Saturs
- Ātrie fakti
- Kāpēc cilvēkiem ar IBD izkārnījumos var būt vairāk kalprotektīna?
- Kā tiek veikts fekāliju kalprotektīna tests?
- Kāpēc fekāliju kalprotektīns ir noderīgs IBD?
- Trūkumi
- Vai fekāliju kalprotektīna testu sedz apdrošināšana?
Kalprotektīns ir olbaltumvielu veids, kas galvenokārt atrodams dažos balto asins šūnu tipos, ko sauc par neitrofilo granulocītu, un citos leikocītu veidos mazākā mērā. Kalprotektīna daudzumu izkārnījumos var izmērīt, un ir atklāts, ka cilvēkiem ar IBD izkārnījumos mēdz būt vairāk kalprotektīna (fekāliju) nekā cilvēkiem, kuriem nav IBD.
Ātrie fakti
- Kalprotektīns ir olbaltumviela, kas parasti sastopama leikocītos, un parasti cilvēkiem ar IBD ir lielāks daudzums.
- Izkārnījumu paraugam veic fekāliju kalprotektīna testu.
- Lai pārvaldītu IBD, lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību veiks fekāliju kalprotektīna testu.
- "Normālā" fekāliju kalprotektīna līmenis ir atšķirīgs no cilvēka uz cilvēku.
- Fekāliju kalprotektīna līmenis varētu būt augsts, kaut arī nav smagu IBD simptomu.
Kāpēc cilvēkiem ar IBD izkārnījumos var būt vairāk kalprotektīna?
Pētījumi ir parādījuši, ka fekāliju kalprotektīna līmeņa izsekošana izkārnījumos ir noderīga IBD ārstēšanā. Tas ir Krona slimības vai čūlaina kolīta rezultāts, kas izraisa iekaisumu gremošanas traktā.Kad iekaisums notiek zarnu gļotādas slānī, palielinās balto asins šūnu skaits, lai to apkarotu. Pēc tam baltās asins šūnas var degradēties, tas nozīmē, ka tās atbrīvo to saturu, lai pasargātu ķermeņa šūnas no iekaisuma. Balto asins šūnu iekšpusē ir kalprotektīns (kā arī daudzas citas ķīmiskas vielas), un, ja izkārnījumos ir vairāk kalprotektīna, ir taisnība, ka zarnās ir vairāk iekaisumu.
Kā tiek veikts fekāliju kalprotektīna tests?
Fekāliju kalprotektīna mērīšana parasti ir viegli izdarāma pārbaude, jo viss, kas tam nepieciešams, ir izkārnījumu paraugs, ko parasti ir viegli iegūt bez lielām pūlēm. Kad pacientam tiek lūgts dot izkārnījumu paraugu, tas nozīmēs izkārnījumu noķeršanu sterilā traukā un pārvēršanu par laboratoriju slimnīcā, ārsta kabinetā vai neatkarīgā iestādē. Fekāliju kalprotektīna līmenis parasti ir augsts uzliesmošanas laikā un zemāks remisijas laikā, taču tests nav nemaldīgs. Konkrētai personai var būt atšķirības kalprotektīna līmenī, un, protams, ir atšķirības no cilvēka uz cilvēku. Tomēr tas ir vēl viens rīks, ko gastroenterologs var izmantot, lai palīdzētu cilvēkiem ar IBD palikt priekšā viņu slimības izmaiņām.
Kāpēc fekāliju kalprotektīns ir noderīgs IBD?
Kalprotektīns ir noderīgs vairāku iemeslu dēļ: pirmais ir tas, ka, atrodot izkārnījumos, tas ir stabils relatīvi ilgu laiku. Līdz 7 dienām kalprotektīna līmenis izkārnījumu paraugā nemainīsies, padarot testu daudz vieglāk izdarāmu. Cits šī testa ieguvums ir tas, ka fekāliju kalprotektīna līmeni var noteikt pat neliels izkārnījumu paraugs.
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar IBD izkārnījumos ir paaugstināts kalprotektīna daudzums, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav IBD (veselus cilvēkus šajos pētījumos sauc par kontrolēm). Lai noteiktu, ka šis tests ir noderīgs, tika veikti pētījumi kas mēra fekāliju kalprotektīna līmeni cilvēkiem ar IBD, kam sekoja endoskopijas tests, lai noskaidrotu, kā līmenis atbilst gremošanas traktā notiekošajam. Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar IBD bija lielāks fekāliju kalprotektīna līmenis, visticamāk, arī iekaisums vai čūlas, ko kaut kur gremošanas traktā izraisīja IBD.
