Saturs
- Kāpēc notiek infekcijas
- Infekciju novēršana
- Vai tā ir infekcija?
- Infekcijas ārstēšana
- Reti, bet nopietni
Kāpēc notiek infekcijas
Lielāko daļu plecu infekciju, kas rodas operācijas rezultātā, izraisa baktērijas, kas parasti atrodas uz jūsu ādas virsmas. Šīs baktērijas operācijas laikā var piekļūt dziļākiem plecu mīkstajiem audiem un locītavu vietām.Ja šajos dziļākajos audos nonāk pietiekami daudz baktēriju un jūsu ķermeņa imūnā aizsardzība nespēj pārvaldīt patogēnus, var rasties infekcija.
Ir vairāki zināmi riska faktori, kas var predisponēt vai palielināt varbūtību, ka pēc plecu operācijas Jums attīstīsies infekcija. Lielākā daļa šo risku ir imūnsistēmas problēmas rezultāts, kas var palielināt infekciju iespējamību, tostarp:
- Nepietiekams uzturs
- Diabēts
- Aptaukošanās
- Tabakas lietošana
- Vecāks vecums
- Imūnsupresīvi stāvokļi (piemēram, ļaundabīgi audzēji, aknu vai nieru mazspēja)
- Imūnsupresīvi medikamenti (piemēram, prednizons, ķīmijterapija)
Plecu infekcijas ir arī izaicinošas, jo ķirurģiski iegriezumi bieži atrodas ļoti tuvu padusei (vai padusei). Paduse ir daudzu tauku dziedzeru un matu folikulu atrašanās vieta, kas rada vidi, kas veicina baktēriju augšanu. Ir dažas neparastas baktērijas, un daudzas no tām ir ļoti tuvu jūsu operācijas vietai.
Infekciju novēršana
Labākais veids, kā novērst infekcijas pēc operācijas, ir koncentrēties uz pārbaudītiem profilakses pasākumiem, lai nodrošinātu, ka šī komplikācija ir pēc iespējas maz ticama. Lai nodrošinātu plecu infekciju profilaksi, var veikt vairākus pasākumus. Pirmais ir ievadīt intravenozas antibiotikas tieši pirms ķirurģiskas procedūras veikšanas. Šī antibiotika jāievada vienas stundas laikā pēc faktiskās operācijas sākuma. Turklāt antibiotiku turpināšana pēc operācijas parasti nav nepieciešama, lai novērstu infekcijas rašanos. Tādēļ pēc operācijas jums nav jālieto papildu antibiotikas, tikai ar vienu devu tieši pirms tam vajadzētu pietikt gandrīz visām ķirurģiskām procedūrām.
Ķirurģiskās vietas tīrīšana ir vēl viens pierādīts solis, kas palīdz novērst infekciju. Ir atrasts labākais ķirurģiskās tīrīšanas šķīdums, kurā ir spirta un hlorheksidīna kombinācija. Daži ķirurgi lūdz pacientus pirms ierašanās slimnīcā veikt operāciju dušā ar īpašām ziepēm, un, lai arī tas nav izrādījies noderīgs, tas kļūst arvien izplatītāks.
Daudzi ķirurgi noņems paduses matus, lai gan patiesībā nav pierādīts, ka tas būtiski mainītu infekcijas attīstības varbūtību. Ja paduses mati tiek noņemti, tas jādara ar griešanas mašīnām, nevis ar skuvekli, jo ir pierādīts, ka skuvekļa izraisītās mikroabrāzijas palielina infekcijas iespēju!
Vai tā ir infekcija?
Infekcijas diagnozes noteikšana var būt izaicinājums pēcoperācijas laikā. Katram, kam tiek veikta pleca operācija, var sagaidīt nelielu diskomfortu un pietūkumu ap plecu - abas biežākās infekcijas pazīmes. Tādēļ ārsts, iespējams, meklē specifiskākas infekcijas pazīmes. Tie ietver:
- Apsārtums ap griezumu
- Notekas no griezuma, īpaši strutojošs šķidrums
- Sāpju palielināšanās (nevis pakāpeniska samazināšanās)
- Drudzis, drebuļi vai svīšana
Ja jums ir šīs infekcijas pazīmes, jums par to nekavējoties jāinformē ķirurgs. Agrīna infekcijas diagnosticēšana var palīdzēt daudz vieglāk progresēt. Ja ir aizdomas par infekciju, jūsu ķirurgs, visticamāk, veiks vairāk pētījumu, ieskaitot asins analīzes, lai meklētu infekcijas pazīmes. Turklāt baktēriju meklēšanai var iegūt šķidruma paraugu. Ja no griezuma ir drenāža, šo šķidrumu var iegūt no brūces. Ja griezums ir noslēgts, adatu var ievietot dziļākajos pleca slāņos, lai iegūtu šķidruma paraugu analīzei.
Visbiežāk sastopamie baktēriju veidi, kas izraisa infekciju pēc pleca operācijas, ir Staph infekcijas (abas S. aureus un S. epidermis) un Propionibacterium infekcijas. Šī vēlāk infekcija, P. acnes, ir neparasts un parasti saistīts ar pleca locītavu, pretstatā Staph infekcijām, kas notiek visā ķermenī. P. acnes infekcijas ir īpaši sarežģītas, jo inficējošās baktērijas var būt grūti noteikt šķidruma analīzes paraugos, un to noteikšanai var būt nepieciešamas īpašas pārbaudes procedūras.
Infekcijas ārstēšana
Kad infekcija ir diagnosticēta, jāpieņem vairāki lēmumi, lai noteiktu vispiemērotāko problēmas ārstēšanu. Ārstēšana var būt no perorālo antibiotiku lietošanas līdz papildu ķirurģiskām procedūrām locītavas tīrīšanai. Parasti virspusējas (tuvāk ādai) infekcijas veselīgākiem pacientiem var novērst ar antibiotikām. Dziļākām infekcijām, īpaši tām, kas nonāk pleca locītavas telpā, visticamāk būs nepieciešama papildu operācija un ilgstošas intravenozas antibiotikas. Tā kā plecu locītavas telpā ir ierobežota imūnā aizsardzība, tad, kad infekcija nonāk lodīšu un ligzdu locītavas telpā, infekcijas kļūst grūti ārstēt bez ķirurģiskas procedūras.
Infekcijas, kas rodas, ja tiek izmantoti ķirurģiski implanti, piemēram, pleca locītavas implants vai lūzumu plāksnes, ir īpaši izaicinošas. Ķirurģiskie implanti var būt vieta, kur infekcijas var paslēpties no organisma imūnās aizsargspējas, un šie implanti dažreiz ir jānoņem, lai infekcijas izārstētu. Tas var attiekties uz šuvju materiālu, enkuriem, ko izmanto remontā, un implantiem. Kad šajās situācijās notiek infekcija, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana.
Reti, bet nopietni
Plecu infekcijas ir retākas plecu operācijas komplikācijas. Tomēr paduses vietējās vides dēļ šīs infekcijas var rasties. Profilaksei jābūt gan ārstu, gan ķirurģisku pacientu mērķim, taču, ja infekcija tomēr notiek, savlaicīga ārstēšana ir ideāla. Ja domājat, ka plecā var rasties infekcija, nekavējoties sazinieties ar savu ķirurgu un pārliecinieties, ka saņemat vispiemērotāko šī stāvokļa ārstēšanu.