtīs, kas ir smagas un nezināmu iemeslu dēļ.
Citi simptomi, kas var norādīt uz ārkārtas situāciju, ir šādi:
- Sāpes krūtīs vai ribās, kas izplatās kreisajā rokā, žoklī, plecā vai mugurā
- Krūškurvja spiediens vai pievilkšana krūtīs
- Klepus dzeltenzaļās krāsas gļotas
- Sirds sirdsklauves vai plandoša sajūta krūtīs
- Elpošanas problēmas, piemēram, elpas trūkums vai nespēja pilnībā elpot
- Stipras sāpes vēderā
- Smagas sāpes krūtīs ar elpošanu vai klepu
- Pēkšņs apjukums vai reibonis, vai apziņas izmaiņas, piemēram, iziet vai nereaģē
Cēloņi
Starpribu neiralģiju izraisa starpribu nervu iekaisums un kairinājums vai saspiešana.
Starpribu nervu sāpju cēloņi ir:
- Krūškurvja trauma, piemēram, salauzta riba vai sasitusi krūtis
- Vīrusu infekcijas, piemēram, jostas roze
- Starpribu nervu aizķeršanās
- Neirīts (nerva vai nervu grupas iekaisums)
- Ķirurģiska komplikācija procedūrai, kas ietvēra krūškurvja atvēršanu, lai piekļūtu kaklam, plaušām, sirdij vai diafragmai
- Krūškurvja vai vēdera audzējs, nospiežot starpribu nervus - šie audzēji var būt labdabīgi (nevis vēzis) vai vēzi
- Izvilkts vai sasprindzināts muskuļi krūšu sienā, plecos vai mugurā
Dažreiz starpribu neiralģijai nav zināms cēlonis. Ja ārsts nevar noteikt gadījumu, jums var diagnosticēt idiopātisku starpribu neiralģiju. Terminu “idiopātisks” lieto, lai aprakstītu veselības traucējumus, kuriem nav identificējama vai skaidra cēloņa.
Riska faktori
Ir vairāki riska faktori, kas palielina starpribu neiralģijas attīstības iespēju.
Riska faktori ir:
- Infekcija ar vējbaku-zoster vīrusu, vīrusu, kas pazīstams ar vējbaku un jostas rozes izraisīšanu
- Dalība ātrgaitas vai kontakta sporta veidos, piemēram, slēpošana, snovbords, futbols un cīņas
- Bīstama braukšana un automašīnu negadījumi, kas var izraisīt starpribu nervu vai ribu ievainojumus
- Kam ir stāvoklis, kas izraisa sistēmisku iekaisumu, piemēram, iekaisuma artrīts
Diagnoze
Lielākā daļa cilvēku ar starpribu neiralģiju vispirms meklē medicīnisko palīdzību, jo domā, ka viņiem varētu būt sirdslēkme vai citas sirds problēmas.
Fiziskais eksāmens ir svarīga starpribu neiralģijas diagnozes daļa. Tas ietver apgabala, kurā atrodas starpribu nervi, pārbaudi.Sāpes, kas rodas no vienkārša viegla spiediena, var palīdzēt novērtēt sāpju pakāpi.
Lai izslēgtu citus potenciālos sāpju cēloņus krūtīs, ribās vai mugurā, tiks veikta papildu pārbaude. Tas palīdzēs ārstam noteikt, vai starpribu nervi ir sāpju avots, vai diagnosticēt citus sāpju cēloņus krūtīs, piemēram, plaušu vai sirds un asinsvadu slimības.
Citi testi, kas palīdz novērtēt sāpju cēloņus, kas saistīti ar starpribu nerviem, ietver:
- Krūškurvja rentgenogrāfija: Var meklēt krūšu, ribu un muguras sāpju avotus un atrast problēmas elpceļos, kaulos, sirdī vai plaušās.
- Nervu vadīšanas ātruma pārbaude: Novērtē nervu bojājumus un disfunkciju.
- Elektromiogrāfija: Novērtē muskuļus un nervu šūnas, kas tos kontrolē.
- Skeleta-muskuļu skeleta ultraskaņa: Šis balsta un kustību aparāta attēlveidošanas paņēmiens ietver dziļāku attēlveidošanu nekā tradicionālie rentgena stari vai citi attēlveidošanas pētījumi.
Ja jums ir sirds slimību riska faktori, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens, smēķēšana vai sirds slimības ģimenes anamnēze, ārsts vēlēsies pārbaudīt jūsu sirds darbību.
Testēšana var ietvert:
- Veiciet stresa testēšanu: Dažreiz to sauc par skrejceļš testu, šis tests palīdz ārstam noskaidrot, cik daudz sirds var izturēt ar piepūli. Tā kā ķermenis strādā vairāk, tam ir nepieciešams vairāk skābekļa, tāpēc tam ir jāpumpē vairāk asiņu. Stresa tests var parādīt, vai asins piegāde artērijām, kas atbalsta sirdi, ir samazināta.
- Elektrokardiogramma: Elektrokardiogramma ir vienkāršs, nesāpīgs tests, kas mēra sirds elektrisko aktivitāti.
- Ehokardiogrāfija: Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai radītu dzīvus sirds attēlus, lai ārsts varētu noskaidrot, kā darbojas jūsu sirds un tās vārsti.
- Asins darbs: Mēra noteiktu sirds enzīmu līmeni. Ja palielinās sirds enzīmu daudzums, tas var norādīt uz sirds problēmām.
Ārstēšana
Starpribu neiralģijas ārstēšana var būt atkarīga no pamatcēloņa, taču simptomus var novērst bez ārstēšanas.
Starpribu neiralģijas ārstēšana ietver:
- Starpribu nervu blokādes: Vai nu lokālas anestēzijas, vai kortikosteroīdu injekcijas ap skartajiem starpribu nerviem
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): NPL pretsāpju līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns), var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes.
- Radiofrekvenču ablācija: Šo ārstēšanu parasti piedāvā cilvēkiem, kuriem bieži rodas starpribu nervu sāpju epizodes. Tas ietver nervu īpašās daļas iznīcināšanu, kas izraisa sāpes un citus starpribu neiralģijas simptomus.
- Antidepresanti: Ir konstatēts, ka zāles ir noderīgas nervu sāpju mazināšanai un ārstēšanai.
- Kapsaicīna krēms: Var palīdzēt sāpju mazināšanā
- Neiropatiskas sāpju zāles: Zāles, piemēram, Neurontin (gabapentīns), var izmantot, lai bloķētu sāpes izraisošo nervu darbību.
Jūsu ārsts var arī ieteikt papildu terapiju, piemēram, akupunktūru, masāžas terapiju un jogu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus. Šīs terapijas ir jāizmanto kopā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm, nevis kā vientuļās terapijas vai kā aizstājēju ārstnieciskām terapijām.
Profilakse
Daži veselīga dzīvesveida ieradumi var novērst starpribu neiralģiju un samazināt jūsu stāvokļa attīstības risku.
Lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, ir:
- Droši vadīt transportlīdzekļus un piesprādzēties
- Vakcinācija pret vējbakām
- Vakcinācija pret herpes vai jostas rozi, ja esat 60 gadus vecs un vecāks
- Sporta aizsargaprīkojuma, ieskaitot ķiveres un polsterējumu, valkāšana
- Sadarbība ar ārstu, lai pārvaldītu iekaisuma slimības simptomus
Vārds no Verywell
Starpribu neiralģija katram cilvēkam ir atšķirīga. Jūsu ārsts ir vislabākajā situācijā, lai izskaidrotu, ko sagaidīt un kā ārstēšana var palīdzēt. Neārstētas sāpes neatkarīgi no atrašanās vietas vai avota var izraisīt komplikācijas, tostarp miega problēmas, apetītes zudumu vai garastāvokļa traucējumus, piemēram, trauksmi un depresiju.
Ja uzskatāt, ka ārstēšana nepalīdz pārvaldīt starpribu neiralģijas simptomus, jautājiet savam ārstam par nosūtījumu pie sāpju ārstēšanas speciālista. Speciālists var sadarboties ar jums, lai izstrādātu sāpju mazināšanas risinājumu, kas ir drošs un palīdz pārvaldīt jūsu sāpes.
Starpība starp saspiestajām, salauztajām un salauztajām ribām