Saturs
- J: Kas ir trūce?
- J: Kāda ir vēdera vai vēdera (vēdera) trūce?
- J: Kam ir lielāks ventrālās trūces risks?
- J: Kā jūs varat pateikt, vai jums ir cirkšņa (cirkšņa) trūce?
- J: Kā tiek ārstētas trūces?
- J: Kādas ir trūces ārkārtas pazīmes?
Atsauksmi pievienoja:
Džina Linna Adralesa, M.D., M.P.H.
Interesanti, vai sāpes vēderā vai cirkšņos varētu būt trūce? Trūces ir izplatītas gan vīriešiem, gan sievietēm, taču simptomi ir atšķirīgi. Cirkšņa trūces sievietēm ir daudz retāk sastopamas. Trūces var izraisīt zināmu diskomfortu un nepāriet pašas no sevis, saka Džina Adralesa, M.D., M.P.H., Džona Hopkinsa Medicīnas Minimāli invazīvo ķirurģiju nodaļas direktore.
Labās ziņas? Gandrīz visas trūces var ķirurģiski izlabot. Adrales paskaidro, kā atpazīt trūces pazīmes vīriešiem un sievietēm, visbiežāk sastopamos veidus un kāda ir operācija un atveseļošanās.
J: Kas ir trūce?
A: Jūsu vēders ir pārklāts ar muskuļu un spēcīgu audu slāņiem, kas palīdz jums pārvietoties un aizsargāt iekšējos orgānus. Trūce ir plaisa šajā muskuļu sienā, kas ļauj vēdera iekšienē esošajam saturam izvirzīties uz āru. Trūces ir dažāda veida, taču visbiežāk trūces rodas vēdera vai cirkšņa zonās.
J: Kāda ir vēdera vai vēdera (vēdera) trūce?
A: Ja vēdera trūce vēdera zonā, jūs varat redzēt vai sajust izliekumu gar vēdera ārējo virsmu. Parasti pacienti ar vēdera trūci raksturo vieglas sāpes, sāpes vai spiediena sajūtu trūces vietā. Diskomforts pasliktinās, veicot jebkādas darbības, kas rada slodzi vēderam, piemēram, smagas pacelšanas, skriešanas vai nēsāšanas laikā zarnu kustības laikā. Dažiem pacientiem ir izliekums, bet viņiem nav diskomforta.
J: Kam ir lielāks ventrālās trūces risks?
A: Ventrālā trūce var attīstīties ikvienam, bet tiem, kuriem ir veikta vēdera operācija, ir lielāks risks. Ja jums ir iegriezums, kas izjauc vēdera sienas, rēta nekad nebūs tik stipra kā sākotnējie audi.Tas padara visticamāk, ka gar griezuma zonu attīstīsies trūce, kas pazīstama kā griezuma trūce. Tas notiek līdz 30% pacientu, kuriem ir atklāta vēdera operācija.
Grūtniecība ir riska faktors, kas padara sievietes jutīgākas pret cita veida vēdera trūces attīstību pie nabas, ko sauc par nabas trūci. Naba ir vēdera sienas plānākā daļa. Tā ir ļoti izplatīta vietne, kur attīstīties trūce neatkarīgi no tā, vai esat vīrietis vai sieviete.
J: Kā jūs varat pateikt, vai jums ir cirkšņa (cirkšņa) trūce?
A: Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka gan vīriešiem, gan sievietēm var rasties cirkšņa trūces. Cilvēki bieži uzskata, ka tos saņem tikai vīrieši, un anatomisku iemeslu dēļ viņiem ir lielāks risks. Bet sievietēm noteikti var būt arī cirkšņa trūces.
Daudzi eksperti ir vienisprātis, ka sievietēm, iespējams, šī diagnoze ir nepietiekami diagnosticēta, jo tām parasti ir atšķirīgi simptomi nekā vīriešiem. Sievietēm var nebūt pamanāms izliekums. Ja simptomi norāda uz iespējamu trūci, bet ārsts to nevar apstiprināt ar eksāmenu, MRI var sniegt galīgus pierādījumus.
Simptomi vīriešiem
- Izliekums, kuru jūs varat redzēt vai sajust
- Sāpošas sāpes rajonā
- Spiediena sajūta
- Vilkšanas sēklinieku sajūta ap sēkliniekiem
- Sāpes, kas pasliktinās, veicot darbības, kas rada spiedienu uz zonu, piemēram, smagu celšanu, grūšanu un sasprindzinājumu
Simptomi sievietēm
- Sāpošas vai asas sāpes
- Dedzinoša sajūta
- Izspiedums trūces vietā, bet tas var nebūt cirkšņa trūce
- Diskomforts, kas palielinās līdz ar aktivitāti
J: Kā tiek ārstētas trūces?
A: Ārstēšana mainās atkarībā no trūces veida, simptomiem un pacienta dzimuma.
Cirkšņa (cirkšņa) trūces
Sieviešu cirkšņa trūces, visticamāk, kļūs par ārkārtas gadījumiem. Sievietēm ir arī lielākas iespējas attīstīt komplikācijas nekā vīriešiem. Tātad, pēc diagnozes mēs parasti iesakām veikt ķirurģisku remontu.
Vīrieši ar cirkšņa trūci bieži var atlikt operāciju, ja tie nav simptomātiski. Pētījumi par vīriešiem ar cirkšņa trūcēm norāda, ka ārkārtas situācijas risks, piemēram, zarnu daļas iestrēgšana vai nožņaugšanās muskuļu spraugā, ir diezgan zems. Bet, tā kā trūces laika gaitā mēdz palielināties vai izraisīt simptomus, lielākajai daļai vīriešu būs nepieciešama operācija 10 gadu laikā pēc trūces diagnosticēšanas.
Cirkšņa trūcēm ir divas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Minimāli invazīvas operācijas bieži tiek veiktas laparoskopiski, un tām nepieciešami tikai atslēgas cauruma izmēra iegriezumi, caur kuriem remonta veikšanai var ievietot niecīgu kameru un instrumentus. Iespēja izvēlēties arī minimāli invazīvas robotizētas operācijas (līdzīgas laparoskopijai, bet ķirurgi instrumentu pārvietošanai izmanto kontrolieri). Veicot minimāli invazīvu operāciju, pacienti divu nedēļu laikā atgriežas pie savas regulārās aktivitātes. Atklātā operācija ir otra ārstēšanas iespēja - atveseļošanās notiek četras līdz sešas nedēļas.
Vēdera trūces
Gan vīriešiem, gan sievietēm labošana ir ieteicama lielākajai daļai vēdera trūču. Izņēmums ir tas, ja jums ir komplikāciju vai trūces atkārtošanās riska faktori, piemēram, aptaukošanās vai slikti kontrolēts diabēts. Pirms operācijas labāk kontrolēt šos apstākļus. Dažiem pacientiem nav simptomu, un viņi var izlemt aizkavēt remontu, apspriežot riskus un ieguvumus ar ķirurgu.
Ventrālās trūces ķirurģiskās iespējas un atveseļošanās laiks ir ļoti atšķirīgs, jo šīm trūcēm ir visas formas un izmēri. Nelielu nabas vai iegriezuma trūci bieži var ārstēt ambulatori. Tomēr sarežģītāku trūču labošanai var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā no vienas līdz piecām dienām.
J: Kādas ir trūces ārkārtas pazīmes?
A: Kad sākas lielākā daļa trūču, iekšējie audi, kas izspiež muskuļu spraugu, parasti ir tauki. Bet ir iespējams arī, ka daļa no zarnas izvirzās caur atveri. Tā risks ir ļoti mazs, bet, kad tas notiek, tam nepieciešams ārkārtas remonts. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir:
- Sāpīgs izliekums, kura izmēri nemazinās, kad jūs gulējat un atpūšaties
- Pastiprinošas sāpes
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Grūtības ar zarnu kustību
- Uzpūšanās
- Sacīkšu sirdsdarbības ātrums
- Drudzis
Lai iegūtu vairāk informācijas par trūcēm un to ārstēšanu, apmeklējiet Johns Hopkins visaptverošo trūces centru.