Saturs
Atsauksmi pievienoja:
Semjuels Kristofers Durso, M.D.
Jūs nevarat redzēt augstu asinsspiedienu, ko sauc arī par hipertensiju. Un lielākoties to nevar just. Bet, ja esat starp 78 miljoniem amerikāņu ar hipertensiju vai esat viens no 70 miljoniem ar prehipertensiju (augstāks nekā veselīgs asinsspiediena līmenis), ir svarīgi saprast tā ietekmi uz jūsu veselību un šodien rīkoties, lai panāktu savu numurus līdz veselīgākam līmenim.
Asinsspiediens ir asins spēks pret jūsu artēriju iekšējām sienām. Tam ir normālas svārstības visas dienas garumā - krītot, kad esi relaksējies vai aizmidzis, no rīta dabiski ceļas un īslaicīgi palielinies, kad esi stresa, satraukuma vai fiziskās aktivitātes laikā. Bet, kad asinsspiediena līmenis miera stāvoklī paaugstinās pārāk augstu, tas var rētas, stīvumu un / vai vājināt asinsvadus. Šis efekts var dubultot sirdslēkmes risku; četrkārtīgi palieliniet izredzes uz insultu; paaugstināt sirds mazspējas, redzes zuduma, nieru problēmu, demences un asinsrites problēmu, piemēram, perifēro artēriju slimību (kas izraisa sāpes kājās), risku; vājināt kaulus; un veicina vīriešu erekcijas disfunkciju.
Cēloņi un riska faktori
Jums var būt paaugstināts paaugstināta asinsspiediena risks, ja smēķējat, jums ir liekais svars, ēdat diētu, kurā ir maz produktu un šķiedrvielu un / vai kurā ir daudz tauku un sāls, pārmērīgi lietojat alkoholu, dzīvojat ar hronisku stresu vai nesaņemat daudz fizisko aktivitāšu. Dažus hipertensijas cēloņus nevar kontrolēt, ieskaitot jūsu gēnus un rasi (afroamerikāņiem ir lielāks risks). Nozīme ir arī novecošanai. Pat ja jums nav hipertensijas vecumā no 55 līdz 65 gadiem, jūsu dzīves risks tās attīstībai ir milzīgs 90 procenti.
"Bet ārsti vairs neuzskata hipertensiju par neizbēgamu vai neārstējamu ar vecumu," saka Džeims Hopkinss Geriatrijas medicīnas un gerontoloģijas nodaļas direktors Semjuels Durso.
Vienā Džona Hopkinsa pētījumā, kurā piedalījās 975 vecākas sievietes un vīrieši ar hipertensiju, veselīga dzīvesveida pasākumi palīdzēja 40 procentiem pārtraukt asinsspiediena zāļu lietošanu. Citi pētījumi ir parādījuši, ka dzīvesveida izmaiņas var samazināt hipertensijas risku afroamerikāņiem un citiem cilvēkiem ar paaugstinātu ģenētisko risku.
Profilakse
Veselīgs dzīvesveids ir spēcīgs aizsargs pret paaugstinātu asinsspiedienu un tā kaitīgo iedarbību. Šīs darbības var samazināt jūsu risku, kā arī samazināt skaitļus, ja jums jau ir prehipertensija vai hipertensija.
Zaudēt nedaudz svara. Liekais svars - un jo īpaši liekais tauku daudzums, kas uzkrāts vēderā - var paaugstināt asinsspiedienu, palielinot asins daudzumu un mainot spiedienu regulējošo hormonu līdzsvaru. "Pat neliels svara zudums var radīt atšķirības pasaulē," atzīmē Durso, norādot uz pētījumiem, kas parāda, ka tikai 7,7 mārciņu zaudēšana var samazināt augsta asinsspiediena risku par 50 procentiem vai vairāk.
Samaziniet alkoholu. "Alkohola mērenība ir ļoti svarīga," saka Durso. "Ja esat vīrietis, kuram ir vairāk nekā divi dzērieni dienā, vai sieviete, kurai ir vairāk nekā viens dzēriens dienā, samaziniet." Kaut arī nedaudz alkohola var atslābināt artērijas, šķiet, ka pārāk lielam daudzumam ir pretējs efekts.
Pārvietot vairāk. Vingrojumi un cita veida fiziskās aktivitātes palīdz saglabāt artērijas elastīgu, kā arī samazina aktivitāti simpātiskajā nervu sistēmā, kas var savilkt asinsvadus un paaugstināt asinsspiedienu. Ja jums jau ir paaugstināts asinsspiediens, tikai regulāri vingrinājumi varētu samazināt jūsu skaitli par 8 līdz 10 punktiem, norāda Amerikas Sirds asociācija.