Pētījumos iekļautajiem cilvēkiem ne vienmēr bija smagāki IBD simptomi, pat ja viņu fekāliju kalprotektīna līmenis bija augsts. Tas jo īpaši attiecās biežāk uz čūlaino kolītu nekā Krona slimībā. Tas uzsver vēl vienu fekāliju kalprotektīna līmeņa testa ieguvumu, jo tas potenciāli var laicīgi brīdināt, ka gremošanas traktā notiek zināms iekaisums pat pirms simptomi sāk augt.
Mērot kalprotektīnu izkārnījumos, praktizētāji var sākt pacienta IBD diagnosticēšanu vai novērtēt slimības aktivitāti pacientam, kuram jau ir diagnosticēta IBD. Ideja ir tāda, ka vienkāršs tests, kas nav invazīvs, jo tas tiek darīts uz izkārnījumiem, dažos gadījumos var mazināt nepieciešamību veikt endoskopiju (piemēram, sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju), bet citos - nepieciešamību veikt endoskopijas testu. Fekāliju kalprotektīna tests neaizstās endoskopiju, bet var palīdzēt ārstiem kā skrīninga rīkam, lai labāk noteiktu, vai un kad ir nepieciešami turpmāki papildu testi.
Bērniem ar IBD fekāliju kalprotektīns var būt īpaši noderīgs. Izmantojot šo testu, ārsts var ātri noteikt, vai simptomi var rasties no IBD vai nē, neveicot invazīvu testu, piemēram, endoskopiju, vai testu, kas ietver radioloģiju, piemēram, datortomogrāfiju, tieši pie nūjas.
Fekāliju kalprotektīna līmenis var būt noderīgs arī cilvēkiem, kuri meklē diagnozi, un IBD ir maisījumā. Fekāliju kalprotektīnu var pasūtīt primārās aprūpes ārsts vai internists, un, ja izrādās, ka tas ir augsts, tas varētu mudināt nosūtīt pie gastroenterologa tālākai novērtēšanai.
Trūkumi
Viens no fekālo kalprotektīna testa trūkumiem ir kļūdaini negatīvs rezultāts vai kļūdaini pozitīvs rezultāts, lai gan šie rezultāti nav bieži. Pacientam faktiski var būt IBD vai viņam var būt iekaisums no IBD, bet fekālo kalprotektīna līmenis var būt nav ļoti augsts. Tas varētu nozīmēt, ka gremošanas traktā faktiski notiek iekaisums, bet testa rezultāti atgriežas ar zemāku kalprotektīna līmeni (lai gan tas nav tipiski). Nepatiesi negatīvs var būt īpaši problemātisks bērniem un pusaudžiem, kuri veido ievērojamu daļu pacientu, kuriem diagnosticēta IBD.
Vai fekāliju kalprotektīna testu sedz apdrošināšana?
Daži apdrošinājumi var ietvert fekāliju kalprotektīna testēšanu Krona slimības un čūlaina kolīta noteikšanai, jo ir pierādīts, ka tas ir rentabls. Šī testa izmaksas būs daudz zemākas nekā endoskopija vai datortomogrāfija. Var būt apdrošināšanas sabiedrības, kas šo testu vēl nepārbauda regulāri, jo tam nav ilga citu testu vēsture, un apdrošināšanas sabiedrības mēdz lēnām pieņemt izmaiņas. Tomēr vienmēr ir pārsūdzības process, un Krona un Kolīta fondam ir pieejams pat dokuments, kuru ārsts var izmantot, lai pieprasītu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam testa segumu.
Vārds no Verywell
Fekāliju kalprotektīna līmeņa pārbaudei IBD pasaulē tiek pievērsta daudz mazāka uzmanība nekā, piemēram, kolonoskopijai. Tomēr tas ir noderīgs tests, jo īpaši tāpēc, ka, lai to paveiktu, nav nepieciešams nekas īpašs, piemēram, sagatavošanās vai brīvdiena no darba. Ne katrs ārsts var pasūtīt šo testu, tāpēc ir vērts jautāt, vai tas ir piemērots noteiktos apstākļos. Apdrošināšanas kompānijas to parasti sedz, it īpaši, ja tas paredzēts pacientam ar IBD (viņi zina, ka tas ir lētāk nekā citi testi). Ir daži gadījumi, kad fekāliju kalprotektīns, iespējams, neatgriežas ar paredzamo līmeni, taču tas nav bieži sastopams gadījums.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts