Saturs
- Kas ir hipoplāzijas ķirurģija?
- Hipoplāzijas ķirurģijas mērķis
- Kā sagatavoties
- Ko gaidīt ķirurģijas dienā
- Atgūšana
- Vārds no Verywell
Kas ir hipoplāzijas ķirurģija?
Ir daudz hipoplāzijas operāciju veidu, izmantojot metodes, kas var ietvert nepietiekami attīstītu orgānu pārstrukturēšanu vai audu pārvietošanu no citas ķermeņa zonas uz nepietiekami attīstītu orgānu.
Hipoplāzija bieži ir iedzimtu sindromu pazīme, kas saistīta ar vairākiem strukturāliem defektiem. Piemēram, iedzimta sirds slimība var ietvert dažas anatomiskas patoloģijas, un hipoplāzija var būt viena no vairākām līdzās pastāvošām problēmām. Šādās situācijās koriģējošā procedūra var ietvert hipoplāzijas labošanu, kā arī citas ķirurģiskas iejaukšanās vienlaikus.
Hipoplāzijas operācija var būt minimāli invazīva, vai arī to var veikt kā atklātu procedūru. Šo operāciju var veikt kā ambulatoro procedūru, vai arī tas var prasīt uzturēties slimnīcā vairākas dienas. Parasti hipoplāzijas operācijai nepieciešama sāpju kontrole ar vispārēju anestēziju.
Kontrindikācijas
Pastāv vairākas situācijas, kurās hipoplāzijas operācija varētu nebūt pareizā izvēle. Ja defektu nevar ķirurģiski izlabot vai ja ķirurģiska iejaukšanās radīs dzīvībai bīstamu risku pamata veselības problēmu dēļ, hipoplāzijas operācija būtu kontrindicēta.
Dažreiz procedūra ir jāatliek līdz mērķa sasniegšanai. Piemēram, ja bērna paredzamā izaugsme mainīs hipoplāzijas operācijas anatomisko korekciju, operāciju var atlikt, līdz bērns ir sasniedzis noteiktu izmēru, kas tiek uzskatīts par optimālu operācijai.
Pirms operācijas var būt nepieciešama akūta slimība, piemēram, smaga infekcija vai elpošanas distress, pilnībā jāārstē.
Iespējamie riski
Šī operācija ietver riskus, kas parasti ir saistīti ar vispārēju anestēziju un operāciju. Turklāt hipoplāzijas operācija var izraisīt papildu komplikācijas.
Hipoplāzijas operācijas riski ietver:
- Pārmērīga asiņošana
- Nepietiekama dziedināšana
- Orgānu bojājumi
- Pēcoperācijas infekcija
- Asins recekļi
Dažreiz hipoplāzijas operācijas komplikācijas var izraisīt ievērojamus simptomus, piemēram, pietūkumu vai sāpes. Bet ķirurģiskas komplikācijas ne vienmēr rada uzreiz acīmredzamas sekas, un tās var atklāt ar pēcoperācijas attēlveidošanas pētījumiem vai citiem diagnostikas testiem.
Hipoplāzijas ķirurģijas mērķis
Hipoplāzijas operācija tiek veikta, lai mazinātu hipoplāzijas sekas, kas var būt no nenozīmīgas līdz dzīvībai bīstamām. Hipoplāzijas ietekmi nosaka tā, kura ķermeņa daļa ir nepietiekami attīstīta un kāda veida izmaiņas fiziskajās funkcijās rodas tā rezultātā nepietiekama attīstība.
Parasti konkrētas orgāna daļas, piemēram, sirds vārstuļus vai plaušu asinsvadus, hiperplāzija ietekmē biežāk nekā citus orgāna reģionus.
Hipoplāzija ir līdzīga displāzijai (patoloģiska orgāna vai audu augšana), piemēram, kaulu displāzijai un aplazijai (orgāna trūkumam), piemēram, daļējai ādas aplazijai.
