Vairāk nekā 200 miljoni cilvēku visā pasaulē lieto statīnu zāles sirds veselībai. Gadu gaitā mainījušās idejas par statīnu riskiem un ieguvumiem dažus jaunos pacientus tomēr ir apjukušas, vai šīs zāles viņiem ir piemērotas vai drošas.
“Tradicionāli statīnus uzskatīja par tīri holesterīna līmeni pazeminošs narkotikas. Tāpēc bija lietderīgi tos vienkārši lietot cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni, ”skaidro Džons Hopkinss kardiologs Maikls Blaha, M.D.” Bet mēs esam iemācījušies, ka tie dod labumu arī cilvēkiem ar zemāku holesterīna līmeni, kuriem ir augsts sirds slimību risks. Tāpēc mēs tagad domājam par statīniem kā par samazinot risku narkotikas. ”
Šīs dramatiskās domāšanas izmaiņas nozīmē, ka cilvēki, kas kādreiz bija nē kandidātiem uz statīniem viņiem tagad tiek noteikts, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku.
Kā darbojas statīni
Statīni palīdz pazemināt zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmeni, kas pazīstams arī kā “sliktais” holesterīns, asinīs. Viņi izvelk holesterīnu no plāksnes un stabilizē plāksni, saka Blaha. Plāksne ir vaskaina viela, kas sastāv galvenokārt no holesterīna nogulsnēm, kas var uzkrāties artēriju sienās, traucējot asins plūsmu uz sirdi un no tās, kā arī izraisot sirdslēkmi un insultu.
Agrīnā laikā plāksnes uzkrāšanos var kontrolēt, izvēloties veselīgu dzīvesveidu, piemēram, pārejot uz veselīgu sirds uzturu, vingrošanu un nesmēķēšanu. Ja šie centieni laika gaitā būs neveiksmīgi, ārsti ieviesīs ārstēšanu ar statīniem, lai gūtu labumu artērijām un novērstu turpmākus bojājumus.
Kas saņem statīnus?
Statīnu izrakstīšana vairs nav vienkārši slikta holesterīna līmeņa rezultāts. Tā vietā ārsti izmanto dažādus veidus, lai identificētu augsta riska pacientus. Tie ietver visu jūsu sirds veselības pasākumu (tostarp asinsspiediena, glikozes līmeņa asinīs un ķermeņa masas indeksa) pārbaudi, kā arī testu rezultātus, kas novērtē plāksnes uzkrāšanos, piemēram, koronāro kalcija skenēšanu.
Statīna riski un ieguvumi
Vai statīni ir droši? Lielākajai daļai cilvēku atbilde ir pārliecinoša, saskaņā ar 2014. gada Džona Hopkinsa publicēto pētījumu 20 gadu vērtīgo metaanalīzi. Tas parādīja, ka statīnu zāļu ilgstošas lietošanas risks ir mazs un iespējamais ieguvums ir ļoti augsts. Pētnieki ķemmēja simtiem dokumentu, kas kopš 1994. gada pētīja statīnus, lai noteiktu blakusparādību pierādījumus.
To pārskats, kas publicēts 2005 British Medical Journal, konstatēja muskuļu sāpju riska palielināšanos. Bija arī neliels paaugstināta glikozes līmeņa asinīs risks, kas dažiem cilvēkiem var likt attīstīties 2. tipa diabētam. Nav skaidrs, vai tie cilvēki, kuriem bija arī citi diabēta riska faktori, jebkurā gadījumā būtu attīstījuši šo stāvokli. Statīni neizraisa atmiņas zudumu vai kataraktu, kā tika apgalvots agrāk. Lielākajai daļai riska pacientu ieguvumi ievērojami pārsniedz riskus, secināja pētnieki. Protams, ja pēc statīnu terapijas uzsākšanas pamanāt neparastas sekas, pastāstiet par to savam ārstam.
"Mēs daudz zinām par statīniem, jo tie ir bijuši jau ilgu laiku un tos ir lietojuši tik daudz cilvēku," saka Blaha. "Skala skaidri norāda uz ieguvumiem lielākajai daļai riska pacientu."