Saturs
- Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
- Receptes
- Gestācijas diabēts Mellitus
- Ārkārtas situācijas
- Operācijas
- Papildu medicīna (CAM)
Amerikas Diabēta asociācija (ADA) uzsver individualizētu ārstēšanas plānu nozīmi visiem diabēta slimniekiem. Lai arī viņiem ir algoritms, kas paredzēts, lai palīdzētu ārstiem izrakstīt zāles, kas palīdzētu ārstēt hiperglikēmiju, personai vienmēr jābūt pirmajā vietā.
Gadījumā, ja Jums rodas hiperglikēmija, ir arī lietas, ko varat darīt mājās, lai to ārstētu. Bet, atkarībā no hiperglikēmijas pakāpes, jums, iespējams, būs jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu palīdzību ārstēšanas plāna mainīšanā. Ārkārtējos gadījumos, piemēram, diabētiskās ketoacidozes (DKA) ārkārtas gadījumos, nepieciešama palīdzība.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Dzīvesveida pārvaldība ir kritisks faktors hiperglikēmijas ārstēšanā. Faktiski visas diabēta zāles ir paredzētas lietošanai kā papildinājumu diētai un dzīvesveida izmaiņām. Ja cilvēks nemaina savu dzīvesveidu un paļaujas tikai uz medikamentiem, galu galā šie medikamenti vairs nedarbosies, un viņam būs jāpievieno vairāk zāļu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Dzīvesveida modificēšanas atslēga ir iegūt atbalstu un būt konsekventam. Palīdzēs atbalsts izglītības veidā, īpaši diabēta pašpārvaldes izglītība (DSME).
ADA iesaka visiem cilvēkiem ar cukura diabētu saņemt DSME diagnozes noteikšanas laikā, katru gadu uztura un emocionālo vajadzību novērtēšanai, kad rodas jauni sarežģījumi, kas ietekmē pašpārvaldi, un kad notiek pāreja aprūpē.
DSME var palīdzēt mainīt jūsu dzīvesveidu. Hiperglikēmiju var ārstēt šādas dzīvesveida izmaiņas:
Diēta
Ogļhidrāti visvairāk ietekmē cukura līmeni asinīs. Pārmērīga ogļhidrātu daudzuma, piemēram, rafinētu graudu (baltmaize, maizītes, maizītes, cepumi, rīsi, makaroni, krekeri, saldumi), saldu ēdienu un saldinātu dzērienu lietošana var palielināt hiperglikēmijas risku. Tādēļ var palīdzēt kontrolēta un modificēta ogļhidrātu diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām.
Diabēta gadījumā nav nevienas ideālas diētas. ADA norāda, ka visi indivīdi saņem individualizētu medicīnisko uztura terapiju (MNT), vēlams, reģistrēts dietologs, kurš ir zinošs un kvalificēts diabēta specifiskajā MNT.
Pētījumi ir parādījuši, ka dietologa piegādātais MNT ir saistīts ar A1C samazināšanos cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu no 0,3% līdz 1% un cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu - no 0,5% līdz 2%.
Vingrojiet
ADA norāda, ka ilgstošas mazkustīgas aktivitātes pārtraukšana un ilgstoša sēdēšanas perioda novēršana var novērst 2. tipa cukura diabētu riska grupas cilvēkiem un arī palīdzēt glikēmijas kontrolē tiem, kas cieš no diabēta. Tas ir tāpēc, ka vingrinājumi var palīdzēt samazināt hiperglikēmiju, sadedzinot glikozi. Piemēram, došanās pastaigā pēc lielas maltītes var palīdzēt sadedzināt lieko cukuru asinīs. Regulāri vingrinājumi ir svarīgi arī svara kontrolei, kas var samazināt hiperglikēmiju un uzlabot vispārējo veselību.
Ir gadījumi, kad jums vajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm, kad glikozes līmenis asinīs ir augsts. Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 240 mg / dl un jums ir ketoni, jums vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes. Vingrojot ar ketoniem, cukura līmenis asinīs var palielināties vēl augstāk.
Pirms sākt vingrinājumus, pārliecinieties, ka ārsts ir atbrīvojis jūs.
