Kas ir hiperlipidēmija?

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Hiperlipidēmija ir izplatīts stāvoklis, kas rodas, ja asinīs ir pārāk daudz tauku (ko sauc par lipīdiem). Holesterīns un triglicerīdi ir divu veidu tauki, kas var uzkrāties artērijās, ierobežojot asins plūsmu un palielinot sirds slimību, insulta vai citu veselības problēmu iespējas.

Daudzi dažādi faktori var palielināt hiperlipidēmijas attīstības iespējas. Lai gan dažiem nevar palīdzēt (piemēram, jūsu ģimenes vēsture), citus var kontrolēt, piemēram, diētu un fizisko aktivitāti.Daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēta hiperlipidēmija, var samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni, ēdot veselīgāk, fiziski aktīvāk un uzturot veselīgu svaru. Citiem var būt nepieciešami medikamenti, lai uzturētu lipīdu līmeni veselīgā līmenī.

Simptomi

Tikai hiperlipidēmijas dēļ jūs nejūtaties slims, tāpēc daudzi cilvēki neapzinās holesterīna un triglicerīdu līmeni pārāk augstu, kamēr ārsts to nediagnosticē pēc parastajiem laboratorijas rezultātiem. Retos gadījumos hiperlipidēmija var izraisīt ksantomas, kas ir dzeltenīgi tauku mezgliņi, kas veidojas zem ādas pie acīm, elkoņiem, rokām, sēžamvietām vai ceļgaliem. Citas retākas izpausmes ir palielinātas aknas vai liesa vai gaiši gredzeni ap varavīksneni. acī.

Ja to nekontrolē, hiperlipidēmija var izraisīt citas nopietnas problēmas, kas ir vairāk pamanāmas, tostarp paaugstināts asinsspiediens, sirdslēkme un asins recekļi.

Augsts triglicerīdu līmenis kopā ar augstu ZBL holesterīnu var palielināt insulta un sirdslēkmes risku.

Cēloņi

Lai gan liekie lipīdi var pakļaut sirds un asinsvadu slimību riskam, tiem ir arī svarīga loma jūsu ķermeņa darbībā. Holesterīns ir vaska veida tauku veids, ko jūsu ķermenis ražo aknās vai ko jūs absorbējat no pārtikas produktiem. Tas ir kritisks ķermeņa šūnu elements un ir vitāli svarīgs hormonu un gremošanas šķidrumu ražošanā.

Triglicerīdi ir tauku veids, kas nodrošina enerģiju šūnu darbībai, kā arī alkohola metabolismam. Tie tiek izlaisti jūsu asinīs no pārtikas, kas satur taukus, un no tauku krājumiem organismā.Triglicerīdi rodas arī, ēdot liekās kalorijas, īpaši kalorijas no ogļhidrātiem, kalorijas, kuras organisms neizmanto, nekavējoties pārvēršas par triglicerīdiem un uzglabā.

Sirds slimību risks palielinās, kad augsts cirkulējošo lipīdu līmenis tiek piesaistīts zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL holesterīns, kas pazīstams kā "sliktais holesterīns") vai ļoti zema blīvuma lipoproteīniem (VLDL). ZBL holesterīnu pārnes jūsu audos, kamēr VLDL nes galvenokārt triglicerīdi jūsu audos. Gan ZBL, gan VLDL holesterīns veicina plāksnes veidošanos artērijās. Šī plāksne, kas sastāv no taukiem, holesterīna, kalcija un citām vielām, sacietē un sašaurina artērijas.

No otras puses, holesterīns, kas pievienots augsta blīvuma lipoproteīniem (ABL holesterīns), norāda uz lieko holesterīnu, kas tiek noņemts no audiem. Šī iemesla dēļ ABL holesterīns ir pazīstams kā "labs holesterīns".

Laika gaitā holesterīna saturošu plāksnīšu uzkrāšanās var izraisīt sirdslēkmi, insultu vai asins recekļus.

Holesterīna un triglicerīdu līmeni var ietekmēt plašs faktoru klāsts, tostarp ģimenes anamnēze, vecums, medicīniskie apstākļi, medikamenti un uzvedība veselībā.

Ģimenes vēsture

Jūs daudz kopīgojat ar ģimenes locekļiem. Jūsu ģenētiskais sastāvs var ietekmēt jūsu riskus noteiktiem veselības stāvokļiem, kas, kā zināms, veicina hiperlipidēmiju, piemēram, aptaukošanos vai diabētu. Jūsu ģimene var arī veidot daudzu jūsu uzvedību un izvēli, it īpaši attiecībā uz uzturu un fiziskām aktivitātēm. Tā rezultātā, ja jums ir radinieki ar hiperlipidēmiju anamnēzē, visticamāk, arī jūs to attīstīsit.

Daži ģenētiski apstākļi var atstāt jums noslieci uz hiperlipidēmiju, tostarp:

• Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija-Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija ir visizplatītākais ģenētiskais traucējums, kas var izraisīt ķermeņa tauku palielināšanos. Tas izraisa augstu holesterīna un triglicerīdu līmeni, un to pastiprina citi hroniski apstākļi, piemēram, alkoholisms, diabēts un hipotireoze.
• Ģimenes hiperholesterinēmija-Šis iedzimtais traucējums neļauj jūsu ķermenim noņemt ZBL holesterīnu no asinīm, kā rezultātā organismā ir neparasti augsts "sliktā" holesterīna līmenis.
• Ģimenes disbetalipoproteinēmija-Tiem, kuriem ir ģimenes disbetalipoproteinēmija, ir ģenētisks defekts, kas izraisa holesterīna un triglicerīdu uzkrāšanos asinīs. Tāpat kā ģimenes kombinētā hiperlipidēmija, arī daži veselības jautājumi var pasliktināt ģimenes disbetalipoproteinēmiju.

Vecums un dzimums

Novecojot, ķermenim kļūst grūtāk iztīrīt lieko holesterīnu no asinīm, un riskantam līmenim ir vieglāk uzkrāties. Kāda loma var būt arī kāda dzimumam. Vīriešiem parasti ir mazāk “labā” holesterīna nekā sievietēm, savukārt sievietēm (īpaši līdz 55 gadu vecumam) bieži ir mazāk “sliktā” holesterīna.

Jo vecāks jūs kļūstat, jo lielāka iespēja, ka Jums tiks diagnosticēta hiperlipidēmija, bet jaunākās paaudzes nav pasargātas.

Dažos gadījumos bērniem ar mazkustīgu dzīvesveidu un nepareizu uzturu var attīstīties hiperlipidēmija. Diabēts, aptaukošanās, nieru slimības un dažas vairogdziedzera slimības bērniem un pusaudžiem var izraisīt arī augstu holesterīna līmeni un augstu triglicerīdu līmeni.

Medicīniskais stāvoklis

Ir pierādīts, ka ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem palielinās patoloģiskā holesterīna un triglicerīdu līmeņa risks:

• Diabēts
• Nieru slimība
• Grūtniecība
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
• Nepietiekama vairogdziedzera darbība

Jo īpaši cukura diabēts var ietekmēt augsta holesterīna līmeņa paaugstināšanās risku. Lai gan nav īsti skaidrs, kāpēc tas tā ir, daži pētījumi norāda, ka augsts insulīna līmenis var negatīvi ietekmēt holesterīna līmeni, palielinot “sliktā” holesterīna daudzumu un samazinot “labā” holesterīna daudzumu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts.

2. tipa cukura diabēta simptomi un diagnostika

Zāles

Zāles var arī palielināt hiperlipidēmijas attīstības iespējamību. Medikamentu, piemēram, beta blokatoru, diurētisko līdzekļu (ūdens tablešu), noteiktu kontracepcijas tablešu vai dažu antidepresantu lietošana var palielināt holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs.

Veselības uzvedība

Noteikti dzīvesveida lēmumi var ietekmēt holesterīna un triglicerīdu līmeni, ieskaitot to, ko jūs ēdat, cik bieži jūs izmantojat un vai jūs smēķējat.

