Saturs
Itālā fāze ir simptomātiskākais un atpazīstamākais krampju aspekts. Kaut arī tā var būt īsākā krampju fāze, kas ilgst tikai dažas sekundes, lēkmes iktālā fāze bieži vien ir saistīta ar piespiedu kustībām vai pazeminātu informētības līmeni.Ir vairāki krampju veidi, un tos parasti identificē, pamatojoties uz sekām, kas rodas iktālās fāzes laikā. Parasti šajā fāzē notiek izmaiņas smadzeņu viļņu aktivitātē, kuras var noteikt ar elektroencefalogrammu (EEG).
Krampju pārvaldības atslēga ir profilakse, un pretepilepsijas zāles parasti lieto ikdienas grafikā, lai samazinātu vai kavētu krampju rašanos. Krampju iktālā fāze parasti izzūd pati bez medicīniskas iejaukšanās. Bet dažreiz var rasties stāvoklis, ko sauc par epilepsijas statusu, kurā lēkmes ictal fāze ir pagarināta. Šādās situācijās epizodes izbeigšanai ir nepieciešami ātras darbības pretepilepsijas medikamenti.
Simptomi
Krampju iktālās fāzes laikā var rasties vairāki simptomi. Iespējams, ka jūs nezināt, kas notiek, kamēr piedzīvojat šo fāzi.
Simptomi, kas var rasties krampju iktālās fāzes laikā, var būt:
- Ritmiskas vienas rokas vai kājas kratīšana un saraustīšana
- Visa ķermeņa kratīšana vai saraustīšana
- Ķermeņa daļas vai visa ķermeņa stīvums
- Sejas raustīšanās
- Mēles uzsitiens
- Acis mirgo
- Rēcoši trokšņi
- Skatās kosmosā
- Pēkšņi krīt
- Objekta nomešana
- Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums
Krampju ictal fāzē var rasties jebkura šo simptomu kombinācija, un jūs, iespējams, nevarēsit atcerēties epizodi.
Krampju veidi
Krampji var būt konvulsīvi vai bez konvulsīviem. Krampju lēkme ir saistīta ar piespiedu (nevis ar nodomu) kustībām iktālās fāzes laikā, un bez konvulsīvas lēkmes ir apziņas traucējumi bez piespiedu fiziskām kustībām šajā fāzē.
Vispārēja lēkme ietver pilnīgu izpratnes trūkumu iktālās fāzes laikā, savukārt daļēja lēkme ietver zināmu apziņas pasliktināšanos, bet neizraisa pilnīgu neapzināšanos.
Pre-Ictal un Postictal fāzes
Dažreiz lēkmes ictālajai fāzei priekšā ir lēkmes aura, kas ir īsa pirmsikta fāze, kas notiek tieši pirms lēkmes. Aura var ietvert neparastas sajūtas vai kustības, kas nav tieši tādas pašas kā pieredzes, kas rodas iktālās fāzes laikā.
Pēc krampju ictālās fāzes var notikt postiktālā fāze. Šo fāzi raksturo nogurums, gulēšana un dažreiz muskuļu vājums (parasti vienā ķermeņa pusē).
Papildus krampju ictālajai fāzei jūs varat piedzīvot vienu, abas vai nevienu no šīm fāzēm.
Cēloņi
Krampju iktālo fāzi izraisa nepastāvīga smadzeņu darbība. Nosliece uz krampjiem var rasties smadzeņu traumas dēļ, ko izraisa zems skābekļa daudzums, iedzimts defekts, insults, smadzeņu audzējs vai patoloģisks asinsvads.
Atkārtotas epilepsijas lēkmes sauc par epilepsiju. Jūs varat piedzīvot iktālu notikumu, ja Jums ir epilepsija, un dažreiz pat tad, ja Jums nav epilepsijas. Daži izraisītāji var izraisīt krampjus, īpaši, ja Jums ir epilepsija.
