Neauglība un vairogdziedzera slimības

Saturs

• Saistītie auglības jautājumi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Ņemot vērā vairogdziedzera lielo lomu ķermeņa vispārējā darbībā, nav pārsteidzoši, ka problēma ar šo dziedzeru abos cerīgajos vecākos varētu slēpties ikmēneša vilšanās laikā par negatīvu grūtniecības testu. Par laimi, kad tiek atklāts, ka vairogdziedzera traucējumi ir neauglības cēlonis, un, kad tas tiek veiksmīgi pārvaldīts, lielākā daļa pāru var virzīties uz priekšu, plānojot ģimeni.

Saistītie auglības jautājumi

Pētījumi ir saistījuši gan hipertireoīdismu (bieži Grave slimības dēļ), gan hipotireozi (kas parasti rodas Hašimoto tireoidīta rezultātā) ar vairākiem jautājumiem, kas var traucēt auglību sievietēm un vīriešiem.

Sievietēs

Sievietēm problēmas ar vairogdziedzeri var izpausties vairākos dažādos veidos, kas ietekmē auglību:

• Menstruālā cikla novirzes: Hipotireoze sievietēm ir saistīta ar retām menstruācijām vai oligomenoreju, kurā periodu starpība ir vairāk nekā 35 dienas. Turpretī vairogdziedzera hiperaktivitāte vai vairogdziedzera hormona pārmērība asinīs (tirotoksikoze) ir saistīta gan ar hipomenoreju (īsi periodi ar ļoti vieglu plūsmu), gan ar polimenoreju, kurā regulāri notiek asiņošana. notiek ar mazāk nekā 21 dienas intervālu.
• Olnīcu darbības traucējumi: Zems vairogdziedzera hormona līmenis var traucēt ovulāciju (ikmēneša olšūnas izdalīšanās no olnīcas), izraisot anovulācijas ciklus-menstruālos ciklus, kuru laikā olšūna netiek atbrīvota.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): Šis endokrīnais traucējums skar aptuveni 10 procentus sieviešu reproduktīvā vecumā un ir galvenais ovulācijas neauglības cēlonis. To raksturo augstāks nekā parasti androgēnu (vīriešu hormonu, piemēram, testosterona) līmenis, kas izraisa neregulāru, neesošu vai smagu periodi, kas savukārt ietekmē ovulāciju.
• Saīsināta luteālā fāze: Šis ir laika posms starp ovulāciju un menstruācijām. Kad tā ir saspiesta, apaugļotu olšūnu var izvadīt menstruāciju laikā, pirms tai ir iespēja implantēt un pirms sieviete zina, ka ir notikusi apaugļošanās.
• Estrogēna un progesterona nelīdzsvarotība: Normāls abu hormonu līmenis ir būtisks auglībai.

Vairogdziedzera slimības un hormonālā veselība

In Vīrieši

Veidi, kā vairogdziedzera slimība var ietekmēt vīriešu auglību, ir atzīti tikai nesen un nav pilnībā izprotami. Daži no tiem ietver:

• Zems testosterona līmenis: Šī hormona deficīts asinīs var ietekmēt spermas attīstību.
• Dzimumhormonus saistošā globulīna (SHBG) līmeņa asinīs nelīdzsvarotība: Zināms arī kā testosteronu un estrogēnu saistošais globulīns (TeBG), šim proteīnam, ko ražo aknas, ir galvenā loma testosterona, dihidrotestosterona (DHT) un estradiola transportēšanā. Vīriešiem ar hipotireozi SHBG līmenis var būt zemāka par normālu; hipertireoze var izraisīt pārāk augstu SHBG līmeni.
• Spermas un spermas anomālijas: Pētījumos ir konstatēts, ka hipotireoze mazina spermatozoīdu kustīgumu (cik sperma spēj peldēt), spermas morfoloģiju (spermas forma) un spermas tilpumu (cilvēka izdalītās ejakulācijas daudzums). Ir pierādīts, ka hipertireoze ietekmē arī spermas daudzumu un kvalitāti. Tas ir svarīgi, jo saskaņā ar Amerikas Uroloģijas asociācijas (AUA) datiem, ja vīrieša neauglības faktors tiek diagnosticēts pārim, kuram ir grūtības grūtniecību, tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar spermas problēmu.

Vīriešiem ir konstatēts, ka vairogdziedzera slimības, īpaši hipertireoze, arī dažādi ietekmē seksuālo funkciju, tostarp samazinātu libido, erektilās disfunkcijas un priekšlaicīgu ejakulāciju. Protams, neviens no šiem apstākļiem nepadara vīrieti neauglīgu, taču tie noteikti var apgrūtināt pāru mēģinājumus dabiski palikt stāvoklī.

Seksuāla disfunkcija un vairogdziedzera slimība

Diagnoze

Neauglība tiek diagnosticēta pārim, kas gadu nesekmīgi mēģina grūtniecību, veicot neaizsargātu dzimumaktu. Šajā brīdī lielākajai daļai ieteicams apmeklēt auglības speciālistu (parasti reproduktīvās endokrinologs; vīrieši ar auglības problēmām arī var konsultējieties ar urologu). Tā kā sieviešu auglība ar vecumu krasi samazinās, sievietēm, kurām ir 35 vai vairāk, parasti pēc sešu mēnešu mēģinājuma iedomāties ieteicams vērsties pie speciālista, un sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, varētu pat vēlēties apmeklēt auglības ārstu, pirms pat mēģināt.