Svara zudums
Svara zudums ir izdevīgs, lai samazinātu cukura līmeni asinīs, jo tas uzlabo jutību pret insulīnu. ADA norāda: "Ir pārliecinoši un konsekventi pierādījumi, ka neliels, ilgstošs svara zudums var aizkavēt pāreju no prediabēta uz 2. tipa cukura diabētu un ir izdevīgs 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai." Daži pētījumi liecina, ka svara zaudēšana, ievērojot ļoti zemu kaloriju diētu, faktiski var izraisīt diabēta remisiju pat tiem cilvēkiem, kuriem diabēts ir bijis vismaz sešus gadus. Lai arī svara zudums ir atslēga, tas tiek turēts izslēgts un saņem pastāvīgu atbalstu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka svara zudums, visticamāk, pazemina hiperglikēmiju diabēta vai prediabēta sākuma stadijās, kad ķermenis ir saglabājis insulīna sekrēcijas spēju. Laba vieta, kur sākt, ir zaudēt apmēram 5% ķermeņa svara. Parasti, jo vairāk svara zaudēsiet, jo zemāks būs cukura līmenis asinīs.
Ja jūs lietojat zāles, zaudējot svaru, un pamanāt, ka jums ir zems cukura līmenis asinīs, zāles būs jāmaina vai jāpārtrauc.
Smēķēšanas atmešana
Smēķēšanai var būt nozīme hiperglikēmijā, īpaši 2. tipa cukura diabēta attīstībā. Tāpēc, ja Jums ir prediabēts vai jums ir paaugstināts diabēta risks, smēķēšanas atmešana var palīdzēt novērst diabētu un hiperglikēmiju.
Asins cukura monitorings
Regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs var palīdzēt cilvēkiem ar cukura diabētu novērtēt viņu reakciju uz terapiju un pārvaldīt paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
Šķiet, ka pastāv korelācija starp cukura līmeni asinīs un zemāku A1C pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu. Kad esat izveidojis paaugstināta cukura līmeni asinīs, varat rīkoties, lai to ārstētu un novērstu, pārbaudot cukura līmeni asinīs un tendences modeļiem. Jo ātrāk jūs apzināties savu hiperglikēmiju, jo ātrāk jūs varat veikt izmaiņas.
Kanēlis
Žūrija joprojām nav noskaidrojusi, vai un kā kanēlis palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs. Daži pētījumi saka, ka divas tējkarotes dienā var palīdzēt samazināt cukura līmeni tukšā dūšā, bet citi to nedara.
Tāpat kā lielākajā daļā diabēta aprūpes gadījumu, tas, iespējams, ir raksturīgs indivīdam. Jebkurā gadījumā kafijai, jogurtam, auzu pārslām vai rīta grauzdiņiem nav kaitīga pievienot kanēļa kaisījumu.
Ābolu sidra etiķis
No ābolu sulas izmanto ābolu sidra etiķi. Pētījums, kas publicēts Funkcionālo pārtikas produktu žurnāls atklāja, ka veseliem indivīdiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēta risks un kuri 12 nedēļas norija 8 unces Braggs organiskā ābolu sidra etiķa dzēriena Sweet Stevia, ievērojami samazinājās cukura līmenis asinīs tukšā dūšā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šiem cilvēkiem nebija cukura diabēta un ka pētnieki divas stundas pēc ēdienreizes neatrada būtiskas atšķirības ne cukura asinīs, ne hemoglobīna A1C līmenī. To sakot, autori iesaka, ka tikai vienas ēdamkarotes pievienošana divas reizes dienā var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā. Mest nedaudz ābolu sidra etiķa savos nākamajos salātos vai marinē tajā olbaltumvielas - nedaudz iet tālu.
Receptes
Insulīns
Insulīns ir hormons, kas atbild par cukura līmeņa kontroli asinīs organismā. Cilvēki, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts, paši neražo insulīnu. Tādēļ lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu jāārstē ar vairākām ēdienreizes (vai ēdiena insulīna) un bazālā insulīna injekcijām katru dienu, izmantojot injekcijas vai insulīna sūkni.
Turklāt lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu jālieto ātras darbības insulīns, atšķirībā no starpproduktiem. Sievietēm, kurām diagnosticēts gestācijas diabēts, var būt nepieciešams arī insulīns, lai samazinātu hiperglikēmijas risku un stingri kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Dažreiz cilvēkiem ar nesen diagnosticētu diabētu, kuriem ir smaga hiperglikēmija, tūlīt var sākt insulīna terapiju, lai samazinātu cukura līmeni asinīs. Tiem cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir bijis 2. tipa cukura diabēts, īpaši tiem, kuriem ir bieža hiperglikēmija, var būt nepieciešams sākt arī insulīna terapiju.
Tomēr tas nav nekas neparasts, ja kāds ar 2. tipa cukura diabētu, kurš lieto insulīnu, samazina vai izlaiž insulīnu, tiklīdz viņu cukura līmenis asinīs normalizējas, īpaši, ja viņš ir zaudējis svaru. Katrs atsevišķs gadījums ir atšķirīgs, un insulīna ārstēšanas mērķis ir jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju, lai jūs nebūtu satraukts vai nepareizs.
Pramlintide
Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu. Tās izmantošana ir aizkavēt kuņģa iztukšošanos un samazināt cukura līmeni asinīs, samazinot glikagona sekrēciju. Tas var palīdzēt cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu zaudēt svaru (ja viņiem ir liekais svars), kā arī samazināt cukura līmeni asinīs un samazināt insulīna devas.
Perorālie medikamenti
ADA ir algoritms, kas palīdz ārstiem izrakstīt zāles cilvēkiem ar hiperglikēmiju. Šis modelis ņem vērā personas vecumu, dzimumu, svaru, veselības vēsturi, diagnozes ilgumu, cukura līmeni asinīs, dzīvesveidu, izglītību utt. . Faktiski ADA norāda: "Lai vadītu farmakoloģisko līdzekļu izvēli, jāizmanto uz pacientu vērsta pieeja. Apsvērumi ietver efektivitāti, hipoglikēmijas risku, ietekmi uz svaru, iespējamās blakusparādības, izmaksas un pacienta vēlmes".
Parasti, ja vien tas nav kontrindicēts, lielākajai daļai cilvēku ir izdevīgi sākt ar metformīnu. Pēc uzsākšanas ADA norāda: "Ja monoterapija ar neinsulīnu ar maksimāli pieļaujamo devu pēc 3 mēnešiem nesasniedz vai neuztur A1C mērķi, pievienojiet otru perorālo līdzekli, glikagonam līdzīgo 1. peptīda receptoru agonistu vai bazālo insulīnu."
Gestācijas diabēts Mellitus
Hiperglikēmija grūtniecības laikā var izraisīt grūtniecības diabēta diagnozi. Pirmais ārstēšanas veids ir medicīniskā uztura terapija, fiziskās aktivitātes un svara regulēšana atkarībā no svara pirms grūtniecības un cukura līmeņa asinīs monitorēšanas.
Dzīvesveida maiņa, īpaši diēta un vingrinājumi, ir būtiska sastāvdaļa, un visām sievietēm ir jākontrolē cukura līmenis asinīs. Tomēr, ja cukura līmeni asinīs nevar kontrolēt ar dzīvesveida izmaiņām, vēlamais medikaments ir insulīns, jo tas neiziet caur placentu līdz izmērāmam līmenim apjomā.
Var izmantot citas zāles, piemēram, metformīnu un gliburīdu, bet abi šķērso placentu līdz auglim, iespējams, ka metformīns šķērso vairāk nekā gliburīds.
Ārkārtas situācijas
Gadījumā, ja paaugstināta cukura līmeņa asinīs dēļ esat devies uz neatliekamās palīdzības numuru un jums ir diagnosticēta DKA vai hiperosmolāra hiperglikēmija, jums būs rūpīgi jāuzrauga un jums jāsaņem rūpīgs klīniskais novērtējums.
Ārstēšana ietvers hiperglikēmijas izzušanu, elektrolītu līdzsvara traucējumu un ketozes korekciju un asinsrites tilpuma atjaunošanu. Turklāt būs svarīgi novērst visus DKA cēloņus, piemēram, sepsi.
Atkarībā no situācijas sarežģītības, cilvēki ar DKA tiks ārstēti ar intravenozu vai subkutānu insulīna un šķidruma pārvaldību.