• Uztura izvēle: Jūs absorbējat holesterīnu no dažiem pārtikas produktiem, ieskaitot produktus ar augstu piesātināto tauku un transtaukskābju saturu. Turklāt, ja jūs ēdat vairāk kaloriju, nekā varat sadedzināt, šīs papildu kalorijas tiek mainītas uz triglicerīdiem, kā rezultātā asinīs var būt augsts līmenis.
• Fiziskā aktivitāte: Zema fiziskā slodze var izraisīt svara pieaugumu un izraisīt ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos.
• Svars: Liekais svars vai aptaukošanās var mainīt veidu, kā ķermenis lieto holesterīnu, kā rezultātā asinīs palielinās līmenis. Pārmērīgs svars var izraisīt arī augstu triglicerīdu līmeni, kas tiek uzglabāts jūsu tauku šūnās.
• Smēķēšana: Smēķēšana neradīs ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanos, bet tas var izraisīt ABL holesterīna līmeņa (labā veida) pazemināšanos, kā arī bojāt artērijas un paātrināt to sacietēšanas ātrumu.
• Alkohola lietošana: Dzeršana stipri paaugstina gan holesterīna, gan triglicerīdu līmeni.

Diagnoze

Hiperlipidēmija neizraisa nekādas stāvokļa fiziskas pazīmes vai simptomus, tāpēc ārstam jāpaļaujas uz asins analīzēm, lai to pamanītu. Visizplatītākais veids, kā diagnosticēt augstu holesterīna līmeni, ir lipīdu panelis.

Lipīdu panelis

Lai pārbaudītu holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs, var izmantot vienkāršu asins analīzi, ko sauc par lipīdu paneli. Pārbaudē izmanto asiņu ņemšanu, kas ņemta pēc badošanās apmēram 12 stundas.

Asins līmenis, kas var izraisīt diagnozi

• Kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 200 mg / dl (miligrami uz decilitru)
• ZBL holesterīns pārsniedz 100 mg / dl
• ABL holesterīns ir mazāks par 60 mg / dl
• Triglicerīdu daudzums pārsniedz 150 mg / dl

Ja asinsrites normalizējas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu vēlēties periodiski veikt testus - ik pēc četriem līdz sešiem gadiem, lai saglabātu cilnes par visām tendencēm, kas norāda uz holesterīna un triglicerīdu līmeni.

Kaut arī kopējais holesterīna līmenis, kas pārsniedz 200 mg / dl, parasti norāda uz augstu holesterīna līmeni, ārsts var ņemt vērā citus faktorus (piemēram, vecumu un medicīnisko vēsturi), pirms diagnosticē, pamatojoties uz jūsu rezultātiem. Pēc tam ārsts izmantos jūsu rezultātus, lai kopā ar jums noteiktu holesterīna līmeņa mērķus, kā arī formulētu ārstēšanas plānu.

Kāds ir vēlamais kopējā holesterīna līmenis asinīs pieaugušajiem?

Ārstēšana

Daži cilvēki spēj samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni, mainot veselīgu dzīvesveidu, piemēram, uzlabojot uzturu un vairāk vingrojot. Arī citiem varētu būt nepieciešama medikamentu palīdzība. Tas, ko ārsts ieteiks jums, būs daudz atkarīgs no jūsu laboratorijas rezultātiem, veselības vēstures un visiem citiem riska faktoriem, kas varētu ietekmēt jūsu sirds un asinsvadu veselību.

Dzīvesveida izmaiņas

Jūs, iespējams, varēsit pazemināt holesterīna un triglicerīdu līmeni, mainot dzīvesveidu, lai labāk ēst, vairāk sportot un uzturēt veselīgu svaru. Tie ietver:

• Diēta: Ierobežojiet pārtikas produktus, kuros ir daudz piesātināto vai transtaukskābju, piemēram, noteiktu gaļu, tropu augu eļļas (piemēram, palmu eļļu) un sieru. Izvēlieties taukus ar zemu tauku saturu un nepiesātinātus taukus, piemēram, augļus, dārzeņus, liesās olbaltumvielas (piemēram, zivis) un riekstus. Ja jums ir augsts triglicerīdu līmenis, mēģiniet ēst mazāk kaloriju, jo liekās kalorijas tiek pārveidotas par triglicerīdiem un tiek uzglabātas kā tauki.
• Vingrinājums: Fiziskās aktivitātes uzturēšana var palīdzēt samazināt holesterīna un triglicerīdu daudzumu asinīs. Amerikas Sirds asociācija iesaka katru nedēļu iegūt vismaz 150 minūtes mērenas intensitātes aerobos vingrinājumus vai 75 minūtes intensīvas intensitātes aerobos vingrinājumus, no kuriem viens būtu vēlams sadalīt visu nedēļu. Vienā pētījumā konstatēts, ka 12 vai vairāk nedēļu ilgas aerobās slodzes rezultātā triglicerīdu līmenis samazinājās vairāk nekā par 3% un ZBL holesterīns samazinājās par 5%.
• Svara zudums: Liekais svars vai aptaukošanās var veicināt augstu holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs. Nokļūstot līdz veselīgam ķermeņa masas indeksam, jūsu ķermenis var būt labākā stāvoklī, lai efektīvāk izvadītu un pārstrādātu lipoproteīnus un novērstu to uzkrāšanos asinīs. asinsrite. Par laimi, labākais svara zaudēšanas ceļš ir veselīgs uzturs un biežas fiziskās aktivitātes, kas abi palīdzēs arī samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni.
• Smēķēšanas atmešana: Smēķēšana bojā jūsu asinsvadus un palielina to tauku uzkrāšanās iespēju. Atteikšanās var ievērojami samazināt sirdslēkmes un insulta risku.

