Kas ir hiperglikēmija (paaugstināta glikozes līmenis asinīs)?

Saturs

• Hiperglikēmijas simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Vārds no Verywell

Glikoze var uzkrāties asinīs, kad organisms neražo pietiekami daudz insulīna - hormona, kas darbojas kā sava veida atslēga šūnu atbloķēšanai, lai glikoze varētu iekļūt to iekšienē.

Medicīniskais termins tam tiek saukts par hiperglikēmiju (paaugstinātu glikozes līmeni asinīs) un attiecas uz augstāku nekā parasti glikozes (cukura) līmeni asinīs, kas pārsniedz 200 miligramus uz decilitru (mg / dl).

Citādi veseliem pieaugušajiem normāls cukura līmenis asinīs ir no 90 līdz 180 mg / dl.

Hiperglikēmija ir gan 1. tipa cukura diabēta, gan 2. tipa diabēta simptoms. Citiem vārdiem sakot, tas ir viens no faktoriem, kas cilvēkam izraisa jebkura stāvokļa diagnosticēšanu. Tā ir arī divu diabēta formu komplikācija. Tas nozīmē, ka tad, kad diagnoze ir noteikta un persona ir sākusi veiksmīgi pārvaldīt diabētu (ti, viņi ir pazeminājuši cukura līmeni asinīs līdz normālam līmenim un var to uzturēt), hiperglikēmija var liecināt, ka ārstēšanā faktiski ir problēmas protokols vai cits ārējs faktors.

Citus apstākļus var saistīt arī ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Bet neatkarīgi no tā, kas var izraisīt hiperglikēmiju, simptomi būtībā būs vienādi. Ja glikozes līmenis asinīs netiek ārstēts un kontrolēts, sekas var būt nopietnas.

Hiperglikēmijas simptomi

Lai hiperglikēmija izraisītu acīmredzamus simptomus, glikozes līmenim asinīs jāsasniedz ievērojami augsts līmenis. Tas prasa laiku. Tātad, kad simptomi attīstās, tie parādās ļoti lēni vairāku dienu vai nedēļu laikā, un pēc tam kļūst arvien nopietnāki. Dažiem cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir bijis 2. tipa cukura diabēts, nekad nevar rasties simptomi no paaugstināta cukura līmeņa asinīs.

Bieži sastopami hiperglikēmijas simptomi ir:

• Pārmērīgas slāpes (polidipsija)
• Palielināts izsalkums (polifāgija)
• Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti (poliūrija)
• Neskaidra redze
• Sajūta nogurusi un vāja

Kad cukura līmenis asinīs kļūst ārkārtīgi augsts vai ilgstoši saglabājas augsts, var attīstīties smagāki simptomi. Tos bieži uzskata par ārkārtas gadījumiem:

• Sāpes vēderā
• Svara zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Augļu smarža elpā
• Dziļa, ātra elpošana
• Apziņas zudums

Reti hiperglikēmijas simptomi ir:

• Nejutīgums rokās, kājās vai kājās nervu bojājumu dēļ
• Ādas problēmas, tostarp sausa, niezoša āda, lēni dziedējošas brūces un biezas, samta struktūras ādas plankumi krokās ir krokas (piemēram, kakls), ko sauc par acanthosis nigricans
• Biežas rauga infekcijas (sievietēm)
• Erekcijas disfunkcija (vīriešiem)
• Galējas slāpes, apjukums, paaugstināts drudzis un vājums vai paralīze vienā ķermeņa pusē (hiperglikēmiska hiperosmolāra neketotiska sindroma pazīmes, kas var izraisīt komu un pat nāvi)
• Diabētiskā ketoacidoze (DKA): ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas visbiežāk sastopams 1. tipa diabēta gadījumā, kas attīstās, ja organismā ir maz vai nav insulīna

Starp hiperglikēmijas komplikācijām ir asinsvadu problēmas, kas var izraisīt acu bojājumus (retinopātija), nieru darbības traucējumus (nefropātija), kā arī perifēro un autonomo neiropātiju (nervu zudums pēdās vai citās ķermeņa daļās).

Pastāvīgi augsts glikozes līmenis var izraisīt arī sirds slimības vai perifēro artēriju slimības.

Grūtniecības laikā gestācijas diabēts, kas rodas no paaugstināta cukura līmeņa asinīs, var būt postošs. Komplikācijas svārstās no preeklampsijas (nekontrolēta asinsspiediena mātei) līdz augstam dzimšanas svaram vai zemam glikozes līmenim zīdainī līdz spontānam abortam. Zīdaiņiem, kas dzimuši māmiņām ar cukura diabētu, augot bērnībā, ir tādas problēmas kā aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēts un ketoacidoze.

Hiperglikēmijas pazīmes un simptomi

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzera un / vai insulīna ražošanas problēmas var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs līdz neveselīgam līmenim.

Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz insulīna. 2. tipa cukura diabēta gadījumā organisms kļūst izturīgs pret insulīnu vai neražo to pietiekami daudz.

Insulīns palīdz transportēt glikozi no asinsrites, izmantojot glikozes transportētājus.

Ģenētikai var būt nozīme jebkura veida diabēta gadījumā, bet ģimenes vēsture ir svarīgāka 2. tipa nekā 1. tipa.

Lai kāds varētu saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, viņam vispirms ir jābūt nosliecei uz slimību, kas padara viņu uzņēmīgu pret faktisko stāvokļa attīstību dažu riska faktoru klātbūtnē.

Tie ietver lieko svaru vai aptaukošanos, nepietiekamu fizisko aktivitāti un smēķēšanu.

Gestācijas diabēts, ārkārtējs glikozes pieaugums grūtniecības laikā, "izraisa grūtniecības hormonālās izmaiņas kopā ar ģenētiskajiem un dzīvesveida faktoriem", ziņo Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK). Sievietēm, kurām ir liekais svars vai aptaukošanās, ja viņas iestājas grūtniecība vai ģimenes anamnēzē ir diabēts, grūtniecības risks ir īpaši pakļauts riskam.

Arī bez cukura diabēta ir iespējama hiperglikēmija. Piemēram, hormonu svārstības dienas laikā var izraisīt negaidītu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.Tāpat dažu stresa hormonu izdalīšanās, reaģējot uz audu bojājumiem, dažkārt izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. To sauc par hiperglikēmiju bez diabēta vai stresa izraisītu hiperglikēmiju (SIH).

Hiperglikēmijas cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Vienīgais veids, kā noteikt, vai glikozes līmenis ir augstāks par normu, ir asins pārbaude.

Cilvēki ar cukura diabētu parasti vairākas reizes pārbauda cukura līmeni asinīs visu dienu no rīta, divas stundas pēc ēdienreizes un pirms gulētiešanas. Tādējādi viņi var pārliecināties, ka viņu līmenis paliek robežās, kuras viņiem noteicis viņu pamatojoties uz tādiem faktoriem kā vecums, svars un aktivitātes līmenis.

Glikozes līmeņa mērīšanai ir arī vairāki klīnisko testu veidi. Daži tiek izmantoti, lai diagnosticētu ne tikai hiperglikēmiju, bet arī prediabētu un diabētu, tostarp:

• Glikozes līmenis tukšā dūšā plazmā (FPG) vai glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā (FBG): Šis tests mēra glikozes līmeni asinīs pēc astoņu stundu ilgas neēdšanas vai dzeršanas, izņemot ūdeni. Parasti to dara vispirms no rīta, pirms brokastīm. To lieto, lai diagnosticētu diabētu un traucētu glikozes toleranci, un tas var palīdzēt cilvēkiem ar cukura diabētu atklāt hiperglikēmiju.
• Hemoglobīna A1C tests: Šis tests, kurā aplūko vidējo glikozes līmeni asinīs trīs mēnešu laikā, tiek izmantots prediabēta un 2. tipa diabēta diagnosticēšanai. Tas var arī palīdzēt diabēta slimniekam pārvaldīt cukura līmeni asinīs.
• Fruktozamīna tests: Tāpat kā A1C tests, arī šis tests nosaka glikozes līmeni asinīs divu vai trīs nedēļu laikā. Tas var palīdzēt uzraudzīt ārstēšanas vai zāļu izmaiņas, un tas ir arī tests, ko lieto gestācijas diabēta gadījumā.
• Perorālais glikozes tolerances tests (OGTT): OGTT, ko sauc arī par glikozes tolerances testu, pārbauda, ​​cik labi organisms spēj metabolizēt glikozi. Pārbaude ietver asiņu pārbaudi pirms intensīvi salda dzēriena dzeršanas un divas stundas pēc tā.