Operācijas
Hiperglikēmijas gadījumā operācija nav pamatota, ja vien nav citu traucējošu faktoru, piemēram, slimīga aptaukošanās tiem, kam ir 2. tipa cukura diabēts. Operācija var būt iespēja cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem tiek veiktas vairākas transplantācijas, vai tiem, kuriem ir atkārtota ketoacidoze vai smaga hipoglikēmija, neskatoties uz intensīvu glikēmijas pārvaldību.
Metaboliskā ķirurģija
Metaboliskā ķirurģija, citādi saukta par bariatrisko ķirurģiju, var būt hiperglikēmijas ārstēšanas iespēja pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir aptaukošanās. ADA ierosina, ka "metaboliskā ķirurģija būtu ieteicama kā iespēja 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pārbaudītiem ķirurģiskiem kandidātiem ar ĶMI ≥40 kg / m2 (ĶMI ≥37,5 kg / m2 Āzijas amerikāņiem) un pieaugušajiem ar ĶMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m.)2 Āzijas amerikāņiem), kuri ar neķirurģiskām metodēm nesasniedz ilgstošu svara zudumu un blakusslimību (tostarp hiperglikēmijas) uzlabošanos. "
ADA arī ierosina apsvērt metabolisko ķirurģiju pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu un ĶMI 30,0–34,9 kg / m2 (Āzijas amerikāņiem - 27,5–32,4 kg / m2), ja hiperglikēmiju nepietiekami kontrolē, neskatoties uz optimālu medicīnisko kontroli, izmantojot vai nu perorālos, vai injicējamos medikamentus ( ieskaitot insulīnu).
Pirms operācijas apsvēršanas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu jāsaņem visaptverošs medicīniskais novērtējums un jāsaņem medicīniskā atļauja no vairākiem ārstiem, piemēram, no galvenā ārsta un kardiologa. Turklāt viņiem pirms operācijas un pēc operācijas vairākas reizes jātiekas ar reģistrētu diētas ārstu, lai pārliecinātos, ka viņi ievēro uztura vadlīnijas.
Pēc operācijas pacientiem jānodrošina ilgtermiņa atbalsts dzīvesveidam un regulāra mikroelementu un uztura stāvokļa uzraudzība. Jāveic novērtējums, lai novērtētu nepieciešamību pēc pastāvīgiem garīgās veselības pakalpojumiem, kas palīdzētu pielāgoties medicīniskām un psiholoģiskām izmaiņām pēc operācijas.
Aizkuņģa dziedzera un saliņu šūnu transplantācija
Transplantācijas operācijai nepieciešama imūnsupresija visa mūža garumā, kas var sarežģīt cukura līmeni asinīs, izraisot hiperglikēmiju. Negatīvās ietekmes dēļ to parasti nedara cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.
Tā vietā ADA ierosina "aizkuņģa dziedzera transplantācija rezervēt pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem pēc nieru transplantācijas vienlaicīgi tiek veikta nieru transplantācija, vai arī pacientiem ar atkārtotu ketoacidozi vai smagu hipoglikēmiju, neskatoties uz intensīvu glikēmijas pārvaldību".
Saliņu transplantācija joprojām ir pētnieciska. Autoizletu transplantāciju var apsvērt pacientiem, kuriem nepieciešama pilnīga pankreatektomija medicīniski refraktera hroniska pankreatīta gadījumā. Ja domājat, ka esat kandidāts, uzziniet vairāk par procedūru un runājiet par to ar savu ārstu.
Papildu medicīna (CAM)
Ja hiperglikēmija ir nespēja sevi aprūpēt psiholoģisku vai sociālu problēmu dēļ, pamatproblēmas ārstēšanai var izmantot psihoterapiju, kas var palīdzēt ārstēt un mazināt hiperglikēmiju.
Ja persona piedzīvo diabēta ciešanas (DD), kas definēta kā "nozīmīgas negatīvas psiholoģiskas reakcijas, kas saistītas ar emocionālo slogu un rūpēm, kas raksturīgas indivīda pieredzei, kā pārvarēt smagu, sarežģītu un prasīgu hronisku slimību, piemēram, diabētu," saņems palīdzību. kritiska hiperglikēmijas un depresijas ārstēšanā.
Ziniet, ka palīdzība ir pieejama un ar to nav saistīta nekāda stigma.Tas var palīdzēt labāk rūpēties par sevi un izskatīties un justies pēc iespējas labāk, tāpēc nevilcinieties sazināties, kad nepieciešams.