Zāles

Ja, mainot dzīvesveidu, nevar samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni, ārsts var izrakstīt holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus. Šīs zāles bieži jālieto ilgstoši, un tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šeit ir visizplatītākās zāles, ko lieto augsta holesterīna un triglicerīdu ārstēšanai:

• Statīni-Statīna zāles pazemina ZBL holesterīnu, samazinot aknās veidotā holesterīna daudzumu. Turklāt tiem ir citas svarīgas sekas, kas samazina sirds un asinsvadu risku neatkarīgi no viņu holesterīna līmeņa pazemināšanas iespējām. Faktiski statīni ir vienīgā holesterīna līmeni pazeminošo zāļu klase, kas līdz šim klīniskajos pētījumos ir skaidri parādīta, lai samazinātu sirds un asinsvadu risku.
• Žultsskābes sekvestranti-Šie medikamenti izvada žultsskābes no ķermeņa. Kad aknas mēģina to kompensēt, veidojot vairāk žults, tās izlieto daļu holesterīna asinīs.
• Niacīns (nikotīnskābe)-Dažas šī B vitamīna recepšu formas palielina ABL holesterīnu, vienlaikus pazeminot arī ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeni. Tomēr jaunākie pētījumi rāda, ka, lietojot kombinācijā ar statīniem, niacīns būtiski nemazina sirdsdarbības risku, turklāt farmaceitiskais niacīns var izraisīt nopietnus riskus. Lielākā daļa ārstu to vairs neizraksta holesterīnam cilvēkiem, kuri var lietot statīnus.
• Fibrē-Šīs zāles galvenokārt samazina triglicerīdu skaitu asinīs.
• PCSK9 inhibitori: Injicējamas zāles, šāda veida zāles, ir salīdzinoši jauna iespēja, lai ārstētu cilvēkus ar ģimenes hiperholesterinēmiju, kas izraisa augstu ZBL holesterīna līmeni. PCSK9 inhibitorus lieto arī ikvienam, kurš nespēj panākt holesterīna līmeni līdz mērķa līmenim, lietojot tikai statīnus, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni, kuri nepanes statīnu.

Parasti šīs zāles parasti izraksta tikai tad, ja Jums jau ir bijis vai ir paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks, Jums ir ļoti augsts ZBL holesterīna līmenis (190+ mg / dL) vai ir noteikti riska faktori, piemēram, diabēts kombinācijā ar ZBL holesterīna līmenis pārsniedz 70 mg / dl. Tomēr tikai nedaudz vairāk nekā puse cilvēku, kuriem nepieciešami šie medikamenti, tos faktiski saņem.

Vārds no Verywell

Hiperlipidēmija var ievērojami palielināt jūsu izredzes rasties nopietnām sirds problēmām, tostarp sirdslēkmi un insultu. Kaut arī daži riska faktori (piemēram, gēni vai ģimenes vēsture) ir ārpus jūsu kontroles, jūs varat darīt daudzas lietas, lai pazeminātu holesterīna un triglicerīdu līmeni, ja tie jau ir augsti.

Tā kā cilvēkiem ar hiperlipidēmiju bieži nav simptomu, ir svarīgi pajautāt ārstam par parasto skrīningu un par to, cik bieži jums jāpārbauda, ​​pamatojoties uz jūsu pašreizējo vai iepriekšējo veselības vēsturi.

5 lietas, kas varētu nelabvēlīgi ietekmēt jūsu holesterīna līmeni