Saturs
- Koncentrācijas
- Procesuālā ekspertīze
- Ārstēšana
- Apakšspecialitātes
- Apmācība un sertifikācija
- Iecelšanas padomi
Ortopēdiskā ķirurģija tiek uzskatīta par vienu no modernākajām un pieprasītākajām medicīnas profesijas jomām. Tā ietver gan ķirurģiskas, gan bez ķirurģiskas metodes traumu, infekciju, audzēju, iedzimtu defektu un deģeneratīvu slimību, kas ietekmē kaulus, ārstēšanai, locītavas, saites, cīpslas un nervi, kas koordinē kustību.
Papildus vispārējai ortopēdiskai ķirurģijai ir arī praktizētāji, kas specializējas noteiktās ķermeņa daļās, piemēram, mugurkaulā vai kājā un potītē. Citi izvēlas tādas apakšspecialitātes kā pediatrija, sporta medicīna vai rekonstruktīvā ķirurģija.
Nosaukums ortopēdiskais ķirurgs bieži lieto aizstājami ar ortopēds.
Koncentrācijas
Ortopēdiskie ķirurgi ārstē visu vecumu cilvēkus, sākot no jaundzimušajiem līdz veciem cilvēkiem. Viņu ārstētos apstākļus var plaši definēt pēc to atrašanās vietas un / vai to, vai tie ir saistīti ar traumu, sistēmisku slimību vai jaunveidojumu (labdabīgu vai vēža audzēju). izaugsme).
Starp dažiem biežāk sastopamiem apstākļiem ortopēdiskais ķirurgs var ārstēt:
- Kaulu vēzis (ieskaitot osteosarkomu, hondrosarkomu un metastāzes kaulos)
- Fibromialģija (hroniski sāpju traucējumi, kas ietekmē muskuļus un mīkstos audus visā ķermenī)
- Pēdu un potīšu problēmas (ieskaitot papēža piešus, kaites, potītes sastiepumu, Ahileja cīpslas plīsumu un plantāra fascītu)
- Lūzumi (ieskaitot slēgtus lūzumus, vaļīgus lūzumus, stresa lūzumus un gūžas kaula lūzumus)
- Sāpes muguras lejasdaļā (ko izraisa pārmērīga lietošana, diska trūce, jostas spondiloze, mugurkaula deģenerācija, ankilozējošais spondilīts un citi cēloņi)
- Roku un plaukstas problēmas (ieskaitot karpālā kanāla sindromu, ganglija cistas un plaukstas tendinītu)
- Sāpes ceļos un traumas (saistīts ar meniska plīsumiem, priekšējo krustenisko saišu traumām un citiem cēloņiem)
- Kifoze (mugurkaula traucējumi, kas apzīmēti kā "kupris")
- Kakla sāpes un problēmas (ko izraisa dzemdes kakla disku deģenerācija. pātagas sitiens, mugurkaula stenoze un citi cēloņi)
- Osteoartrīts (pazīstams arī kā "nodiluma artrīts")
- Osteoporoze (kaulu novājināšanās kaulu minerālu un masas patoloģiska zuduma dēļ)
- Kaula Peidžeta slimība (ģenētisks traucējums, kas izraisa kaulu palielināšanos un deformāciju)
- Skolioze (nenormāls mugurkaula izliekums uz sāniem)
- Sāpes plecos un traumas (ieskaitot bursītu, rotatora manšetes traumas, plecu dislokāciju, impingences sindromu, tendinozi un adhezīvu kapsulītu)
- Mīksto audu traumas (ieskaitot sasitumus, sastiepumus vai sastiepumus)
Tā kā ortopēdiskie ķirurgi bieži ārstē mugurkaula traucējumus, viņu loma bieži pārklājas ar neiroķirurgiem, kuri ārstē muguras smadzeņu darbības traucējumus.
Chiropractor vai ortopēds: kuru izvēlēties?
Procesuālā ekspertīze
Tā kā cilvēki mēdz apmeklēt ortopēdisko ķirurgu tikai tad, kad stāvoklis ir kļuvis problemātisks, prakse galvenokārt tiek koncentrēta uz balsta un kustību aparāta slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, nevis uz profilaksi.
Ņemot to vērā, tiek pieliktas kopīgas pūles, lai novērstu atkārtotu ievainojumus pēc ortopēdiskas ārstēšanas vai izvairītos no hroniskas slimības pasliktināšanās, īpaši ar kaklu, mugurkaulu, gūžu vai ceļu.