Barojiet veselīgu asinsspiedienu. Minerāli kalcijs, magnijs un kālijs (atrodami piena produktos ar zemu tauku saturu un bez taukiem, piemēram, pienu un jogurtu, kā arī produktos un žāvētās pupiņās) palīdz jūsu ķermenim regulēt asinsspiedienu. Pārāk maz var paaugstināt asinsspiedienu. Tāpat var arī liels daudzums nātrija, kas atrodams daudzos pārstrādātos pārtikas produktos, liekot ķermenim saglabāt ūdeni (kas palielina asins daudzumu) un pat savelk mazos asinsvadus. Piesātinātie tauki (atrodami gaļā, sierā, sviestā, pilnpiena piena produktos un daudzos pārstrādātos pārtikas produktos) var arī paaugstināt asinsspiedienu.
Atmest smēķēšanu. Smēķēšana bojā artērijas un palielina sirds slimību risku. Kamēr jūs lietojat cigareti, tabakas izstrādājumos esošās ķīmiskās vielas arī paaugstina asinsspiedienu.
Nomieriniet stresu. Nav skaidrs, vai prāta un ķermeņa terapija ilgstoši ietekmē asinsspiedienu vai samazina risku, taču ir zināms, ka ķermeņa stresa reakcija atbrīvo hormonus, kas īslaicīgi paaugstina asinsspiedienu. Jūs jūtaties labāk un jums būs vieglāk veikt citas veselīgas izmaiņas, ja regulāri praktizējat stresu nomierinošu tehniku, piemēram, elpošanas vingrinājumus, pakāpeniskas relaksācijas un fitnesa aktivitātes. Ir pierādīts, ka viena metode, meditācija, samazina sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu.
Diagnostika un ārstēšana
Lai paaugstinātu asinsspiedienu līdz veselīgam līmenim, ārsts, iespējams, ieteiks mainīt veselīgu dzīvesveidu, lietot medikamentus vai abus. "Lēmums sākt lietot asinsspiedienu - un ārsta izrakstītais daudzums un veids - būs atkarīgs no jūsu augsta asinsspiediena smaguma," skaidro Durso. “Ja Jums ir prehipertensija vai ja asinsspiediens ir nedaudz paaugstināts, pirmais solis var būt tikai dzīvesveida maiņa. Zaudējot no 5 līdz 10 procentiem no ķermeņa svara, samazinot nātriju, uzlabojot uzturu un regulāri vingrojot, parasti pazemināsies asinsspiediens. Ja asinsspiediens ir augstāks, ārsts joprojām ieteiks šīs izmaiņas kopā ar asinsspiediena zālēm. ”
Ir seši galvenie asinsspiediena zāļu veidi:
- Diurētiskie līdzekļi strādāt, palīdzot organismam izvadīt papildu ūdeni un nātriju.
- Beta blokatori samazināt sirdsdarbības ātrumu un asins izvadi, kas pazemina asinsspiedienu.
- Vazodilatatori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) un kalcija kanālu blokatori viss darbojas, atslābinot sašaurinātus asinsvadus.
"Jūsu ārsts izvēlēsies jums piemērotos medikamentus," saka Durso. “Bieži vien asinsspiediena kontrolei ārsti izraksta vairāk nekā vienu medikamentu. Jums var būt nepieciešami medikamenti, kas darbojas ar vairākiem dažādiem mehānismiem, lai pazeminātu asinsspiedienu. Vai arī ārsts var jums ieteikt mazākas zāļu devas un samazināt blakusparādību iespējamību, apvienojot divus vai trīs medikamentus. ”
Divas svarīgas lietas, kas jāzina par ārstēšanu:
Ārsts var pakāpeniski palielināt devu. "Var paiet mēnesis līdz sešas nedēļas, lai pazeminātu asinsspiedienu, lēnām paaugstinot zāļu devas," atzīmē Durso. "Pārāk ātra asinsspiediena pazemināšana var izraisīt reiboni un palielināt kritienu risku."
Ziņot par blakusparādībām. "Nepārtrauciet zāles patstāvīgi," brīdina Durso. “Zvaniet vai pierakstieties, lai pastāstītu ārstam par iespējamām blakusparādībām. Viņš vai viņa, iespējams, varēs veikt korekcijas vai mainīt medikamentus. ” Blakusparādības var būt nogurums, aukstas rokas vai kājas, impotence, depresija, miega problēmas, sirdsdarbības izmaiņas un sauss klepus.
