Saturs
- Tahipnea pret aizdusu
- Fizioloģiskie cēloņi
- Patoloģiski cēloņi
- Apstākļi, kas var rasties tahhipnē
- Simptomi
- Diagnoze
- Tahipneja un plaušu vēzis
- Ārstēšana
Atšķirībā no termina hiperpnea, kas attiecas uz ātru dziļu elpošanu, tahipneja attiecas uz ātru, seklu elpošanu.
Apskatīsim potenciālos tahipnējas cēloņus, kā arī medicīniskos apstākļus, kādos tā var rasties.
Tahipnea pret aizdusu
Kā atzīmēts, tahipnea ir termins, ko lieto, lai aprakstītu ātru, sekla elpošanas ātrumu, bet neko nepasaka par to, ko cilvēks jūtas. Ar tahipniju cilvēkam var būt ļoti elpas trūkums vai, gluži pretēji, viņš vispār nevar pamanīt elpošanas grūtības.
Aizdusa ir termins, kas apraksta arī elpošanu, bet attiecas uz sensācija no elpas trūkuma.
Aizdusa var rasties ar normālu elpošanas ātrumu, augstu elpošanas ātrumu vai zemu elpošanas ātrumu. Tas var notikt arī ar seklu elpošanas modeli vai ar dziļu elpošanas modeli.
Fizioloģiskie cēloņi
Fizioloģiskie stāvokļa cēloņi attiecas uz normālu ķermeņa reakciju, lai labotu citu stāvokli. Šajā gadījumā stāvoklis, piemēram, tahipnea, nav patoloģiska ķermeņa reakcija, bet ir normāla reakcija uz cita veida patoloģisku stāvokli vai nelīdzsvarotību organismā.
Tahipniju var izraisīt trīs galvenie fizioloģiskie procesi:
- Nelīdzsvarotība starp elpošanas gāzēm organismā. Zems skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija) vai paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs (hiperkapnija) var izraisīt tahipniju.
- Skābju-bāzes nelīdzsvarotība organismā. Tahipnēju var izraisīt skābes pārpalikums organismā vai bāzes samazināšanās organismā (ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara traucējumi). Kad ķermenis nojauš, ka asinis ir pārāk skāba (metaboliskā acidoze), tas izpūš oglekļa dioksīdu no plaušām, mēģinot atbrīvot ķermeni no skābes.
- Jebkura iemesla dēļ drudzis var izraisīt tahipniju. Ar drudzi tahipnoja ir kompensējoša, tas nozīmē, ka elpošana kļūst ātrāka, lai izvadītu siltumu no ķermeņa.
Šajos piemēros tahipnea nav patoloģiska, bet drīzāk veids, kā ķermenis kompensē citu ķermeņa anomāliju, lai saglabātu līdzsvaru (homeostāze).
Patoloģiski cēloņi
Atšķirībā no fizioloģiskajiem cēloņiem patoloģisks cēlonis ir tāds, kas nenotiek, cenšoties atjaunot ķermeņa līdzsvaru, un faktiski rīkojas tieši pretēji.
Piemēram, hiperventilācija var izraisīt ātru seklo elpošanu, kas nenotiek kā mēģinājums atjaunot līdzsvaru organismā, bet tā vietā var būt reakcija uz trauksmi vai bailēm.
Apstākļi, kas var rasties tahhipnē
Plašs medicīnisko stāvokļu klāsts var izraisīt tahipniju. Pēc kategorijām tie var ietvert:
- Plaušas saistītas: Plaušu slimības, kuru rezultātā organismā ir zems skābekļa līmenis vai paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis, var ietvert hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), astmu, pneimoniju, plaušu fibrozi, pneimotoraksu (sabrukušas plaušas) vai plaušu emboliju. . Ātrais elpošanas ātrums ir ķermeņa veids, kā mēģināt palielināt skābekļa līmeni vai samazināt oglekļa dioksīda līmeni asinīs.
Cilvēkiem, kuri tiek hospitalizēti, tahipnoja var liecināt par pneimonijas attīstību, un tā bieži notiek pirms citu acīmredzamu pneimonijas pazīmju parādīšanās.
- Ar sirdi saistīts: Tādi apstākļi kā sirds mazspēja, anēmija vai zems vairogdziedzera līmenis var izraisīt kardiovaskulāras izmaiņas, kas savukārt izraisa tahipniju.