Diagnoze
Ortopēdijā izmantotie diagnostikas rīki ietver fiziskos eksāmenus, laboratorijas testus un attēlveidošanas pētījumus. Daži no biežāk ietvertajiem:
- Artroskopija (ķirurģiska procedūra, izmantojot nelielu kameru, lai redzētu locītavas iekšpusē)
- Asins analīzes (lieto, lai palīdzētu identificēt iekaisumu un infekciju vai precīzi noteikt tādus apstākļus kā reimatoīdais artrīts, kaulu vēzis vai ankilozējošais spondilīts)
- Kaulu skenēšana (attēlveidošanas pētījums, kurā radioaktīvos līdzekļus izmanto, lai izmērītu, cik daudz kaulaudu organismā tiek zaudēti un aizstāti)
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana (kas apvieno rentgenu ar datortehnoloģiju, lai iegūtu ķermeņa šķērsgriezuma attēlus)
- Gait analīze (fizisks eksāmens, kas identificē novirzes jūsu apakšējās ekstremitātēs, ekstremitāšu izlīdzināšanā vai locītavu rotācijā)
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana (kas izmanto spēcīgus magnētus un radioviļņus, lai izveidotu ļoti detalizētus attēlus, īpaši no mīkstajiem audiem)
- Refleksa reakcija (lai novērtētu, cik ātri jūsu locītavas un smadzenes reaģē uz stimulu)
- Rentgens (kas izmanto elektromagnētisko starojumu, lai izveidotu vienkāršu filmu attēlus)
Ārstēšana
Ortopēdijā izmantotie ķirurģiskie un neķirurģiskie instrumenti ir plaši, un tie var ietvert:
- Priekšējās krusteniskās saites (ACL) rekonstrukcija
- Artroskopiskā atdalīšana(minimāli invazīva operācija, ko izmanto bojātu skrimšļu vai kaulu noņemšanai)
- Artroskopiska plecu dekompresija (lieto plecu šķēršļu ārstēšanai)
- Artroplastika (ķirurģiska locītavas, piemēram, ceļa vai gūžas, nomaiņa)
- Karpālā kanāla atbrīvošana (lieto, lai atbrīvotu vidējo nervu apakšdelmā)
- Injicētie steroīdi (lieto akūtu sāpju un iekaisuma ārstēšanai)
- Iekšējās vai ārējās fiksācijas (lieto, lai stabilizētu stipri salauztus kaulus)
- Ceļa locītavas meniskektomija (lieto saplīsušu ceļa skrimšļa labošanai)
- Laminektomija (ķirurģiska procedūra, lai noņemtu mugurkaula kaula daļu, ko sauc par lamīnu)
- MAKOplasty (robotizēta daļēja ceļa locītavas protezēšanas operācija)
- Rotatora manšetes remonts (veic laparoskopiski vai kā atklātu operāciju)
- Mugurkaula saplūšana (lieto, lai apturētu kustību sāpīgā locītavas izlīdzinājumā)
- Izkraušanas ierīces stiprinājums (ceļa locītavas stiprinājums, ko parasti lieto ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā)
- Viskozu papildināšana (injicētie līdzekļi, ko lieto eļļošanai locītavās un sāpju mazināšanai)
Apakšspecialitātes
Tā kā ortopēdijā ārstētie apstākļi ir tik plaši un dažādi, ortopēdiskie ķirurgi bieži specializējas noteiktu slimību, ķermeņa daļu un populāciju ārstēšanā. Starp dažām izplatītākajām apakšspecialitātēm:
- Pēdu un potīšu operācija
- Roku un augšējo ekstremitāšu
- Ortopēdiskā onkoloģija (ietverot kaulu vēzi)
- Ortopēdiska trauma
- Bērnu ortopēdija
- Plecs un elkonis
- Mugurkaula operācija
- Ķirurģiskā sporta medicīna
- Kopējā kopīgā rekonstrukcija (endoprotezēšana)
Daudzi ortopēdisko pasugu pārstāvji nav ekskluzīvi tikai ortopēdiem. Daži, piemēram, rokas ķirurģija, ir aktuāli plastiskajiem ķirurgiem, savukārt podologi bieži veic stipendiju apmācību pēdu un potīšu ķirurģijā.
Apmācība un sertifikācija
Lai kļūtu par ortopēdijas ķirurgu, vispirms ir jāpabeidz četru gadu bakalaura programma, kas parasti ietver vienu gadu bioloģijas, divus gadus ķīmijas un vienu gadu fizikas.
Tam sekotu četri gadi medicīnas skolā. Pirmie divi gadi būtu balstīti uz klasēm, bet pēdējie divi galvenokārt balstās uz slimnīcu. Šajā laikā jums būs jākārto un jānokārto Valsts padomes eksāmeni: viens pēc otrā medicīnas skolas kursa un vēl ceturtais gads (pēdējais eksāmens parasti tiek kārtots pēcdiploma apmācības pirmajā vai otrajā gadā. )
Pamatojoties uz jūsu izglītības sasniegumiem, jūs pēc tam beigtu vai nu par medicīnas ārstu (MD), vai par osteopātisko zāļu ārstu (DO).
Pēc tam jums vajadzētu pieteikties rezidentūras programmai un sākt to. Programma sastāvētu no četru gadu mērķtiecīga pētījuma par ortopēdiskās ķirurģijas pamatiem. Šajā laikā jūs pagriezīsit pa lielākajām apakšspecialitātēm dažādās slimnīcās, lai iegūtu praktisku iedarbību uz dažādām ķirurģiskām metodēm un tehnoloģijām.
Pabeidzot dzīvesvietu, jūs varat izvēlēties pieteikties stipendijai uz vienu līdz diviem gadiem, lai turpinātu ortopēdisko apakšspecialitāti.
Pēc ortopēdisko apmācību pabeigšanas notiks kuģa sertifikāts.Lai to izdarītu, jums būs jāveic salīdzinošās pārskatīšanas process un jānokārto gan mutiski, gan rakstiski eksāmeni, kurus administrē Amerikas Ortopēdiskās ķirurģijas padome (ABOS) vai Amerikas Ortopēdisko ķirurģiju padome (AOBOS).
Pēc sertifikāta piešķiršanas ortopēdiskajiem ķirurgiem ik pēc 10 gadiem jāveic stingra atkārtota sertificēšana. Tātad, papildus prakses vadīšanai, jums būs jāvelta laiks mācībām un medicīniskās tālākizglītības kursu apmeklēšanai, lai nodrošinātu, ka jūsu zināšanas tiek atjauninātas un atbilst pašreizējai praksei.
Iecelšanas padomi
Pirmo reizi tikšanās ar ortopēdisko ķirurgu var radīt stresu, jo lielākā daļa cilvēku to dara tikai tad, ja ir notikusi trauma vai ja stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas. Lai maksimāli izmantotu iecelšanu, veiciet nelielu izpēti un vienmēr ieradās sagatavots.
Vispirms atrodiet speciālistu, kurš ir tīkla apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs jūsu apdrošināšanas sabiedrībā. Jūs varat lūgt nodošanu savam primārās aprūpes ārstam vai sazināties ar apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu pakalpojumu sniedzēju sarakstu jūsu reģionā. Pēc tam jūs varat pārbaudīt MD akreditācijas datus, izmantojot Sertifikācija ir svarīga vietne, kuru pārvalda Amerikas Medicīnas specialitāšu padome (ABMS). Netālu no jums var atrast sertificētus osteopātiskus ortopēdus ķirurgus, izmantojot AOBOS meklēšanas rīku.
Tikšanās dienā paņemiet līdzi apdrošināšanas ID karti un visas laboratorijas vai attēlveidošanas atskaites, kas attiecas uz jūsu stāvokli. Jums arī jālūdz savam primārās aprūpes ārstam nosūtīt visus attiecīgos elektroniskos medicīniskos ierakstus (EMR).
Apspriežot simptomus, esiet kodolīgs, tomēr precīzs, nesamazinot un nepārspīlējot sava stāvokļa raksturu. Ja iespējams, saglabājiet savu simptomu žurnālu, ja tie ir atkārtoti vai atšķiras katrā epizodē.
Lai labāk izprastu savu stāvokli un to, kas sagaidāms, virzoties uz priekšu, uz papīra pierakstiet visus jautājumus. Piemēram, jūs varētu jautāt:
- Kāpēc šī procedūra ir ieteicama?
- Kādi ir ārstēšanas mērķi?
- Kāds ir šīs procedūras panākumu līmenis?
- Kā notiek procedūra?
- Vai tam nepieciešama anestēzija?
- Cik bieži jūs esat veicis operāciju?
- Cik ilgi pabalsti būs spēkā?
- Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas?
- Ko es varu darīt, lai mazinātu risku?
- Cik ilgs laiks paies, līdz es atveseļosies?
- Kad es varu atgriezties darbā?
- Kad es uzzināšu, vai ārstēšana ir veiksmīga?
- Vai man nākotnē būs nepieciešamas papildu procedūras?
- Kas notiks, ja man tagad netiks veikta operācija?
- Ja es vēlos saņemt otru viedokli, ar ko es varu sazināties?
Vārds no Verywell
Ortopēdiskā ķirurģija var būt aizraujoša karjera gan ar personīgu, gan finansiālu atlīdzību, taču tā var būt arī ārkārtīgi saspringta. Īpaši, sākot darbu, jūs visu laiku varat saskarties ar ārkārtas izsaukumiem. Un, lai gan daudzu jūsu pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana var būt patīkama, citiem, iespējams, neizdosies atrast atvieglojumu pat ar jūsu vislabākajām pūlēm.
Ortopēdiskajam ķirurgam ir jābūt noteiktām īpašībām un prasmēm, lai veiksmīgi uzsāktu karjeru, tai skaitā izturība, emocionālā noturība, spēcīgas starppersonu prasmes, lieliska acu un roku koordinācija un ārkārtas roku veiklība. Papildus tam jums vajadzētu būt reālistiskam, bet ar skaidru apņēmības izjūtu.
Saskaņā ar ikgadējo Merritt Hawkins Pārskats par ārstu pieņemšanas darbā stimuliem, ortopēdiskie ķirurgi bija otrie visvairāk apmaksātie ārsti 2018. gadā ar vidējo sākuma algu 533 000 USD.
Šis lielais pelnīšanas potenciāls daļēji ir saistīts ar šīs jomas profesionāļu trūkumu, jo nedaudz vairāk kā 29 000 MD ir sertificēti kā ortopēdiskie ķirurgi un daudz mazāk osteopātisko ortopēdisko ķirurgu visā ASV.
7 labākās karjeras ortopēdijā