Saturs
Pētījumi norāda uz pārsteidzoši augstu korelāciju starp kairinātu zarnu sindromu (IBS) un cukura (laktozes, fruktozes un sorbitola) nepanesību. Ja jums ir darīšana ar IBS, uzzināt par šiem pētījumiem var palīdzēt noteikt, vai cukura nepanesamība ir jūsu simptomu daļa.Laktozes nepanesamība
Laktozes nepanesība ir stāvoklis, kad cilvēkam pēc piena produktu lietošanas rodas gremošanas simptomi. Tas ir saistīts ar fermenta laktāzes deficītu. Tiek uzskatīts, ka daudziem IBS pacientiem būtu izdevīgi izslēgt piena produktus no uztura.
Vienā liela mēroga pētījumā salīdzināja gandrīz 500 IBS pacientus ar 336 pacientiem, kuriem pašdiagnostika bija “piena nepanesamība”. Gandrīz 70 procentiem indivīdu abās grupās laktozes nepanesamība bija pozitīva, pamatojoties uz ūdeņraža elpas testu (HBT).
Autori secina, ka šī lielā procentu dēļ HBT regulāri jāievada visiem pacientiem, kuri, domājams, cieš no IBS. Diemžēl šajā konkrētajā pētījumā nebija iekļauta veselīga kontroles grupa.
Cukura nepanesības kombinācijas
Nelielā pētījumā tika aplūkota saikne starp cukura nepanesamību un funkcionālu zarnu slimību. Konkrēti, pētījumā 25 pacientiem tika veikti ūdeņraža elpošanas testi pēc dažādu šķīdumu dzeršanas. Tie ietvēra laktozi, fruktozi, sorbitolu, saharozi, kā arī fruktozes un sorbitola kombināciju.
Deviņdesmit procentiem pētījuma dalībnieku vismaz vienu cukura nepanesamību konstatēja pozitīvi. Pēc pārkāpēja vielas ierobežošanas ar uzturu 40 procentiem pacientu novēroja izteiktu simptomu uzlabošanos.
Daudz lielākā pētījumā tika aplūkota arī laktozes, fruktozes un sorbitola nepanesamība pacientiem ar funkcionāliem zarnu traucējumiem. No 239 pacientiem 94 atbilda IBS diagnostikas kritērijiem, bet pārējie tika klasificēti kā funkcionālas sūdzības.
Izmantojot ūdeņraža un metāna testus, tika konstatēts, ka 90 procenti subjektu cieš no kāda veida neiecietības. Lielā porcijā bija neiecietība pret vairāk nekā viena veida cukuru. Ievērojot uztura ierobežojumus, aptuveni puse katras grupas subjektu piedzīvoja ievērojamu simptomu uzlabošanos.
Mazo zarnu baktēriju aizaugšanas loma
Alternatīva perspektīva nāk no pētniekiem, kuri apgalvo, ka tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO) ir galvenais IBS simptomatoloģijas faktors. Šī teorija apgalvo, ka SIBO var diagnosticēt, izmantojot ūdeņraža izelpas testus pēc laktulozes - cukura, ko mūsu ķermenis nespēj sagremot, uzņemšanas.
Tiek uzskatīts, ka, ja ūdeņraža elpas līmenis paaugstinās drīz pēc tam, kad cilvēks izdzer laktulozes šķīdumu, tas ir pierādījums tam, ka tievajās zarnās ir baktērijas. Savukārt tas izraisa fermentāciju, kuras rezultātā izelpo ūdeņradi.
Šīs teorijas pamatojumam vienā pētījumā tika atklāts, ka daudziem subjektiem, kuriem laktozes nepanesamība bija pozitīva, izmantojot ūdeņraža izelpas testu, pozitīvi bija arī laktulozes elpas testi. Tas liek domāt, ka pamatproblēma bija SIBO, nevis laktozes nepanesība.
Lielākā pētījumā 98 IBS pacienti pārbaudīja SIBO klātbūtni un cukura nepanesamību. Pamatojoties uz laktulozes testu, sešdesmit pieci procenti no šiem IBS pacientiem pozitīvi novērtēja SIBO. Šiem pacientiem pēc laktozes, fruktozes un sorbitola uzņemšanas bija ievērojami lielāka iespējamība iegūt pozitīvus ūdeņraža elpošanas testus nekā tie, kuri netika identificēti kā SIBO slimnieki.
Pēc tam SIBO pacienti tika ārstēti ar antibiotikām līdz vietai, kurā vairs nebija pozitīvas atbildes reakcijas uz laktulozes testu. Pēc tam tika novērots, ka šiem pacientiem ir ievērojami mazāka iespējamība testēt laktozes, fruktozes un sorbitola nepanesamību. Pētnieki secina, ka SIBO var būt pozitīvas neiecietības pārbaudes cēlonis, nevis patiesa šo cukuru nepanesamība.
Vārds no Verywell
Lai arī par patieso pamatproblēmu var būt dažas debates, šie pētījumu rezultāti skaidri parāda, ka pastāv saistība starp cukura nepanesamību un IBS. Ja jūs ciešat no IBS, noteikti ir svarīgi novērtēt laktozes, fruktozes, sorbitola nepanesības, kā arī SIBO lomu jūsu simptomos.
Laba vieta, kur sākt, ir saruna ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai jums varētu būt norādīta kāda cukura nepanesības diagnostiskā pārbaude. Varat arī apsvērt iespēju uzturēt pārtikas dienasgrāmatu un izmēģināt eliminācijas diētu, lai noskaidrotu, vai cukura ierobežošana palīdz justies labāk.