Saturs
Dihidroergotamīns (DHE) ir recepšu medikaments, kas pieejams injekciju un deguna formā, un ko lieto akūtu migrēnas lēkmju mazināšanai. Tā ir viena no visefektīvākajām migrēnas ārstēšanas metodēm un tiek uzskatīta par drošu lielākajai daļai, kaut arī ne visiem cilvēkiem. Ja ārsts ir izrakstījis jums recepti DHE, ir vērts uzzināt vairāk par to, tostarp to, kā tas darbojas un kā atpazīt tā blakusparādības.
Indikācijas
DHE lieto mērenu un smagu migrēnas lēkmju ārstēšanai. Tas neaizkavē migrēnu, un to nav paredzēts lietot regulāri.
Lai gan jūs to varat lietot pats, ja jums ir recepte, DHE darbojas ātri, tāpēc to parasti izmanto neatliekamās palīdzības telpā ātrai migrēnas atvieglošanai (piemēram, migrēna statusa ārstēšanai). Jūs to varat saņemt arī steidzamās aprūpes apstākļos.
ER pret steidzamu migrēnas aprūpi
DHE var būt īpaši efektīva menstruāciju migrēnas ārstēšanā, un ārsts to var uzskatīt par labu variantu, ja Jums rodas stipra slikta dūša vai vemšana ar migrēnu (jebkura veida), jo zāles netiek lietotas iekšķīgi.
DHE ir mazāks risks izraisīt pārmērīgas galvassāpes (piemēram, atsitiena vai zāļu lietošanas pārtraukšanas galvassāpes) nekā citi migrēnas medikamenti, tāpēc to var ieteikt arī jums, ja jums ir nosliece uz tiem.
Zāles netiek izmantotas, lai ārstētu nemigrēnas galvassāpes, piemēram, spriedzes galvassāpes.
Kā tas strādā
DHE ir vairākas darbības uz ķermeņa, un migrēnu mazinošs efekts var būt vairāk nekā viena no tiem rezultāts. Šīs zāles parasti mazina sāpes, sliktu dūšu un citus migrēnas simptomus.
Vazokonstrikcija, kas sašaurina asinsvadus, ir vispazīstamākā DHE ietekme, un tā ir visciešāk saistīta ar migrēnas atvieglošanu. Tiek uzskatīts, ka migrēna ir saistīta ar vazodilatāciju (asinsvadu paplašināšanos) smadzenēs, un šī efekta neitralizēšana parasti vismaz īslaicīgi mazina saistītās sāpes.
Fizioloģiskie mehānismi, kas izraisa DHE ietekmi uz ķermeni, ir šādi:
- Inhibē ar kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP): CGRP izraisa iekaisumu, kas var veicināt migrēnu.
- Saistās ar serotonīna receptoriem, kas modulē sāpes un garastāvokli
- Saistās ar dopamīna receptoriem, kas var kavēt CRGP izdalīšanos un izraisīt vazokonstrikciju
- Saistās ar adrenerģiskajiem receptoriem, kas izraisa vazokonstrikciju
Preparāti
Ārsts apsvērs divas dažādas DHE formas:
- Migranāls, ko ievada intranazāli (caur degunu)
- D.H.E 45, ko injicē intramuskulāri (IM muskuļos) vai intravenozi (IV vēnā)
Šīs zāles nav labi uzsūcas iekšķīgi (iekšķīgi), tāpēc tablešu formas Amerikas Savienotajās Valstīs nav viegli pieejamas.
Izmantot
Ja jums tiek izrakstīta deguna vai injicējamas DHE recepte, ārsta birojs var sniegt jums norādījumus par zāļu lietošanu patstāvīgi.
Kā veikt sev IM injekciju
Jūs varat lietot DHE pirms migrēnas sākuma, prodromālās fāzes laikā vai paša migrēnas uzbrukuma laikā. Daži cilvēki pamana, ka tā lietošana prodromālā fāzē var novērst migrēnas progresēšanu, turpretī citi atzīmē, ka zāles izdziest, ja tās lieto pārāk ātri.
Vislabākā stratēģija ir lietot DHE, tiklīdz jūtat, ka Jums ir migrēna, un apspriest atbildi uz zālēm ar ārstu, kad izlemjat par labāko laiku.
Blakus efekti
Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja dažu dienu laikā pēc DHE lietošanas rodas kāds no šiem simptomiem:
- Pirkstu un kāju nejutīgums vai tirpšana
- Sāpes, sasprindzinājums vai diskomforts krūtīs
- Muskuļu sāpes vai krampji rokās un kājās
- Kāju vājums
- Sirdsdarbības ātruma pārsniegšana vai palēnināšanās
- Pietūkums vai nieze
- Reibonis
- Elpošanas traucējumi
- Galvassāpes pastiprinās
Kontrindikācijas
Lai gan tas ir salīdzinoši drošs, DHE nav piemērots visiem.
Ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret ergotamīniem (piemēram, Cafergot, Migergot), tad DHE jums nav drošs; abas zāles ir ļoti līdzīgas.
Jūs nevarat lietot DHE, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. DHE ir kontrindicēts arī tad, ja jums ir noteikti veselības traucējumi, tostarp:
- Sirds slimība
- Augsts asinsspiediens
- Insulta vēsture
- Hemiplegiska vai bazilāra migrēna
- Perifēro asinsvadu slimības
- Aknu vai nieru darbības traucējumi
Mijiedarbība
Ir svarīgi pastāstīt ārstam visas zāles, kuras lietojat, ieskaitot bezrecepšu piedevas un vitamīnus. Dažus medikamentus, īpaši tos, kas izraisa vazokonstrikciju, nevar lietot kopā ar DHE.
Ja jūs aizpildāt DHE recepti, sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai pārliecinātos, ka tas nav mijiedarbojas ar citiem jūsu medikamentiem vai piedevām.
Esiet īpaši uzmanīgs, ja migrēnas laikā lietojat triptaanus, jo 24 stundu laikā pēc kādas no šīm zālēm nevarat lietot DHE, jo tie ir arī vazokonstriktori.
Vārds no Verywell
DHE bieži tiek uzskatīta par migrēnas otrās līnijas terapiju, jo tā nenotiek viegli lietojamu tablešu formā. Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka DHE ir jums piemērotākais medikaments, ieteicams iepazīties ar blakusparādībām, lai tās varētu atpazīt un savlaicīgi saņemt medicīnisko palīdzību, ja tādas rodas.
Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izveidotu veselīgu, daudzpusīgu pieeju migrēnas pārvaldībai un novēršanai. Atbilstošās rutīnas atrašana migrēnas aprūpei palīdzēs uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.