Uzziniet vairāk par hipertensijas simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu Veselības bibliotēkā.
Dzīvot kopā
Paaugstinātam asinsspiedienam bieži nav simptomu. Tas var padarīt izaicinājumu palikt pareizā stāvoklī, mainot veselīgu dzīvesveidu un lietojot medikamentus - jūs, iespējams, nejūtat atšķirību. Šīs darbības var palīdzēt jums saglabāt apņemšanos kontrolēt asinsspiedienu katru dienu:
Izmantojiet zāļu atgādinājumu sistēmu. Ikdienas tablešu dozators, elektroniskas tablešu pudeles, kas pīkst, kad pienāks nākamās devas laiks, piezīme uz ledusskapja - izmantojiet to, kura atgādinājumu sistēma jums vislabāk darbojas. Aptuveni katrs otrais hipertensijas slimnieks nelieto narkotikas atbilstoši norādījumiem - kļūda, kas var palielināt sirds slimību, insulta un citu veselības problēmu risku.
Monitoru mājās. “Jūs esat vissvarīgākais savas asinsspiediena kontroles komandas loceklis. Mājas asinsspiediena mērītājs palīdzēs jums redzēt, vai jūsu medikamenti un dzīvesveida izmaiņas palīdz, un var palīdzēt jums saglabāt pareizo ceļu, ”saka Durso. "Aptiekā varat atrast lētus monitorus."
Pēc ieteikuma apmeklējiet ārstu. "Jūsu ārsts var vēlēties redzēt jūs ik pēc trim līdz četriem mēnešiem pirmajos gados pēc diagnozes noteikšanas, lai pārliecinātos, ka jūsu medikamenti un dzīvesveida izmaiņas darbojas, un lai veiktu korekcijas," saka Durso. “Cilvēkam, kura augsts asinsspiediens tiek labi pārvaldīts un kurš novēro mājās, pietiek ar pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem. Ja asinsspiediens ir veselīgā diapazonā un jums nav nepieciešami medikamenti, jums var būt nepieciešama atkārtota pārbaude tikai reizi divos gados. ”
Skatīties zemāko un augstāko līmeni. Dažreiz asinsspiediena zāles var samazināt asinsspiedienu arī daudz. Ja jums ir pazemināta asinsspiediena pazīmes - reibonis, ģībonis, neskaidra redze, slikta dūša - sazinieties ar ārstu. No otras puses, ja jūsu sistoliskais (augšējais) skaitlis palielinās līdz 180 vai lielāks vai ja diastoliskais (apakšējais) skaits palielinās līdz 110 vai lielāks, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Pētījumi
Džona Hopkinsa eksperti turpina darbu, lai izprastu un ārstētu augstu asinsspiedienu tādā veidā, kas mūsdienās uzlabo veselību. Ievērojami pētījumi, kuriem varat piekļūt, ietver šādus atklājumus:
Atrasta saikne starp asinsspiediena zāļu lietošanu un samazinātu demences risku. 2013. gadā žurnālā publicētajā pētījumā, kurā piedalījās 3000 vecāka gadagājuma cilvēku Neiroloģijā Džona Hopkinsa pētnieki atklāja, ka tie, kas lieto diurētiskos līdzekļus, ARB un / vai AKE inhibitoriem Alcheimera slimības risks bija par 50 procentiem mazāks.
Intensīva ārstēšana pazemina asinsspiedienu afroamerikāņu vīriešiem. Pilsētas afroamerikāņu vīriešiem ir augsts neārstētas hipertensijas risks - ar letālām sekām. Piecu gadu ilgā pētījumā, kurā piedalījās 309 afroamerikāņu vīrieši vecumā no 21 līdz 54 gadiem, Džona Hopkinsa pētnieki atklāja, ka medikamenti, mājas veselības apmeklējumi un klīnikas iecelšana ievērojami pazemināja dalībnieku asinsspiedienu.
Aprūpētājiem
Ja esat partnere vai aprūpētāja kādam ar augstu asinsspiedienu, lūk, kā jūs varat palīdzēt.
Pajautājiet, kā jūs varat palīdzēt ar medikamentiem. Jūs varat sniegt atgādinājumus par laiku medikamentiem un palīdzēt mīļotajam lietot nepieciešamās zāles.
Atbalstiet veselīgus centienus. Jauna ieraduma uzmundrināšana var iedvesmot jūsu mīļoto turēties pie tā. Bet mēģinājumi kontrolēt izturēšanos var izraisīt neveiksmi. Ja jūsu mīļotais cilvēks neveic veselīgas izmaiņas, jautājiet, kā jūs varat palīdzēt.