Daži hipoplāzijas veidi, kurus var ķirurģiski ārstēt, ir šādi:
- Hipoplastisks kreisās sirds sindroms
- Hipoplastisks labās sirds sindroms
- Hipoplastiska koronāro artēriju slimība
- Miega artērijas hipoplāzija
- Plaušu hipoplāzija
- Barības vada atrēzija
- Kuņģa vai zarnu hipoplāzija
- Jejunal atrēzija
- Divpadsmitpirkstu zarnas atrēzija
- Omfalocele
- Apcirpt vēdera sindromu
- Aknu hipoplāzija
- Nieru (nieru) hipoplāzija
- Tērnera sindroms
- Olnīcu hipoplāzija
- Sēklinieku hipoplāzija
- Kaulu vai muskuļu hipoplāzija
Sirds un plaušu hipoplāzijas simptomi var rasties zīdaiņa vecumā, un tie var būt bāla, zilgana āda un letarģija. Hipoplāzija, kas ietekmē GI sistēmas orgānus, var izraisīt vēdera uzpūšanos (palielināšanos), vemšanu un nepietiekamu augšanu.
Dažreiz olnīcu vai sēklinieku hipoplāziju var atklāt tikai vēlā bērnībā, jo nav pubertātes pazīmju. Un šie jautājumi var izraisīt neauglību, ja tos neārstē.
Un hipoplāzija var izraisīt fiziskas cilvēka izskata deformācijas, piemēram, nevienmērīgu sejas izskatu vai mazu augumu.
Atkarībā no nepietiekamas attīstības pakāpes dažus hipoplāzijas veidus var pilnībā koriģēt, taču bieži vien nepietiekami attīstīto orgānu nevar padarīt kā pilnīgi izveidotu orgānu. Daži defekti varētu palikt pat pēc vairākām koriģējošām operācijām.
Kā sagatavoties
Hipoplāzijas operācija ir liela procedūra, kas prasa detalizētu plānošanu. Ultraskaņas pārbaude grūtniecības laikā var noteikt dažas hipoplāzijas formas, un daži hipoplāzijas operācijas veidi tiek veikti neilgi pēc bērna piedzimšanas.
Ķirurģiskā sagatavošana ietver diagnostikas testus, kas novērtē skartā orgāna struktūru un darbību.
Ehokardiogrammu var izmantot, lai pārbaudītu sirds anatomiju pirms operācijas. Vēdera orgānu vizualizēšanai var izmantot ultraskaņu vai datorizētu tomogrāfiju (CT). Turklāt var veikt arī novērtējumu, lai identificētu parasti saistītās anatomiskās malformācijas. Tas var ietvert attēlveidošanas vai asins analīzes.
Iepriekšējas anestēzijas un pirmsķirurģisko testu ietvaros tiks veikts pilnīgs asins skaitlis (CBC), asins ķīmijas testi un rentgenstūris krūtīs.
Atrašanās vieta
Hipoplāzijas operācija tiek veikta slimnīcas operācijas telpā vai ķirurģiskā centra operācijas telpā.
Ko valkāt
Ja jūsu bērnam tiek veikta hipoplāzijas operācija, viņš operācijas iecelšanai var valkāt visu ērto. Operācijas laikā viņiem būs jāvalkā slimnīcas kleita.
Pārtika un dzērieni
Pēc pusnakts naktī pirms operācijas nepieciešams atturēties no ēdieniem un dzērieniem.
Zāles
Zāļu lietošanas instrukcijas ir raksturīgas operācijas veidam. Dažreiz zāles ir nepieciešamas, lai stabilizētu medicīnisko stāvokli vai sagatavotos operācijai.
Ko atnest
Noteikti paņemiet līdzi identifikācijas veidlapu, informāciju par veselības apdrošināšanu un samaksu par jebkuru operācijas daļu, par kuru esat atbildīgs. Kādam jābūt pieejamam, lai pēc operācijas izrakstītu pacientu mājās.
Dzīvesstila izmaiņas pirms op
Atkarībā no operācijas veida dienās vai nedēļās pirms operācijas var būt nepieciešami daži uztura vai aktivitātes ierobežojumi.
Ko gaidīt ķirurģijas dienā
Kad jūs vai jūsu bērns apmeklējat operācijas iecelšanu, jums jāreģistrējas un jāparaksta piekrišanas veidlapa. Pirms operācijas pacients nonāks pirmsoperācijas zonā. Ja jūsu mazajam bērnam tiek veikta operācija, jūs, iespējams, varēsit ar viņu doties pirmsoperācijas zonā.
Sagatavošana ietver temperatūras, pulsa, asinsspiediena, elpošanas un skābekļa līmeņa pārbaudi. Roku vai roku ievieto intravenozu (IV, vēnā) līniju.
Ķirurgs un anesteziologs var pārbaudīt jūsu bērnu tieši pirms operācijas. Tajā pašā dienā varētu veikt pirmsoperācijas testus, piemēram, CBC, asins ķīmijas testus un urīna analīzi. Ja šie testi parāda akūtu problēmu, piemēram, infekciju, tas var nozīmēt, ka operācija tiks atlikta līdz problēmas izskatīšanai.
Pirms operācijas
Pirms operācijas sākuma ādu sagatavo un notīra, kā arī sāk anestēziju. Var ievietot arī urīna katetru.
Anestēzijas zāles injicē IV līnijā. Šīs zāles kontrolē sāpes, paralizē muskuļus un izraisa miegu. Jūsu bērnam rīkles laikā tiks ievietota elpošanas caurule, lai mehāniski palīdzētu elpot operācijas laikā.
Ķirurģiskā zona ir pārklāta ar ķirurģisku pārklāju, pakļaujot zonai, kur ķirurģiskais griezums tiks ievietots ādā. Gatavojoties operācijai, ādu notīra ar dezinfekcijas šķīdumu. Ja labošanai audi tiks noņemti no citas ķermeņa vietas, tad visas vietas, kur būs ādas griezums, tiks noklātas un notīrītas.
Operācijas laikā
Operācija tiek sākta, kad ķirurgs izdara griezumu ādā. Tad mezotēlijā, kas ir audu slānis, kas aptver krūšu, vēdera un iegurņa orgānus, tiek veikts dziļāks iegriezums. Tad ķirurgs ķirurģiskajam remontam piekļūs orgānam, kuru skārusi hipoplāzija.
Hipoplāzijas operācijas laikā tiek izmantotas daudzas ķirurģiskas metodes, kas saistītas ar dažādām metodēm un soļiem.
Piemēram:
- Procedūra, ko izmanto sirds hipoplāzijas labošanai, var ietvert nepietiekami attīstītu sirds vārstuļu vai asinsvadu korekciju.
- Zarnu hipoplāzijas labošanas procedūras var ietvert savienojumu izveidošanu vai zarnu lūmena atvēršanu.
- Nieru hipoplāzijas operācija var ietvert asinsvadu pārvietošanu uz nierēm no citām ķermeņa daļām.
Pēc nepietiekami attīstītā orgāna operācijas ķirurgs aizver mezoteliju un ādu un pārklāj brūci ar ķirurģisku pārsēju.
Anestēzija tiks pārtraukta un elpošanas caurule noņemta. Anestēzijas komanda nodrošinās pacienta neatkarīgu elpošanu, pirms pāriet uz pēcoperācijas atveseļošanās zonu.
Pēc operācijas
Iespējams, varēsiet būt kopā ar bērnu atveseļošanās zonā. Jūsu bērns būs dūcīgs un lēnām pamodīsies. Ja viņiem ir urīna katetrs, tas tiks noņemts. Iespējams, ka jūsu bērns varēs sākt ēst un dzert. Ja viņi ir pietiekami veci, lai paši varētu izmantot tualeti, viņi to varēs izdarīt ar palīdzību.
Dažreiz pacienti tiek izrakstīti, lai dotos mājās hipoplāzijas operācijas dienā. Bieži pacientiem pēc operācijas ir jāpaliek slimnīcā vienu vai vairākas dienas. Piemēram, bērnam, kuram ir veikta zarnu operācija, var būt vēdera attēlveidošanas pētījumi, un bērnam, kuram ir bijusi sirds operācija, var būt ehokardiogramma.
Pēc izrakstīšanās jūs saņemsiet norādījumus par uzturu, aktivitātēm, brūču kopšanu, ķirurģisku komplikāciju pazīmēm un īpašus norādījumus. Jums būs arī papildu tikšanās ar ķirurgu.
Atgūšana
Atveseļošanās atšķiras atkarībā no hipoplāzijas operācijas veida un apjoma. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt pilnīgai normālai personai pēc dziedināšanas, un dažreiz hipoplāzijas operācija daļēji uzlabo darbību.
