Saturs
Gan IBS, gan mikroskopiskais kolīts ir hroniskas caurejas simptoms. Tādējādi ir saprotams domāt, vai tie ir saistīti. Abu slimību ārstēšana ir ļoti atšķirīga - tāpēc jūs vēlaties būt pārliecināts, ka jums ir pareizā diagnoze. Šajā pārskatā mēs aplūkosim, kas ir mikroskopiskais kolīts un kā tas atšķiras no IBS.Pārskats
Mikroskopiskais kolīts ir stāvoklis, kad cilvēkam ir hroniska caureja, bet ne asiņaina. Slimība, visticamāk, skar sievietes nekā vīriešus, un jūsu risks palielinās, kad esat vecāks, un vislielākā saslimstība ir novērojama cilvēkiem, kuri ir vecumā no 60 līdz 70 gadiem.
Ir divu veidu mikroskopiskais kolīts: kolagēnais kolīts un limfocītiskais kolīts. Viņi atšķiras pēc izskata, bet, iespējams, ir tikai divi dažādi viena un tā paša traucējuma posmi. Neatkarīgi no veida, abi traucējumi tiek diagnosticēti un ārstēti vienādi. Limfocītu kolīta gadījumā resnās zarnas gļotādas audos ir palielināts balto asins šūnu skaits. Kolagēna kolīta gadījumā audos redzams biezs kolagēna slānis.
Simptomi
Papildus hroniskas ūdeņainas caurejas simptomam mikroskopiskais kolīts var izraisīt arī:
- Sāpes vēderā un / vai krampji
- Slikta dūša
- Fekālu nesaturēšana
- Svara zudums
Simptomi var būt periodiski, un dažreiz slimība var izzust pati bez jebkādas medicīniskas ārstēšanas.
Diagnoze
Līdzīgi kā IBS, ar mikroskopisko kolītu, kolonoskopijas laikā nav slimības pazīmju. Ja abi traucējumi atšķiras, mikroskopiskais kolīts parādīsies, ja mikroskopā aplūkos resnās zarnas audu paraugu.
Papildus kolonoskopijai ar biopsiju tiks veikti arī citi testi, lai izslēgtu citas slimības. Lai izslēgtu celiakiju, ieteicams veikt asinsdarbus ar iespējamu endoskopiju. Var ieteikt izkārnījumu testu, lai identificētu visus patogēnus, kas varētu izraisīt caureju.
Cēloņi
Neviens precīzi nezina, kas izraisa mikroskopisko kolītu. Riska faktori ir:
- Žultsskābes caureja
- Celiakija
- H2 blokatori
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Poliartrīts
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- Smēķēšana
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Vairogdziedzera problēmas
Ārstēšana
Kā redzēsiet, mikroskopiskā kolīta ārstēšanas iespējas ir ļoti atšķirīgas nekā IBS ārstēšanas iespējas.
Pirmais solis var būt tas, ka pacientam jāpārtrauc smēķēšana vai jāpārtrauc jebkādas zāles, par kurām ir aizdomas, ka tās veicina slimību. Var izrakstīt zāles. Sliktākajā gadījumā mikroskopisko kolītu var novērst ar ileostomijas operāciju.
IBS pret mikroskopisko kolītu
Uzzinot par mikroskopisko kolītu, jūs joprojām varat domāt, vai jums ir pareiza diagnoze. Nesenā metaanalīzē tika aplūkoti daudzu pētījumu rezultāti par šo tēmu. Apvienojot šo pētījumu datus, autori secināja, ka, lai arī aptuveni trešdaļa pacientu, kuriem ir mikroskopisks kolīts, ziņo par IBS simptomiem, šis procents neatšķīrās no cilvēkiem, kuriem nav mikroskopiskā kolīta.
IBS un mikroskopiskā kolīta pārklāšanās atšķīrās atkarībā no pētījuma noformējuma. Gadījuma kontroles pētījumos mikroskopiskais kolīts tika novērots biežāk cilvēkiem, kuriem ir IBS, nekā tiem, kuriem nebija simptomu. Bet pētījumos, kuros tika aplūkoti pierādījumi lielās grupās, cilvēkiem ar IBS, visticamāk, nav mikroskopiska kolīta nekā cilvēkiem, kuriem ir caureja, bet kuriem nav IBS.
Pamatojoties uz šo metaanalīzi, autori iesaka, ja vien jums nav lielāks mikroskopiskā kolīta risks (pamatojoties uz iepriekš minētajiem riska faktoriem) vai jebkādiem sarkanā karoga gremošanas simptomiem, personai ar IBS nav jāveic kolonoskopija, lai izslēgt mikroskopisko kolītu. Protams, ja mainās IBS simptomi, jums par to jāinformē ārsts, cerot, ka precīzas diagnozes noteikšanai var būt nepieciešama turpmāka pārbaude.
Kāpēc IBS un mikroskopiskā kolīta simptomi ir līdzīgi, lai gan tās ir dažādas slimības? Zems iekaisums noteikti ir saistīts ar IBS. Atbilde var būt tāda, ka viņi atrodas uz nepārtrauktības. Cerams, ka turpinātie pētījumi palīdzēs šo jautājumu padarīt daudz skaidrāku.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts