Saturs
- Kas ir zemākas dobās vēnas filtru izvietojums?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešams zemākas dobās vēnas filtru izvietojums?
- Kādi ir zemākas vena cava filtru izvietošanas riski?
- Kā es varu sagatavoties zemākas vena cava filtra ievietošanai?
- Kas notiek zemākas dobās vēnas filtra ievietošanas laikā?
- Kas notiek pēc zemākas vena cava filtra ievietošanas?
- Nākamie soļi
Kas ir zemākas dobās vēnas filtru izvietojums?
Zemākas vena cava (IVC) filtrs ir maza ierīce, kas var apturēt asins recekļu nokļūšanu plaušās. Apakšējā vena cava ir liela vēna ķermeņa vidū. Ierīce tiek ievietota īsas operācijas laikā.
Vēnas ir asinsvadi, kas atgriežas sirdī ar skābekli nabadzīgajām asinīm un atkritumiem. Artērijas ir asinsvadi, kas organismā ienes asinis un barības vielas, kurās ir daudz skābekļa. Dziļo vēnu tromboze (DVT) ir asins receklis, kas veidojas vēnā dziļi ķermeņa iekšienē. Trombs rodas, kad asinis sabiezē un sakrājas kopā. Vairumā gadījumu šis receklis veidojas vienā no augšstilba vai apakšstilba dziļajām vēnām.
Kāju vēnās ir niecīgi vārsti, kas palīdz asinīm atkal virzīties augšup uz sirds pusi. Bet DVT var sabojāt vienu vai vairākus no šiem vārstiem. Tas izraisa to vājināšanos vai noplūdi. Kad tas notiek, asinis sāk uzkrāties kājās. Tas var notikt arī tad, ja ilgstoši esat nekustīgs. Parasti kāju muskuļi palīdz asinīm pārvietoties vēnās, kad muskuļi saraujas. Kad asinis caur vēnām plūst ļoti lēni, tas palielina risku, ka šūnas asinīs salips kopā un veidos trombu.
DVT ir nopietns veselības stāvoklis, kas var izraisīt kāju pietūkumu, sāpes un maigumu. Dažos gadījumos dziļš trombs kāju vēnā var atbrīvoties un iestrēgt plaušu traukā. Tas var izraisīt aizsprostojumu traukā, ko sauc par plaušu emboliju. Plaušu embolija var izraisīt smagu elpas trūkumu un pat pēkšņu nāvi.
IVC filtrs ir viena no metodēm, kas palīdz novērst plaušu emboliju. Jūsu zemākā vena cava (IVC) ir galvenā vēna, kas noved pie skābekļa nabadzīgajām asinīm no ķermeņa lejasdaļas atpakaļ uz sirdi. Pēc tam sirds pumpē asinis uz plaušām, lai uzņemtu skābekli. IVC filtrs ir maza, izturīga ierīce. Kad filtrs tiek ievietots jūsu IVC, asinis plūst gar filtru. Filtrs uztver asins recekļus un neļauj tiem virzīties uz augšu līdz sirdij un plaušām. Tas palīdz novērst plaušu emboliju.
IVC filtrs tiek ievietots caur nelielu iegriezumu vēnā jūsu cirkšņā vai kaklā. Šajā vēnā ievieto plānu, elastīgu mēģeni (katetru). Pēc tam katetru maigi pārvieto jūsu IVC. Katetru nosūta sabrukušais IVC filtrs. Filtrs tiek atstāts vietā, un katetru noņem. Pēc tam filtrs izplešas un piestiprinās pie IVC sienām. To var atstāt uz visiem laikiem. Dažos gadījumos to var noņemt pēc noteikta laika.
Ir svarīgi saprast, ka IVC filtri neaizsargā pret DVT. Jūs joprojām varat saņemt DVT. Filtrs palīdz pasargāt jūs no dzīvībai bīstamas plaušu embolijas, ja Jums ir DVT.