- Hiperventilācija: Tas var notikt sāpju, trauksmes vai citu apstākļu dēļ.
- Metaboliskā acidoze: Ja skābes līmenis asinīs ir pārāk augsts, elpošanas ātrums palielinās, lai nopūtu oglekļa dioksīdu. Daži iemesli tam ir diabētiskā ketoacidoze, pienskābes acidoze un aknu encefalopātija.
- Saistīts ar centrālo nervu sistēmu: Tahipneju var tieši izraisīt smadzeņu patoloģijas, piemēram, smadzeņu audzēji.
- Zāles: Narkotikas, piemēram, aspirīns, stimulanti un marihuāna, var izraisīt ātru sekla elpošanas ātrumu.
Simptomi
Tahipneju var pavadīt elpas trūkuma sajūta un nespēja iegūt pietiekami daudz gaisa (aizdusa), zilgani nokrāsoti pirksti un lūpas (cianoze) un krūšu muskuļu iesūkšana ar elpošanu (ievilkšanās).
Tahipneja var rasties arī bez acīmredzamiem simptomiem, īpaši, ja tā ir saistīta ar tādiem apstākļiem kā vielmaiņas nelīdzsvarotība vai centrālās nervu sistēmas stāvokļi.
Diagnoze
Tahipnojas diagnoze mainīsies atkarībā no personas vecuma, citām medicīniskām problēmām, pašreizējām zālēm un citiem simptomiem, taču tā var ietvert:
- Oksimetrija: Lai aprēķinātu skābekļa daudzumu asinīs, uz pirksta var ievietot "klipu".
- Arteriālās asins gāzes (ABG): Asins gāzes var precīzāk noteikt jūsu skābekļa līmeni, kā arī oglekļa dioksīda saturu asinīs. Viņi arī pateiks ārstam jūsu asiņu pH, kas var būt noderīgs, lai novērtētu vielmaiņas traucējumus.
Ja asins pH līmenis ir zems (acidoze), var veikt testus, lai meklētu tādus cēloņus kā diabētiskā ketoacidoze, pienskābes acidoze un aknu darbības traucējumi.
- Krūškurvja rentgenogrāfija: Ar rentgena krūtīm palīdzību var ātri noteikt dažus tahipnējas cēloņus, piemēram, sabrukušo plaušu.
- Krūškurvja CT: Krūškurvja CT var veikt, lai meklētu plaušu slimības vai audzējus.
- Plaušu funkciju testi: Plaušu funkcijas testi ir ļoti noderīgi, meklējot tādus apstākļus kā HOPS un astma.
- Glikoze: Cukura līmenis asinīs bieži tiek veikts, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) diabētisko ketoacidozi.
- Elektrolīti: Nātrija un kālija līmenis ir noderīgs, lai novērtētu dažus tahipnojas cēloņus.
- Hemoglobīns: Var meklēt pilnu asins analīzi un hemoglobīnu, lai meklētu anēmijas, kā arī infekciju pazīmes.
- EKG: EKG var meklēt pierādījumus par sirdslēkmi vai patoloģisku sirds ritmu.
- VQ skenēšana: VQ skenēšana bieži tiek veikta, ja pastāv plaušu embolijas iespējamība.
- Smadzeņu MRI: Ja nav atklāti acīmredzami tahipnējas cēloņi, smadzeņu MRI var būt noderīga, lai izslēgtu smadzeņu patoloģijas (piemēram, audzējus) kā cēloni.
- Toksikoloģijas ekrāns: Ir daudz medikamentu, gan recepšu, gan bezrecepšu, gan nelegālu, kas var izraisīt tahipniju. Toksikoloģijas ekrāns bieži tiek veikts ārkārtas situācijās, ja nav zināms tahipnojas cēlonis.
Tahipneja un plaušu vēzis
Plaušu vēzis var izraisīt tahipniju dažādos veidos. Plaušu bojājumi var traucēt normālu skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu. Rētas uz krūtīm, piemēram, ar plaušu vēža operācijām, var samazināt spēju elpot un piesaistīt skābekli.
Ķīmijterapijas izraisīta anēmija var vēl vairāk pasliktināt tahnpi, jo skābekļa pārvadāšanai ir mazāk sarkano asins šūnu, un tādējādi mēģinot to labot, elpošana kļūst ātrāka.
Ārstēšana
Tahipnojas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no pamatcēloņa noteikšanas un novēršanas.