Kā tiek diagnosticēta hiperglikēmija

Ārstēšana

Veidojot plānu hiperglikēmijas ārstēšanai, ārsts ņems vērā tādus faktorus kā vecums, vispārējā veselība, augsta glikozes līmeņa smagums un biežums un pat kognitīvās funkcijas (jo pašpārvalde var būt sarežģīta).

Ir svarīgi, lai persona, kurai nesen diagnosticēts diabēts, saņemtu diabēta pašpārvaldes izglītību (DSME). Tas varētu būt noderīgi arī kādam, kura glikozes līmenis ir pietiekami augsts, lai viņus pakļautu diabēta riskam. Apspriediet to kā daļu no ārstēšanas plāna ar ārstu.

2. tipa cukura diabēta ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

DSME aprakstītās dzīvesveida izmaiņas ietver:

• Uztura izmaiņas, lai samazinātu ogļhidrātu uzņemšanu: Ēdot vairāk šķiedrvielu, var būt noderīgi kontrolēt arī cukura līmeni asinīs.
• Vingrinājums: Darbība sadedzina glikozi, kas, savukārt, samazina tās daudzumu asinīs.
• Svara zudums: Nometot papildu mārciņas, uzlabojas jutība pret insulīnu.
• Atteikšanās no cigaretēm: Smēķēšana ir saistīta ar hiperglikēmiju un 2. tipa cukura diabēta attīstību.
• Asins cukura līmeņa kontrole: Tas var palīdzēt novērtēt, cik labi kāds reaģē uz terapiju, un kontrolēt augstu cukura līmeni asinīs.
• Kanēlis: Ir provizoriski pētījumi, kas liecina, ka šī garšviela varētu palīdzēt pazemināt cukura līmeni asinīs, tāpēc nevar kaitēt, ja jūsu rīta kafiju vai auzu pārslu aromatizē ar apkaisījumu vai diviem.
• Ābolu sidra etiķis: Vienā nelielā pētījumā veseliem cilvēkiem, kuri dzēra noteikta veida ābolu sidra etiķi, ievērojami samazinājās cukura līmenis tukšā dūšā.

Lai gan hiperglikēmijas ārstēšanai nav atļauts iegādāties bez receptes, cukura daudzuma uzturēšanai veselīgā līmenī ir vairāki recepšu medikamenti, tostarp:

• Insulīns: Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu parasti ir vajadzīgas vairākas insulīna devas katru dienu, jo viņu ķermenis dabiski nerada hormonu. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir stipri paaugstināts cukura līmenis asinīs, var būt nepieciešama arī insulīna terapija.
• Symlin Pen (pramlintīds): Šīs zāles lieto cilvēki, kuru diabētu nevar ārstēt ar insulīnu. Tā ir injekcija, ko lieto ēdienreizēs kopā ar insulīnu.
• Perorālie medikamenti: Tās var noteikt, pamatojoties uz personas vecumu, dzimumu, svaru un citiem faktoriem. Hiperglikēmijas ārstēšanai bieži sastopama zāle ir metformīns, kas ir pieejams ar vairākiem zīmoliem, ieskaitot Fortamet un Glucophage.

2020. gada 28. maijs: FDA ir pieprasījusi, lai noteiktu metformīna zāļu ražotāji brīvprātīgi izņemtu produktu no tirgus pēc tam, kad aģentūra ir konstatējusi nepieņemamu N-nitrozodimetilamīna (NDMA) līmeni. Pacientiem jāturpina lietot metformīns, kā noteikts, līdz viņu veselības speciālists varēs izrakstīt alternatīvu ārstēšanu, ja piemērojams. Metformīna lietošanas pārtraukšana bez aizstājēja var nopietni apdraudēt veselību 2. tipa cukura diabēta pacientiem.

Kā tiek ārstēta hiperglikēmija

Vārds no Verywell

Vieglākais veids, kā ārstēt hiperglikēmiju, ir to novērst. Tas ietver nepieciešamo darbību veikšanu cukura līmeņa pazemināšanai asinīs, regulāras fiziskās aktivitātes, ievērojot veselības aprūpes komandas ieteikto ēšanas plānu un zāļu lietošanu atbilstoši norādījumiem.

Ir arī svarīgi regulāri kontrolēt asinis. Hiperglikēmijas gadījumā jūs varat pielāgot insulīna recepti vai papildināt ar papildu devu.

Hiperglikēmija: pazīmes, simptomi un komplikācijas

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts