Slimnīcā iegūtais miesas ēdināšanas nekrotizējošais fascīts

Saturs

• Kā nekrotizējošais fascīts kaitē pacientiem?
• Kādi ir nekrotizējošā fascīta simptomi?
• Kā tiek ārstēts nekrotizējošais fascīts?

Viena no infekcijām, ko var iegūt slimnīcā, ir nekrotizējošais fascīts, kas pazīstams ar tā izplatītāko nosaukumu, gaļu ēdošās baktērijas vai gaļas ēšanas slimību. Nekrotizējošais fascīts ir ātri izplatīta bakteriāla ādas infekcija, kas iznīcina ķermeņa mīkstos audus. Kamēr veseliem cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu ikdienas dzīvē reti ir nekrotizējošā fascīta attīstības risks, hospitalizētiem pacientiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Nekrotizējošu fascītu var izraisīt vairāki dažādi baktērijas, ieskaitot A grupuStreptokoks (A grupas streptokoks), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, un Aeromonas hydrophila. A grupas streptokoka ir visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa šo slimību, taču eksperti uzskata, ka arvien biežāk sastopams nekrotizējošais fascīts, ko izraisa meticilīnrezistents Staphylococcus aureus (MRSA).

Kā nekrotizējošais fascīts kaitē pacientiem?

Slimība attīstās, kad baktērijas izplatās pēc iekļūšanas ķermenī, bieži vien ar ādas pārtraukumu, piemēram, griezumu, skrāpēšanu, apdegumu, kukaiņu kodumu vai punkcijas brūci. Baktērijas inficē plakanos slāņus fascija, saistaudu audu joslas, kas ieskauj muskuļus, nervus, taukus un asinsvadus. Baktēriju izdalītie toksīni iznīcina fasciju un apkārtējos audus.

Baktērijas var ātri izplatīties caur ķermeni (sepsi), un tās ātri jāārstē. Daudzi pacienti cieš no pastāvīgām rētām, un viņiem var būt nepieciešama pat ekstremitātes amputācija. Aptuveni 25% pacientu, kas inficēti ar nekrotizējošu fascītu, mirs no infekcijas.Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem katru gadu 700-1200 amerikāņi ir inficēti ar nekrotizējošu fascītu.

Lielākā daļa nekrotizējošā fascīta slimnīcas gadījumu rodas pacientiem, kuriem ir atvērtas brūces, it īpaši tiem, kuriem vai nu ir veikta operācija, vai arī viņi ir hospitalizēti traumu izraisoša negadījuma dēļ. Infekcijas rakstura dēļ nekrotizējošais fascīts nav slimnīcas infekcija, kuru pacienti var daudz darīt, lai kontrolētu, izņemot, lai pārliecinātos, ka brūces paliek tīras.

Lai brūce būtu tīra, ir stingri jāievēro sanitārie piesardzības pasākumi, tostarp bieža roku mazgāšana. Arī slimnīcas personālam ar atklātām brūcēm vai griezumiem vai elpceļu slimībām ir ieteicams nesazināties ar pacientiem ar vaļējām brūcēm, lai izvairītos no šo brūču inficēšanas.

Jebkuram pacientam, kurš būs slimnīcā pēc operācijas vai jebkuras atvērtas brūces, vajadzētu sevi pasargāt, veicot pasākumus, lai novērstu slimnīcā iegūtu infekciju.

Kādi ir nekrotizējošā fascīta simptomi?

Nekrotizējošā fascīta simptomi parasti parādās dažu stundu laikā pēc traumas vai brūces, un tie bieži ir neskaidri un atgādina citu slimību simptomus. Simptomi ir:

• Sāpes vai sāpīgums, līdzīgi kā "ievilktam muskulim"
• Siltums un apsārtums vai purpura pietūkuma vietas, kas ātri izplatās
• Čūlas, tulznas vai melni plankumi uz ādas
• Pēc sākotnējās brūces vai sāpēm var rasties drudzis, drebuļi, nogurums vai vemšana

Kā tiek ārstēts nekrotizējošais fascīts?

Pacientiem ar nekrotizējošu fascītu nepieciešama ārstēšana ar ļoti spēcīgām antibiotikām, kas ievadītas caur adatu vēnā. Tomēr pat spēcīgākās antibiotikas var nesasniegt visas inficētās vietas mīksto audu bojājumu un baktēriju toksīnu izraisītās asins plūsmas samazināšanās dēļ. Tādēļ dažos gadījumos ārsti bieži veic arī ķirurģisku izpēti un attīrīšanu, kā arī mirušo audu noņemšanu.