Saturs
- Kas ir hipoglosāla nervu stimulators
- Kā tas strādā
- Kādus apstākļus tā izturas
- Ķirurģiskā procedūra ievietošanai
- Hipoglosāla nervu stimulatora riski
- Hypoglossal nervu stimulatora alternatīvas
- Vārds no Verywell
Operācija var šķist vēlama iespēja, un ierīces, ko sauc par hipoglosāla nervu stimulatoru, izmantošana var likties pievilcīga. Kā hipoglosa nervu stimulatora operācija, ko ASV sauc par Inspire, ārstē obstruktīvu miega apnoja? Uzziniet, kā darbojas implantēta mēles elektrokardiostimulatora ierīce.
Kas ir hipoglosāla nervu stimulators
Hipoglosālā nerva stimulators ir implantēta medicīniska ierīce, kas darbojas, lai samazinātu obstruktīvas miega apnojas rašanos, elektriski stimulējot hipoglosa nervu uz mēli. Šī stimulācija aktivizē mēles muskuļus, palielinot tonusu un virzot to uz priekšu, prom no elpceļa aizmugures. Stimulācija neizraisa sāpes.
Tas var efektīvi ārstēt vidēji smagu vai smagu obstruktīvu miega apnoja. Tas nozīmē, ka, pamatojoties uz testu, sākotnēji miega stundā ir vairāk nekā 15 daļēji vai pilnīgi kakla aizsprostojumi. Ja ārstēšana ar CPAP vai divlīmeņu terapiju nav pieļaujama, tas var būt iemesls apsvērt hipoglosāla nerva stimulatoru.
Kā tas strādā
Obstruktīvu miega apnoja raksturo augšējo elpceļu (parasti mutes vai rīkles aizmugures) aizsprostojums. Kad rodas šis aizsprostojums, elpceļi pilnībā sabrūk un normāla elpošana miega laikā nevar notikt.
Ir daži apstākļi, kas kādu var predisponēt šāda veida šķēršļiem. Elpceļi var sabrukt muskuļu tonusa zuduma dēļ, kas rodas kā daļa no ātras acu kustības (REM) miega. Tas var būt vairāk izplatīts, guļot uz muguras. Tas var kļūt biežāks novecojot. Tas, visticamāk, ir starp lieko svaru un aptaukošanos.
Alkohola un medikamentu lietošana, kas atslābina muskuļus, var būt predisponēta tam. Turklāt ir dažas mūsu anatomijas daļas, kas var izraisīt miega apnoja. Piemēram, liela mēle (ko sauc par makroglosiju) vai maza vai padziļināta apakšējā žokļa daļa (saukta par retrognathia) var izraisīt elpceļu obstrukciju.
Hipoglosālā nerva stimulators ir paredzēts elpceļu atvēršanai, miega laikā pārvietojot mēli uz priekšu. Kad tas tiek aktivizēts, tas elektriski stimulē hipoglosas nervu uz mēli. Tas izraisa muskuļu saraušanos, kas mēli ved uz priekšu. Šīs stimulācijas laiks miega laikā var būt nemainīgs vai sinhronizēts atbilstoši jūsu elpošanas modelim.
Kādus apstākļus tā izturas
Hipoglosālā nerva stimulators pašlaik tiek izmantots vidēji smagas vai smagas obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai pieaugušajiem. Ķermeņa masas indeksam (ĶMI) jābūt mazākam par 32 (tas nozīmē, ka tiek izslēgti slimīgi aptaukošanās cilvēki). Miega endoskopija tiek izmantota, lai nodrošinātu, ka nenotiek koncentrisks (pilnīgs) elpceļu sabrukums, jo šie cilvēki nereaģētu uz ārstēšanu. Tas nebūtu noderīgi cilvēkiem ar centrālo miega apnoja. Tas varētu arī uzlabot krākšanu, taču tas nav apstiprināts tikai šī stāvokļa ārstēšanai.
Ķirurģiskā procedūra ievietošanai
Hipoglosālā nerva stimulators jānovieto ķirurģiski. Ierīces galvenā daļa tiek implantēta zem krūtis augšējās sienas ādas, līdzīgi kā elektrokardiostimulators. Šis komponents ietver akumulatoru, kā arī daļu, kas rada elektrisko stimulāciju. No šejienes ir vads, kas faktiski stimulē mēli, kas stiepjas līdz hipoglosālajam nervam. Otrais vads tiek novirzīts uz krūšu sienas, lai noteiktu elpošanas modeli.
Hipoglosāla nervu stimulatora riski
Visizplatītākie hipoglosālā nerva stimulatora lietošanas riski ir tie, kas saistīti ar pašu ievietošanas operāciju. Ja jūsu veselības un medicīnisko apstākļu dēļ jums ir lielāks jebkādas operācijas risks, tas jums var nebūt labs risinājums. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv asiņošanas un infekcijas risks.
Hipoglosālā nerva stimulators potenciāli var funkcionēt nepareizi. Tas varētu nozīmēt, ka tas pilnībā nedarbojas. Tas var arī izšaut vai iedarboties neatbilstoši, izraisot diskomfortu nomodā. Akumulators galu galā neizdosies, tādēļ ir nepieciešama vēl viena operācija, lai nomainītu implantēto ierīci (bet ne vienmēr vadus, kas savienojas ar nervu vai krūšu sienu).
Hypoglossal nervu stimulatora alternatīvas
Ja izlemjat, ka hipoglossāls nervu stimulators nav paredzēts jums, iespējams, vēlēsities izpētīt citas ārstēšanas iespējas. Protams, CPAP ir pirmās izvēles ārstēšana, un jūs varat iemācīties to labāk panest, ievērojot dažas pamatnostādnes. Tas var būt tik vienkārši, kā iemācīties izvēlēties masku. Daži cilvēki dod priekšroku zobārstniecības ierīces lietošanai, kas var mainīt žokļa stāvokli un atvieglot vieglu vai vidēji smagu obstruktīvu miega apnoja. Ir pat citas ķirurģiskas iespējas, tostarp palatālie implanti (pīlāra procedūra) un traheostomija. Pat kaut kas tik vienkāršs kā svara zaudēšana var būt efektīva.
Vārds no Verywell
Ja vēlaties uzzināt vairāk par hipoglosālā nerva stimulatoru, iespējams, ka jums būs jānorāda pie kuģa sertificēta miega vai ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālista, kuram ir zināšanas par ierīci.