Jums un jūsu bērnam būs jāpierod pie jaunā bērna ķermeņa darbības veida. Tas var nozīmēt iespēju ēst bez sāpēm, skriet bez elpas trūkuma vai dažādus citus rezultātus.
Dziedināšana
Pēc operācijas dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Tā kā ķirurģiski labotie vai pārstrukturētie audi dziedē, bērnam var būt nepieciešams ierobežot noteiktas darbības. Ierobežojumi ir balstīti uz operācijas veidu.
GI operācijai bieži nepieciešama uztura modifikācija, un sirds operācijām var būt nepieciešama ierobežota fiziskā slodze. Jūsu bērna ārsts sniegs norādījumus par to, kādas darbības jāizvairās dziedināšanas stadijā.
Dažreiz sāpju kontrolei ir nepieciešami pretsāpju medikamenti. Pareizai sadzīšanai ir svarīgi uzturēt brūci tīru, sausu un pārsēju nomaiņu atbilstoši norādījumiem.
Ķirurģisko komplikāciju pazīmes ir:
- Drudzis
- Sāpes
- Uzbudināmība vai neparasta izturēšanās
- Vemšana
- Elpas trūkums
- Bāla vai zilgana āda
- Letarģija vai pārmērīga gulēšana
Noteikti apspriediet visas ar bērnu saistītās pazīmes ar bērna ārstu.
Pārvarēšana
Dažreiz atveseļošanās laikā bērniem var būt stiprinājumi vai pārsēji. Tas var būt kaitinoši, it īpaši maziem bērniem, kuri sāk kļūt mobili. Vecākiem jāpievērš uzmanība tam, lai bikšturi būtu vietā un palīdzētu mazināt diskomfortu.
Atveseļošanās var ietvert tādas iejaukšanās kā fizikālā terapija vai sirds vai elpošanas rehabilitācija.
Ilgtermiņa aprūpe
Bieži iedzimtas problēmas ir saistītas ne tikai ar labojamiem strukturāliem jautājumiem. Atkarībā no medicīniskā stāvokļa jūsu bērnam var būt jāveic papildu attēlveidošanas pētījumi, lai uzraudzītu jaunas problēmas, kuras, domājams, attīstīsies gadus pēc hipoplāzijas operācijas.
Jūsu bērnam var būt medicīnisks sindroms, kas prasa ārstēšanu ar recepšu medikamentiem vairākus gadus vai visu atlikušo mūžu.
Daži iedzimti sindromi, kas izraisa hipoplāziju, var būt saistīti ar medicīniskām problēmām, piemēram, imūndeficītu, kam jāpievērš īpaša uzmanība.
Iespējamās turpmākās operācijas
Bieži hipoplāzijas labošana ir viens solis pa vairākām ķirurģiskām procedūrām, kas notiks laika gaitā. Jūsu bērnam var būt nepieciešama cita procedūra, ja tiek izpildīti noteikti pagrieziena punkti, piemēram, dziedināšana pēc operācijas vai noteikta vecuma vai svara sasniegšana. .
Ja jūsu bērns ir pietiekami vecs, lai saprastu, viņam varētu būt jautājumi par katru atsevišķo procedūru un katras operācijas atšķirīgajiem mērķiem. Jūsu bērna ārsti varēs jums un bērnam paskaidrot šīs lietas viņiem saprotamā veidā.
Dzīvesveida pielāgošana
Laika gaitā dziedināšanai vajadzētu uzlabot jūsu bērna dzīves kvalitāti. Bet pamata medicīniskās slimības dēļ var būt daži ierobežojumi, pie kuriem jums un jūsu bērnam jāpielāgojas.
Vārds no Verywell
Hipoplāzijas operācija var uzlabot bērna dzīves kvalitāti. Dažiem iedzimtiem apstākļiem tas var būt glābiņš. Hipoplāzijas labošana var ietvert daudzpakāpju procesu ar vairākām secīgām ķirurģiskām operācijām. Tā kā šī operācija parasti tiek veikta agrā bērnībā, vecākiem ir jāuzņemas atbildība par pēcoperācijas aprūpi, jo bērni dziedē un atveseļojas pēc hipoplāzijas operācijas.