Kāpēc man varētu būt nepieciešams zemākas dobās vēnas filtru izvietojums?
Jums var būt nepieciešams IVC filtrs, ja Jums ir DVT vai plaušu embolija, vai arī kāds no šiem gadījumiem ir bijis agrāk. Jums var būt nepieciešams IVC filtrs, ja jums ir liels risks iegūt DVT. Viss, kas palēnina asins kustību caur vēnām, palielina DVT risku. Dažādi apstākļi var palielināt jūsu izredzes iegūt DVT, piemēram:
- Nesen veikta operācija, kas samazina jūsu kustīgumu un palielina ķermeņa iekaisumu, kas var izraisīt sarecēšanu
- Medicīniski apstākļi, kas ierobežo jūsu mobilitāti, piemēram, traumas vai insults
- Gari ceļošanas periodi, kas ierobežo jūsu mobilitāti
- Kājas dziļās vēnas ievainojums
- Pārmantoti asins traucējumi, kas palielina sarecēšanu
- Grūtniecība
- Vēža ārstēšana
- Smēķēšana
- Aptaukošanās
- Vecāks vecums
Asins šķidrinošas zāles, piemēram, varfarīnu, lieto arī tādu cilvēku ārstēšanai, kuriem ir plaušu embolijas risks. Asins šķidrinātājus var lietot atsevišķi, lai novērstu plaušu emboliju. Bet dažos gadījumos tos var izmantot kopā ar IVC filtru.
Tomēr dažiem cilvēkiem ir apstākļi, kas padara šāda veida zāles viņiem nedrošas. Lietojot asins šķidrinātājus, viņiem var būt bīstama asiņošana. Tas var ietvert kādu, kuram ir asiņošana smadzenēs no traumas vai kritiena, vai ir asiņošana gremošanas traktā. Pārmērīga asiņošana šajās vietās var būt dzīvībai bīstama. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt tikai IVC filtru, lai pasargātu no plaušu embolijas.
Ir svarīgi saprast, ka IVC filtri neaizsargā pret DVT. Jūs joprojām varat saņemt DVT. Filtrs palīdz pasargāt jūs no dzīvībai bīstamas plaušu embolijas, ja Jums ir DVT.
Kādi ir zemākas vena cava filtru izvietošanas riski?
Visām procedūrām ir riski. Šīs procedūras riski ietver:
- Infekcija
- Pārmērīga asiņošana
- Alerģiska reakcija
- Asinsvadu bojājums ievietošanas vietā
- Asins plūsmas bloķēšana caur dobu vēnu, kas var izraisīt kāju pietūkumu
- Filtrs, kas nonāk sirdī vai plaušās, izraisot traumas vai nāvi
- Filtrs, kas caururbj apakšējo dobo vēnu, izraisot sāpes vai bojājumus citiem orgāniem
- Problēma ar filtra izvietojumu
- Pastāvīgs asins recekļa risks, kas nonāk plaušās
Jūsu riski var atšķirties atkarībā no vispārējās veselības, jūsu stāvokļa smaguma un citiem faktoriem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, kuri riski attiecas uz jums visvairāk.
Kā es varu sagatavoties zemākas vena cava filtra ievietošanai?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā sagatavoties operācijai.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet visus iespējamos jautājumus.
- Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par IVC filtra veidu, kas jums būs. Dažus filtrus var izņemt, ja jūsu DVT risks ir mazāks. Citiem ir paredzēts palikt jūsu IVC pastāvīgi.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu un visas recepšu zāles. Tas ietver arī ārstniecības augus, vitamīnus un citus piedevas. Pirms operācijas, iespējams, būs jāpārtrauc dažu zāļu lietošana, piemēram, asins šķidrinātāji.
- Ja jūs smēķējat, jums jāpārtrauc pirms operācijas. Smēķēšana var aizkavēt dziedināšanu. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu smēķēšanu.
- Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms operācijas.
Pirms procedūras noteikti pastāstiet veselības aprūpes komandai, ja:
- Ir kādas alerģijas
- Jūsu veselības stāvokļa izmaiņas nesen ir bijušas, piemēram, drudzis
- Esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība
- Vai kādreiz ir bijusi problēma ar sedāciju
Izpildiet visus citus jūsu pakalpojumu sniedzēja norādījumus.
Kas notiek zemākas dobās vēnas filtra ievietošanas laikā?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas sagaidāms jūsu procedūras laikā. Parasti tas aizņem apmēram stundu. Procedūru veic iejaukšanās radiologs un specializētu medmāsu komanda. Tipiska procedūra var notikt šādi:
- Pirms procedūras sākuma rokā vai rokā tiks ievietota IV (intravenoza) līnija.Jums tiks dota sedācija caur IV līniju. Tas procedūras laikā padarīs jūs relaksējošu un miegainu.
- Apmatojums jūsu procedūras zonā var tikt noņemts. Apkārtne var būt nejutīga ar vietēju anestēziju.
- Jūsu ārsts šajā reģionā veiks nelielu iegriezumu, lai piekļūtu galvenajai vēnai, kas ved uz IVC.
- Šajā vēnā tiks ievietota gara plāna caurule (katetrs).
- Izmantojot nepārtrauktus rentgena starus (fluoroskopiju), šī caurule tiks pārvietota uz augšu IVC. Rentgenstaru krāsu (kontrastvielu) var nosūtīt caur katetru. Tas palīdz skaidri parādīt IVC rentgena staros.
- Jūsu ārsts izlaidīs filtru IVC. Šeit filtrs paplašināsies un piestiprināsies pie jūsu IVC sienām.
- Katetrs tiks noņemts.
- Jūsu kakla vai cirkšņa griezums tiks aizvērts un pārsējs.
Kas notiek pēc zemākas vena cava filtra ievietošanas?
Pēc procedūras jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā. Pamostoties var būt miegains un apjukums. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Ja jums tas būs nepieciešams, jums tiks dotas sāpju zāles. Jums var būt galvassāpes vai slikta dūša, taču tām vajadzētu ātri izzust.
Iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pastāstīs vairāk par to, kas gaidāms. Kad esat gatavs doties mājās, jums jāpievieno ģimenes loceklim vai draugam.
Pēc procedūras jums var būt dažas sāpes. Katetra ievietošanas vietā jūs varat pamanīt zilumu. Ja nepieciešams, varat lietot sāpju zāles bez receptes. Atpūtieties un vismaz 24 stundas izvairieties no smagiem vingrinājumiem.
Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:
- Aukstums vai nejutīgums vienā no jūsu ekstremitātēm
- Asiņošana vietā, kas neapstājas ar spiedienu
- Pietūkums vai sāpes iegriezuma vietā pasliktinās
- Šķidrums izplūst no griezuma vietas
- Apsārtums vai siltums iegriezuma vietā
- Drudzis
- Sāpes krūtīs
- Galvassāpes vai slikta dūša, kas nepāriet
Izpildiet visus ārsta norādījumus. Tas ietver visus padomus par medikamentiem, vingrošanu un brūču kopšanu. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles ar asins šķidrinātājiem, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Pēc ārstēšanas jums būs jāturpina uzraudzība. Jums var būt nepieciešami papildu attēlveidošanas testi, lai pārliecinātos, ka filtrs joprojām atrodas pareizajā vietā. Ja jums ir IVC filtra tips, kuru var noņemt, nākotnē jums var būt līdzīga procedūra ierīces noņemšanai. To var izdarīt pēc tam, kad ir samazinājies DVT risks. Dažos gadījumos noņemams filtrs tiek atstāts vietā. Tas var notikt, ja rētaudi aug ap filtru un tos nevar noņemt.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru