Saturs
Apakšējā deguna gliemene ir ritināšanas formas, sapārots kauls, kas atrodas pie deguna dobuma sānu sienas. Tas palīdz filtrēt un mitrināt gaisu, ko elpojam. Deguna končas (daudzskaitļa končas) dažreiz sauc arī par turbinātiem.Anatomija
Apakšējās deguna končas ir kaulu pāri, no kuriem abās pusēs ir viena konča, kas atdala vidējo un apakšējo deguna gaļu vai deguna dobumu.
Tos bieži raksturo kā "porainus" kaulus. Kamēr augšējā un vidējā deguna konča tehniski ir etmoidālā kaula sastāvdaļa, apakšējā deguna konča veido pilnīgi atsevišķu kaulu.
Funkcija
Kopā ar augšējo un vidējo deguna gliemežnīcu apakšējā deguna konča darbojas, lai filtrētu, mitrinātu un sasildītu gaisu, ko elpojam, novēršot aukstā gaisa nokļūšanu plaušās. Deguna gliemeži to spēj paveikt, palielinot deguna dobumu virsmas laukumu.
Turklāt šie kauli ir izklāta ar gļotādām, kas satur cilijas. Cilia ir mazi matiņi, kas darbojas, lai slaucītu gļotas un filtrētus gružus uz nazofarneks, kur to var norīt (nevis iekļūt plaušās).
Asinsvadi, kas izklāta apakšējā deguna gliemežnīcā, silda un mitrina gaisu, pirms tas nonāk plaušās.
Saistītie nosacījumi
Asinsvadi, kas izklāta deguna gliemežnīcā, var kļūt iekaisuši un palielināti, kā rezultātā palielinās gļotu ražošana.
Palielināta deguna gliemene (saukta arī par turbinātu hipertrofiju vai vienkārši palielinātu turbinātu) var būt īslaicīga vai hroniska atkarībā no pamatcēloņa. Parasti vainojamas augšējo elpceļu infekcijas un saaukstēšanās, un jūs varat periodiski piedzīvot īslaicīgu deguna končas palielināšanos visā dzīves laikā.
Palielinātas deguna končas simptomi var būt:
- Sastrēgumi
- Iesnas
- Deguna nosprostojums
- Elpošanas grūtības
- Miega apnoja
- Pēc deguna pilēšana
Palielinātu turbinātu cēloņi, kas pēc būtības var būt hroniskāki, var būt smagas alerģijas (īpaši vides alerģijas pret pelējumu, ziedputekšņiem vai putekļu ērcītēm) un hronisks sinusīts.
Daži cilvēki var piedzimt ar lielu deguna konku. Palielināta deguna gliemežnīca bieži notiek kopā ar citu stāvokli, ko sauc par novirzītu starpsienu, un operācija šo apstākļu labošanai bieži tiek veikta vienlaikus.
Parasimpātiskā nervu sistēma nodrošina deguna gliemežnīcu, un visi medikamenti vai pamata slimības process, kas ietekmē šo nervu sistēmas daļu, var izraisīt arī tādus simptomus kā deguna nosprostojums, iesnas, piliens pēc deguna un apgrūtināta elpošana.
Ārstēšana
Deguna dekongestantus bez receptes, piemēram, fenilefrīnu un oksimetazolīnu, bieži lieto, lai mazinātu šos simptomus, ko izraisa palielināta deguna gliemene. Lai izvairītos no atsitiena sastrēgumiem, tos nedrīkst lietot ilgāk kā trīs dienas pēc kārtas. Labāki varianti var būt perorālie dekongestanti, piemēram, pseidoefedrīns, ja dekongestanti jālieto ilgāk par trim dienām.
Alerģijas ārstēšana var ietvert dekongestantu lietošanu, izvairīšanos no ierosināšanas, antihistamīna līdzekļus vai imūnterapiju. Pastāvīga (hroniska) turbinātu disfunkcija var ietekmēt līdz 40% iedzīvotāju, tāpēc tas ir ļoti izplatīts stāvoklis.
Deguna končas ķirurģiska samazināšana
Ja medikamentiem, piemēram, dekongestantiem vai antihistamīna līdzekļiem, nav izdevies kontrolēt hroniskas turbinātu disfunkcijas simptomus, var būt nepieciešama deguna konča ķirurģiska samazināšana.
Deguna konča ķirurģiska samazināšana ir diezgan izplatīta operācija, ko parasti var veikt ambulatori.
Procedūru parasti veic, izmantojot endoskopu. Ķirurgs iziet caur nāsīm, tāpēc nav jāveic ārējs griezums. Kaula, gļotādas vai abas daļas var noņemt, cenšoties samazināt zemākas deguna končas izmēru.
Tā kā citas deguna un deguna blakusdobumu problēmas bieži rodas vienlaikus ar palielinātiem turbinātiem, citas procedūras, ieskaitot septoplastiku vai etmoidektomiju, bieži veic vienlaikus ar turbinātu samazināšanu.
Citas ķirurģiskās metodes
Zemākas deguna končas rezekcijai var izmantot citas ķirurģiskas metodes, taču tās nav tik izplatītas, jo tām ir nepieciešams izmantot dārgu aprīkojumu. Tie var ietvert krioķirurģijas, radiofrekvenču ablācijas vai virspusējas termiskās ablācijas lietošanu.Ķirurgs var neizlemt, kuru tehniku izmantot, kamēr procedūra nav uzsākta un viņš spēj pilnībā vizualizēt deguna gliemežvāku.
Pēc operācijas
Pārāk daudz zemākas deguna končas noņemšana var pasliktināt tā spēju mitrināt elpojošo gaisu un izraisīt stāvokli, ko sauc par sausā deguna sindromu vai tukša deguna sindromu.
Pēc operācijas, lai mazinātu apakšējo deguna gliemežvāku, jūs varat sagaidīt, ka degunā vai deguna blakusdobumos sāpēs un dedzinās. Dažas dienas ir arī asiņains deguns. Jūsu ārsts vai medmāsa sniegs jums detalizētas instrukcijas par to, kas gaidāms un kā rūpēties par sevi pēc operācijas. Jums vajadzētu rūpēties, lai precīzi izpildītu šos norādījumus.