Krampju izraisītāji ietver:
- Alkohola lietošana
- Alkohola izņemšana
- Atpūtas zāles
- Ļoti augsts drudzis
- Smadzeņu infekcija
- Pārtraukts elektrolītu līmenis (piemēram, nātrija, kālija un kalcija līmenis)
- Miega trūkums
- Nopietns uztura deficīts
- Nieru vai aknu slimība
- Dehidratācija
- Galvenās infekcijas vai sepse (asins infekcija)
- Galvas trauma
Ja krampju profilaksei lietojat pretepilepsijas zāles, zāļu izlaišana var izraisīt krampjus.
Kā smadzenes ražo Ictal lēkmes fāzi
Krampju vidusdaļu bieži sauc par ictālo fāzi. Tas ir laika periods no pirmajiem simptomiem līdz krampju darbības beigām. Tas korelē ar elektrisko krampju aktivitāti smadzenēs, ko var redzēt elektroencefalogrammā (EEG).
Ir vajadzīgas vairākas sekundes, līdz krampju smadzeņu stimulācija palēninās. Krampja piespiedu fiziskās kustības mēdz atkārtoties strauji un ritmiski, līdz smadzeņu stimulācija beidzas.
Krampju auras laikā un postiktālās fāzes laikā smadzenes tiek pakļautas arī neparastai stimulācijai. Bet smadzeņu stimulācija, kas piedzīvota krampju neliktālajās fāzēs, parasti nav pietiekami spēcīga, lai radītu simptomus, kas raksturīgi ictālajai fāzei.
Pārbaude un diagnostika
Krampju iktālo fāzi parasti atpazīst pēc simptomiem. Tomēr, ja ir kāda neskaidrība par cēloņu, bieži tiek izmantoti diagnostikas testi.
Elektroencefalogramma (EEG)
EEG ir neinvazīvs smadzeņu viļņu tests. Tas nosaka elektrisko aktivitāti smadzenēs. EEG laikā uz galvas ādas virspusēji tiek uzliktas metāla plāksnes (aptuveni monētu lieluma). Metāla plāksnes nosaka smadzeņu elektrisko aktivitāti, un dators rada atbilstošu smadzeņu viļņu modeli.
Parasti smadzenes parāda konsekventu elektrisko ritmu. Krampju iedomīgajā fāzē smadzeņu viļņi ir nedaudz nepastāvīgi un neorganizēti. Šī nepastāvīgā darbība ietekmē vispārējās smadzenes ģeneralizētas lēkmes iktālās fāzes laikā, un tā ietekmē lokālu smadzeņu reģionu daļējas daļējas ictālās fāzes laikā. lēkme.
Ir grūti ieplānot EEG vienlaicīgi ar precīzu krampju iktālo fāzi. Dažos gadījumos miega trūkuma EEG var efektīvāk noteikt krampju ictālo fāzi. Tas ir tāpēc, ka miega trūkums bieži izraisa iktālu notikumu (īpaši, ja cilvēkam ir nosliece uz krampjiem epilepsijas vai cita iemesla dēļ).
Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi
Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi, piemēram, datorizētā tomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var sniegt medicīniskajai komandai priekšstatu par jūsu smadzeņu struktūru. Kaut arī šie testi neidentificē krampjus, tie var palīdzēt identificēt citas problēmas, piemēram, insultu vai multiplo sklerozi, smadzeņu audzēju vai citus smadzeņu strukturālos bojājumus.
Funkcionālais MRI (fMRI) var parādīt izmaiņas, kas korelē ar EEG izmaiņām krampju ictālās fāzes laikā.
Ārstēšana
Parasti krampju ictal fāze parasti izzūd pati bez tūlītējas ārstēšanas. Tomēr dažreiz ārstēšana ir nepieciešama, ja šī fāze ir ilgstoša vai īpaši smaga.
Status epilepticus ir stāvoklis, kad krampju iktālā fāze neapstājas pati. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ārstēšana. Krampju iktālās fāzes laikā jums, iespējams, būs jālieto zāles injekcijas veidā, jo var būt bīstami norīt tableti (vai arī jūs nevarat norīt).
Visbiežāk lietotie medikamenti epilepsijas stāvokļa ārstēšanai ir:
- Dilantīns (fenitoīns)
- Fenobarbitāls
- Ativans (lorazepāms)
- Valium, Diastat, (diazepāms)