Lai novērstu nulli par iemeslu (vai iemesliem), kāpēc pāris nespēj grūtniecību, ārsts abiem partneriem pasūtīs testu kopumu.

Tā kā vairogdziedzera problēmas sievietēm ir tik izplatītas, vairogdziedzera slimību pārbaude bieži ir viņu neauglības problēmu standarta sastāvdaļa. Šie testi vīriešiem parasti nav ikdienišķi, ja vien nav iemesla aizdomām par vairogdziedzera problēmu, piemēram, vairogdziedzera slimības simptomiem.

Neatkarīgi no tā, ja vairogdziedzera pārbaude tiek veikta ar kādu no partneriem, tas vienkārši ietver asiņu parauga novērtēšanu. Ir daudz veidu vairogdziedzera asins analīzes, taču visbiežāk tiek veiktas:

• TSH tests: TSH nozīmē "vairogdziedzera stimulējošais hormons", hormons, ko ražo hipofīze, lai regulētu vairogdziedzera hormona līmeni asinīs. Zems līmenis var nozīmēt, ka ir pārāk daudz vairogdziedzera hormona; augsts līmenis var nozīmēt, ka tur ir par maz.
• Bezmaksas T4 tests: T4 jeb tiroksīns ir galvenais hormons, ko ražo vairogdziedzeris. "Bezmaksas" attiecas uz tiroksīna daudzumu, kas pēc vajadzības pieejams asinīs.
• Bezmaksas T3 tests: T3 jeb trijodtironīns ir otrs galvenais vairogdziedzera hormons.
• TPO tests: Dažreiz tiks mērīts vairogdziedzera peroksidāzes antivielu līmenis asinīs, lai palīdzētu diagnosticēt autoimūnas vairogdziedzera slimības, proti, Greiva slimību un Hašimoto tireoidītu.

Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Ārstēšana

Neauglības ārstēšana, ko izraisa vairogdziedzera slimība vai kurā vairogdziedzera darbības problēmas ir veicinošs faktors, galvenokārt ir zāļu lietošana, lai vairogdziedzera hormonu līmenis nonāktu normālā diapazonā. Vīriešiem tas var palīdzēt uzlabot spermas kvalitāti un daudzums.

Sievietēm hormonu līmeņa normalizēšana var palīdzēt novērst menstruāciju vai olnīcu problēmas, kas var izraisīt neauglību. Ideāls vairogdziedzera hormona līmenis ir nepieciešams arī ieņemšanai, lai veiksmīga būtu neauglības ārstēšana, piemēram, IVF, un lai jauna grūtniecība paliktu dzīvotspējīga.

Saskaņā ar pētījumiem, TSH vērtība, kas mazāka vai vienāda ar 2,5 mIU / L, norāda uz veselīgu vairogdziedzera hormona līmeni grūtniecībai.

Gadījumā, ja hipotireoze, tas nozīmē hormonu aizstājterapiju. Visbiežāk izrakstītās zāles ir levotiroksīns - sintētiska T3 forma, kas pieejama ar vairākiem zīmoliem, ieskaitot Synthroid, Levothroid, Levoxyl un Tirosint. Dažreiz sintētiskais trijodtironīns tiek iekļauts vairogdziedzera slimību ārstēšanā, taču tas ir neparasti.

Ārstēšana pret hipertireoze ir antitireoīds līdzeklis, kas darbojas, izraisot vairogdziedzera hormonu veidošanos mazāk. Parasti Tapazole (metimazols) ir vēlamais pretiekaisuma līdzeklis hipertireozes ārstēšanai; tomēr šīs zāles ir saistītas ar iedzimtiem defektiem, ja tās lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Tajā pašā laikā alternatīva propiltiouracils pieaugušajiem un bērniem var izraisīt smagus aknu bojājumus. Tomēr parasti tas ir vēlamais antitireoidālais medikaments sievietēm, kurām ir Greivsa slimības hipertireoze un kuras mēģina iedomāties.

Tikt galā

Nav šaubu, ka neauglība ir viena no visgrūtākajām medicīniskajām problēmām, ar ko saskaras indivīds vai pāris. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad nav skaidrs, kāpēc koncepcija nenotiek, tehniski pazīstama kā neizskaidrojama neauglība. Pat ja tiek atklāts neauglības cēlonis vai cēloņi, stress un ilgstoša nenoteiktība var būt milzīga tiem, kas vēlas būt bērni.

Atbalsts auglības jautājumiem

Tas nozīmē, ka tad, kad izrādās, ka vairogdziedzera slimība ir saistīta ar neauglību, būtu patīkami zināt, ka neatkarīgi no tā, vai tas skar vīrieti vai sievieti, to parasti var veiksmīgi novērst, izmantojot zāles, lai vairogdziedzera līmenis atgrieztos normālā diapazonā. Šajā laikā ir svarīgi, lai ārstēšanas laikā abi partneri būtu atvērti un atbalstītu viens otru. Kad vairogdziedzera līmenis ir normalizēts, ievērojami jāpalielina apaugļošanās iespējas, ja abi partneri ir citādi veseli.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts