Saturs
Bezmiegs pēc galvas traumas un smadzeņu traumas ir bieži sastopama ilgstoša sūdzība.Bezmiegs var traucēt atveseļošanos dažādos veidos. Naktī slikta gulēšana izraisa nogurumu visas dienas garumā. Tas savukārt apgrūtina koncentrēšanos un palielina slodzi, kas nepieciešama, lai saglabātu modrību un iesaistīšanos. Nogurums var ietekmēt arī atmiņu, kas jau tagad ir problēma daudziem galvas traumām.
Nogurums, kas rodas pēc bezmiega, samazina enerģijas daudzumu, kas pieejams sabiedriskām aktivitātēm. Pētījumi parāda, ka atgriešanās sabiedrībā, izmantojot patīkamas aktivitātes, palīdz atveseļoties pēc galvas traumas. Bezmiega un noguruma dēļ nespēja sazināties ar citiem un izklaidēties var palēnināt progresu.
Ir zināms, ka miegs sāk šūnu procesus, kas palīdz smadzenēm pašam dziedēt, notīrīt atkritumus un atjaunot šūnas. Nesaņemot pietiekamu miegu, šis process palēninās, un saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem tas var pat veicināt šūnu bojājumus.
Visas šīs bezmiega sekundārās sekas summējas, padarot bezmiegu saprotamu un ārstējošu par svarīgu galvas traumu pārvaldības sastāvdaļu.
Kāpēc pēc galvas traumas notiek bezmiegs
Pētnieki ir identificējuši dažus procesus, kas pēc galvas traumas noved pie bezmiega.
Smadzeņu apgabalu, kas kontrolē miega un pamošanās ciklus, ievainojums var būt tieši saistīts ar miega traucējumiem. Diennakts ritmi sūta ķermenim signālus, kad ir laiks pamosties un kad ir laiks aizmigt.
Modrību un miegainību regulē dažādi neirotransmiteri, ieskaitot histamīnu, oreksīnu un gamma-aminosviestskābi (GABA). Šie un citi neirotransmiteri stimulē nomodu smadzenēs vai nomāc nomodu, kas noved pie miega.
Viena teorija ir tāda, ka pēc smadzeņu traumas optimālā miega laikā smadzenes nerada pareizos neirotransmiterus. Var būt arī komunikācijas problēmas, tas nozīmē, ka, ja nervu šūnas ir ievainotas, viņi nevar pareizi reaģēt uz miega un nomoda neirotransmiteriem.
Tas nozīmē, ka smadzenes vai nu nepāriet miega režīmā, vai arī neuztur miegu. Tiek ietekmēti arī miega cikli, mainoties ātras acu kustības (REM) miegam, kas saistīts ar sapņošanu.
Veicinoši nosacījumi
Depresija pēc galvas traumas ir ļoti izplatīta. Ja ir depresija, bezmiega līmenis palielinās. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri cietuši no vieglākas galvas traumas, kā rezultātā radies tikai smadzeņu satricinājums. Jebkurā laikā, kad ir saistīta depresija, ir svarīgi meklēt medicīnisku un psiholoģisku palīdzību.
Zāles, ko lieto galvas traumu simptomu ārstēšanai, var traucēt normālu miega režīmu. Miegs tiek traucēts arī tad, ja ir sāpes.
Ja ir bezmiegs, ir nepieciešams rūpīgs medicīniskais novērtējums, lai noteiktu, vai pastāv kāda īpaša uzvedība vai ārstēšana, kas veicina problēmu. Laba ideja ir redzēt speciālistu, kurš ir apmācīts izprast un pārvaldīt visu veidu smadzeņu traumas.
Ārstēšana
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir bijusi noderīga dažiem ar smadzeņu traumu, kas saistīta ar bezmiegu. Daži CBT elementi ietver stingrus miega higiēnas modeļus, kas nozīmē regulārus gulēšanas un rīta celšanās laikus.
Turklāt pirms gulētiešanas ir jākontrolē un jāsamazina stimulējošās aktivitātes. Kad smadzenes jau ir neizpratnē par to, kad tām jābūt modrām pret atpūtu, aizraujošas filmas skatīšanās vai vingrošana tieši pirms gulētiešanas traucē miega signālus.
Pēcpusdienā vajadzētu izvairīties no kofeīna no visiem avotiem, ieskaitot kafiju, tēju, šokolādi un enerģijas dzērienus.
Būtu aktīvi jāiesaista primārās aprūpes sniedzējs un speciālists, kas iesaistīts sākotnējās galvas traumas ārstēšanā, lai viņi varētu pabeigt visaptverošu pārskatu par medikamentiem, kas veicina bezmiegu, diagnosticēt visus citus veicinošos apstākļus un izstrādāt plānu, lai palīdzētu smadzenēm no jauna iemācīties normālu miegu un pamošanās cikli. Katra galvas trauma ir unikāla, tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu un licencētu profesionālu terapeitu, kas apmācīts bezmiega ārstēšanā pēc smadzeņu traumas.