Saturs
Kairinātu zarnu sindroma (IBS) diagnosticēšana ir tikpat daudz kā apstiprinājums tam, ko jūs nevajag pārliecinieties, ka jūsu simptomi atbilst tam, kas raksturīgs pašam stāvoklim. IBS izraisa regulāras caurejas, aizcietējuma un sāpju simptomus vēderā, kas atbilst daudzām citām kuņģa-zarnu trakta problēmām. Daudzi no ārsta pasūtītajiem testiem, ieskaitot asins darbu un attēlveidošanu, palīdzēs izslēgt šīs bažas. To darot, jūsu IBS diagnoze ir pārliecinošāka.Pašpārbaudes
Nekādā gadījumā jūs nevarat galīgi noteikt, vai jums pašam ir IBS, tāpēc, ja rodas atkārtoti simptomi, ir ļoti ieteicams pierakstīties pie primārās aprūpes ārsta.
Ir noderīgi sākt glabāt vienkāršu simptomu dienasgrāmatu, lai jums būtu reģistrēts žurnāls par to, ko jūs esat pieredzējis un cik ilgi.
Sekojiet līdzi tam, ko ēdat un kā reaģē jūsu ķermenis. Turklāt reģistrējiet, kad Jums ir sāpes, caureja un / vai aizcietējums. Jums vajadzētu reģistrēt arī citus simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, meteorismu (gāzu veidošanos) un skābes refluksu. Jāreģistrē pat tādi simptomi kā nogurums, galvassāpes, sirds sirdsklauves un urīnpūšļa steidzamība, īpaši, ja jūs tos pastāvīgi izjūtat kopā ar acīmredzamākiem IBS simptomiem.
Tas nepalīdzēs jums noteikt diagnozi, bet tas var palīdzēt ārstam to izdarīt. Jūs varat izmantot mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi, lai palīdzētu jums runāt par simptomiem ar profesionāli.
IBS ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Novērtēšana un laboratorijas
Daudzos gadījumos ārsti izvēlas diagnosticēt IBS ar minimālām diagnostikas procedūrām, tostarp:
- Parastais asins darbs (Jūsu ārsts var arī pārbaudīt asinis, lai redzētu, vai Jums ir celiakija.)
- Slēpto asiņu izkārnījumu tests (asinis izkārnījumos)
Rezultāti tiks ņemti vērā, ņemot vērā informāciju no simptomu dienasgrāmatas un medicīnisko vēsturi.
Roma IV kritēriji
Tā kā IBS tiek uzskatīta par funkcionālu traucējumu, jo nav redzama slimības procesa, ārsti IBS diagnosticēšanai bieži izmanto Romas IV kritērijus.
Saskaņā ar šiem kritērijiem IBS tiek diagnosticēta, ja mēneša laikā simptomi ir bijuši vismaz vienu dienu nedēļā.
Simptomiem jāsastāv arī no atkārtotām sāpēm vēderā vai diskomforta, ja ir divi vai vairāki no šiem nosacījumiem:
- Sāpes mazina zarnu kustība
- Sāpju parādīšanās ir saistīta ar izkārnījumu biežuma izmaiņām
- Sāpju parādīšanās ir saistīta ar izkārnījumu izskata izmaiņām
Lai gan Romas IV kritēriji ir noderīgs resurss, daudzi primārās aprūpes ārsti dod priekšroku rūpīgākai izmeklēšanai un var novirzīt jūs pie gastroenterologa.
Gastroenterologi izmanto savas zināšanas par visas gremošanas sistēmas darbību un pieredzi dažādos kuņģa-zarnu trakta traucējumos, lai izstrādātu visaptverošu diagnostikas un ārstēšanas plānu.
Attēlveidošana
Ja jūsu simptomi vai ģimenes anamnēze to pamato, ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jums nav cita stāvokļa, kas atdarina IBS, piemēram, zarnu iekaisuma slimība (IBD) un resnās zarnas polipi.
Ja tas notiek, viņš vai viņa var ieteikt kādu no šīm citām parastajām kuņģa-zarnu trakta procedūrām:
- Kolonoskopija: Jūsu visas resnās zarnas darbības joma
- Sigmoidoskopija: Taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējās daļas, ko sauc par sigmoīdo kolu, pārbaude
- Augšējā endoskopija: Augšējā gremošanas trakta darbības joma, ieskaitot barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas
- Zemākas GI sērija (bārija klizma): Resnās zarnas rentgenogrāfija ar bāriju, ko izmanto kontrastam
- Augšējā GI sērija: Augšējās gremošanas sistēmas rentgenstari ar bāriju, ko izmanto kontrastam
- Laktozes nepanesības pārbaude
- Izkārnījumu tests (lai izslēgtu zarnu parazītus)
Kad visi citi nosacījumi ir izslēgti un ir izpildīti Romas IV kritēriju nosacījumi, ārsts var droši diagnosticēt, ka Jums ir IBS.
Diferenciāldiagnozes
Pastāv vairākas kopīgas gremošanas veselības problēmas, kurām ir daži no tiem pašiem IBS simptomiem. Piemēram, celiakijai (autoimūna reakcija uz lipekļa lietošanu) un pārtikas nepanesībai (kuņģa-zarnu trakta reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem) bieži ir simptomi, kas ir līdzīgi IBS.
Tikmēr IBD, Krona slimībai, čūlainājam kolītam un resnās zarnas vēzim ir arī līdzīgi simptomi. Atšķirība ir tā, ka cilvēkiem ar šīm slimībām daudzas reizes rodas sāpes taisnās zarnās papildus sāpēm vēderā, gāzēm, vēdera uzpūšanās, caurejas un aizcietējumiem; tiem, kam ir IBS, parasti nav taisnās zarnas asiņošanas, ja vien tas nav no hemoroīdiem.
Pat ja Jums nav taisnās zarnas asiņošanas vai citu sarkano karogu simptomu, lielākā daļa ārstu pirms IBS diagnozes noteikšanas dod priekšroku izslēgt šos apstākļus.
IBS ārstēšanas iespējas