Saturs
Ja kāds jautātu, kas attur jūs no vingrošanas, ja Jums ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), iespējams, jūs teiktu, ka elpas trūkums (aizdusa). HOPS gadījumā aizdusa un muskuļu nogurums ir galvenie atturošie faktori, lai sāktu vingrojumu programmu. Tas ir nožēlojami, jo labākais veids, kā uzlabot fiziskās slodzes toleranci un samazināt elpas trūkumu HOPS, ir aktīvs.Ja jums ir grūti vingrināties ar HOPS, pārbaudiet dažas no šīm metodēm, lai palīdzētu palielināt izturību, enerģiju un vispārējo labsajūtu.
Pirms vingrošanas sākuma
Ja Jums ir HOPS, pirms jaunu vingrinājumu programmu uzsākšanas ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai novērtētu vispārējo veselību un pārskatītu zāles. Turklāt ārsts, iespējams, liks jums veikt fiziskās slodzes tolerances testu (ETT).
To sauc arī par stresa testu, ETT nosaka jūsu vingrinājumu spēju, t.i., tas mēra jūsu spēju izturēt fizisko slodzi un / vai maksimālo slodzi, kas sasniegta vingrinājumu periodā.
ETT ietver staigāšanu uz skrejceliņa ar dažādu ātruma līmeni, vienlaikus pieslēdzoties elektrokardiogrammai (EKG) un kontrolējot asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Pirms sākuma un pēc aktivitātes jūs novērtēs arī atpūtas / guļus un stāvus stāvoklī.
Vingrojiet toleranci un HOPSPēc testa rezultātu interpretēšanas ārsts sniegs jums norādījumus vingrojumu programmas uzsākšanai. Noteikti uzdodiet daudz jautājumu, lai jums būtu skaidrs, cik ilgi un cik bieži jums vajadzētu vingrot, vingrinājumu veidi, no kuriem jāveic, un no kuriem jāizvairās, un vai jums būs jāveic izmaiņas zāļu lietošanas laikā vai devās.
Veicot vingrinājumus, noteikti precīzi ievērojiet ārsta norādījumus un sazinieties, ja fiziskas slodzes laikā rodas kādi jautājumi, bažas vai sāpes.
Izmēģināmo vingrinājumu veidi
Jūsu ārstam vajadzētu būt iespējai jums palīdzēt izstrādāt vingrinājumu programmu, kas ietver stiepšanos, spēka vingrinājumus un sirds un asinsvadu vingrinājumus, kā arī dažus nelielus intervālus, atkarībā no jūsu spējām.
Elastības vingrinājumi
Stiepšanās un jogas vingrinājumi ietver lēnu muskuļu pagarināšanu, kas, regulāri veicot, palielina jūsu kustību un elastību. Tas jādara pirms kardiovaskulāriem vingrinājumiem, lai sagatavotu muskuļus aktivitātei un novērstu ievainojumus, un pēc vingrošanas, lai atdzesētu un novērstu muskuļu sasprindzinājumu.
Spēka treniņu treniņi
Spēka treniņš ietver atkārtotas muskuļu kontrakcijas vai pievilkšanu, līdz muskulis nogurst. Tas parasti ietver svara apmācību vai ķermeņa svara vingrinājumus. Pacientiem ar HOPS elpošanas muskuļu stiprināšanai īpaši noderīgi ķermeņa augšdaļas stiprināšanas vingrinājumi.
Spēka treniņš rada arī mazāku aizdusu nekā kardio treniņi, un cilvēki ar HOPS tos var labāk panest.
Aerobie treniņi
Sirds un asinsvadu vai aerobos vingrinājumos, piemēram, pastaigās, skriešanā, riteņbraukšanā, airēšanā, dejošanā un ūdens aerobikā, tiek izmantotas lielas muskuļu grupas, lai stiprinātu sirdi un plaušas un uzlabotu ķermeņa spēju izmantot skābekli. Lai gan sākotnēji cilvēkiem ar HOPS tas var būt grūti, pētījumi liecina, ka regulāra sirds un asinsvadu vingrošana var uzlabot elpošanu un samazināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
Intervāla apmācība
Intervāla treniņa laikā jūs atkārtojat augstas intensitātes vingrinājumu secības, kas mijas ar vieglu vingrinājumu (visvairāk pētīts HOPS) vai atpūtu.
Piemēram, jūs varat skriet 30 sekundes, staigāt 1 minūti, pēc tam skriet 1 minūti un staigāt 2 minūtes, un atkārtot ciklu kopumā 10 minūtes, kas ļauj atvilkt elpu pēc enerģiskāka vingrinājuma.
Intervāla apmācība HOPS rezultātā pozitīvi ietekmē dažus pacientus, un to bieži izmanto kā daļu no plaušu rehabilitācijas programmas.
Vingrošanas priekšrocības HOPS pacientiemPalīgterapijas
Sākot ar skābekļa terapiju līdz elektrostimulācijai, ir vairāki rīki, kas cilvēkiem ar HOPS var palīdzēt laika gaitā uzlabot viņu fizisko slodzi.
Neinvazīva pozitīva spiediena ventilācija
Lai gan standarta lietošanai nepieciešamo cieši pieguļošo deguna vai pilnas sejas masku dēļ tas ir nedaudz nepraktiski, pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri regulāri vingro, izmantojot neinvazīvu pozitīva spiediena ventilāciju (NIPPV), var būt treniņu priekšrocības salīdzinājumā ar tiem, kuri to nedara. .
NIPPV ne tikai ļauj HOPS pacientiem vingrot ilgāk, bet vingrinājumu laikā viņi var sasniegt lielāku slodzi nekā tad, kad viņi vingro bez palīdzības.
NIPPV lietošana naktī var būt daudz praktiskāka atbilde. Pētījumi liecina, ka, apvienojot tos ar plaušu rehabilitāciju, pacienti, kuri lieto nakts NIPPV, uzrāda uzlabojumus sešu minūšu gājiena testā, FEV1, dinamiskajā hiperinflācijā un arteriālo asiņu gāzēs. Pacienti var redzēt arī viņu fizisko funkciju, sociālo funkciju, garīgās veselības un vitalitātes uzlabošanos.
Elektriskā stimulācija
HOPS pacienti, kuriem ir labāk saglabājies muskuļu spēks un funkcija, var gūt labumu no augstas frekvences neiromuskulārās elektriskās stimulācijas (hf-NMES), kas ir konstatēts, ka tas uzlabo fizisko slodzi, ļaujot pacientiem paciest lielāku fiziskās slodzes intensitāti. Tas var arī uzlabot elpas trūkumu.
Labākais veids, kā tuvoties hf-NMES, ir to izmantot pirms audu iztukšošanās (bieži sastopama progresējošas HOPS gadījumā), lai gan tas var būt noderīgs arī pacientiem, kuriem ir smaga invaliditāte un kuriem ir nespējīga aizdusa.
Elektrisko stimulāciju var izmantot mājās vai oficiālas plaušu rehabilitācijas programmas ietvaros.
Skābekļa terapija
Pētījumi liecina, ka ilgstoša skābekļa terapija (LTOT) var uzlabot fiziskās slodzes izturību, samazināt aizdusas uztveri un samazināt plaušu hiperinflāciju pacientiem ar normālu skābekļa līmeni asinīs, ļaujot pacientiem trenēties augstākā intensitātē. Mērķa skābekļa piesātinājuma līmenim, mērot ar pulsa oksimetriju, jābūt lielākam vai vienādam ar 90%.
Notiek spekulācijas par to, kura piegādes metode - deguna kanula vai transtracheal - ir vislabākā fiziskās slodzes laikā. Transtracheālās skābekļa piegādes atbalstītāji saglabā pārliecību, ka tas darbojas vislabāk, taču konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums varētu būt labākais.
Ārstēšana
Ārstēšana, kas var palīdzēt izturēt fizisko slodzi, ietver tādus medikamentus kā bronhodilatatori un plaušu rehabilitācija.
Plaušu rehabilitācija
Plaušu rehabilitācija ir svarīga HOPS ārstēšanas sastāvdaļa, un tā ir ieteicama visiem pacientiem, kuriem ir vidēji smagas vai ļoti smagas HOPS stadijas.
Plaušu rehabilitācijas programmas ietver dažus vingrinājumus, elpošanas paņēmienus un veselības izglītību, lai palīdzētu jums iegūt visaptverošu plānu elpošanas problēmu apkarošanai.
Papildus elpas trūkuma un trauksmes mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai, cita starpā, plaušu rehabilitācija var uzlabot elpošanas muskuļu spēku, apvienojot to ar vispārēju vingrinājumu, palielinot fiziskās slodzes toleranci.
Medikamenti
Ir pieejami vairāki medikamenti, kas ir pierādījuši, ka uzlabo fiziskās slodzes toleranci un samazina vingrinājumu izraisītu elpas trūkumu HOPS.
Vispētītākās iespējas ietver:
- Albuterols: Viena no HOPS pazīmēm ir gaisa plūsmas ierobežošana. Dinamiskā hiperinflācija ir galvenās gaisa plūsmas ierobežošanas sekas HOPS slodzes laikā un svarīgs elpas trūkuma veicinātājs. Īsas darbības bronhodilatatori, piemēram, albuterols, ir izrādījušies īpaši efektīvi, palielinot fiziskās slodzes toleranci, ja to apvieno ar plaušu rehabilitāciju.
- Spiriva: Kombinācijā ar plaušu rehabilitāciju, antiholīnerģisks / muskarīna antagonists bronhodilatators Spiriva (tiotropijs) uzlabo fiziskās slodzes izturību, elpas trūkumu un veselības stāvokli, salīdzinot ar plaušu rehabilitācijas izmantošanu atsevišķi.
- Salmeterols: Ilgstošas darbības beta-agonists, Salmeterols uzlabo elpu fiziskās slodzes laikā, bet ne vienmēr palielina vingrinājumu ilgumu.
- Izsmidzināts ipratropija bromīds: Salīdzinot ar placebo, izsmidzināts ipratropija bromīds (ilgstošas darbības antiholīnerģisks līdzeklis) palielina fiziskās slodzes izturību, samazina aizdusu un samazina dinamisko hiperinflāciju. Turklāt pēc ipratropija bromīda lietošanas pacienti klīniskajos pētījumos parādīja FEV1, FVC un ieelpas kapacitātes (gaisa tilpuma, ko var ieelpot pēc normālas izelpas) palielināšanos.
Vadlīnijas par labāko HOPS pārvaldību bieži mainās, un ir noderīgi regulāri pārskatīt zāles, lai pārliecinātos, ka saņemat optimālu terapiju.
Piemēram, saskaņā ar 2020. gada pamatnostādnēm tagad ieteicams, lai cilvēki, kuriem ir elpas trūkums un / vai fiziska neiecietība, saņemtu to kombināciju gan ilgstošas darbības beta agonistu (LABA) un ilgstošas darbības antiholīnerģisko / muskarīnu antagonistu (LAMA) inhalatori, nevis viens no šiem atsevišķi.
Vārds no Verywell
Cilvēkiem ar HOPS ir samazināta fizisko aktivitāšu spēja aizdusa un noguruma dēļ, kas rodas no nepietiekamas skābekļa piegādes organismā. Laika gaitā pat mazākie uzdevumi, piemēram, apģērbšanās, var sagādāt grūtības. Par laimi, pētījumi rāda, ka regulāras fiziskās aktivitātes var samazināt HOPS simptomus, uzlabot enerģiju, palielināt izturību un palīdzēt justies labāk kopumā. Konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā palielināt fiziskās slodzes toleranci.
Svarīga vingrinājumu loma HOPS