Esiet veselīgāki kopā. Laulātie, kuri apņemas zaudēt svaru un kopā vingrot, visticamāk, pieliks pūles. Kopīgi uzlabojot ieradumus, tas var būt iedvesmojošs, radīt nelielu veselīgu konkurenci un arī ērtāk, jo jūs varat ēst vienus un tos pašus ēdienus un iestatīt to pašu vingrinājumu grafiku.
Definīcijas
Asinsvadi (veh-suls): Elastīgo cauruļu - artēriju, kapilāru un vēnu - sistēma, kas asinis ved caur ķermeni. Skābekli un barības vielas artērijas piegādā maziem, plānsienu kapilāriem, kas tos baro šūnās un savāc atkritumus, ieskaitot oglekļa dioksīdu. Kapilāri nodod atkritumus vēnām, kas asinis atgriežas sirdī un plaušās, kur izelpojot oglekļa dioksīds izplūst caur elpu.Demence (di-men-sha): Smadzeņu funkcijas zudums, ko var izraisīt dažādi traucējumi, kas ietekmē smadzenes. Simptomi ir aizmāršība, domāšanas un spriešanas traucējumi, personības izmaiņas, uzbudinājums un emocionālās kontroles zaudēšana. Alcheimera slimība, Hantingtona slimība un nepietiekama asins plūsma smadzenēs var izraisīt demenci. Lielākā daļa demences veidu ir neatgriezeniski.
Diastoliskais (die-uh-stah-lick) asinsspiediens: Otrais vai apakšējais skaitlis asinsspiediena nolasījumā. Diastoliskais asinsspiediens mēra asins spēku artērijās, kad sirds ir atslābināta starp sitieniem. Veselīgs rādījums parasti ir zem 80 mm Hg. Augstāki rādījumi var norādīt, ka jums ir augsts asinsspiediens vai jums ir risks to attīstīt. Sirdskaite: Kad sirds nevar piegādāt tik daudz asiņu, cik nepieciešams ķermenim, jo tā nevar pilnībā piepildīties vai nespēj sūknēt ar pietiekamu spēku. Diabēts, augsts asinsspiediens, sirds slimības un sirds vārstuļu problēmas var izraisīt sirds mazspēju. Sirds mazspēja nenozīmē, ka sirds drīz apstāsies. Zāles un dzīvesveida izmaiņas var mazināt simptomus. Perifēro artēriju slimība (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Tauku un holesterīna nogulsnēšanās, ko sauc par plāksni kāju, roku, galvas vai iekšējo orgānu artērijās. Tas samazina asins plūsmu, izraisot sāpes, nejutīgumu un smagas, sāpīgas sajūtas, ejot vai kāpjot pa kāpnēm. Perifēro artēriju slimība var palielināt arī lēni dzīstošu infekciju risku. Ārstēšana ietver smēķēšanas atmešanu un asinsspiediena, holesterīna un cukura līmeņa kontrolēšanu. Piesātinātie tauki: Tauku veids, kas bagātīgi atrodams sviestā, pilnpienā, saldējumā, pilna tauku sierā, taukainā gaļā, mājputnu ādā, palmu un kokosriekstu eļļās. Piesātinātie tauki paaugstina sirdi apdraudoša ZBL holesterīna līmeni asinīs. Tas var arī traucēt jūsu ķermeņa spēju viegli absorbēt cukura līmeni asinīs. Piesātināto tauku ierobežošana var palīdzēt kontrolēt sirds slimību risku. Simpātiskā nervu sistēma: Sistēma, kas nodrošina reakciju “cīņa vai lidojums” un sagatavo jūs stresam vai ārkārtas situācijām. Tas ir atbildīgs par ķermeņa sagatavošanu darbībai: sirdsdarbības ātruma, elpošanas ātruma un modrības palielināšanu. Ķermeņa parasimpātiskā nervu sistēma rīkojas pretēji. Tas palēnina sirdsdarbību un elpošanas ātrumu, radot relaksācijas sajūtu. Sistoliskais (sis-tall-ick) asinsspiediens: Asinsspiediena rādījuma augšējais vai pirmais numurs. Sistoliskais asinsspiediens ir spiediens artērijās sirdsdarbības laikā. Lielākajai daļai cilvēku veselīga sistoliskā asinsspiediena rādījums ir zem 120 mm Hg. Sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās var liecināt, ka artērijas kļūst stīvākas vai ka tajā veidojas plāksne.