Saturs
Ja jūs ir sakodis dzīvnieks, par kuru ir aizdomas par trakumsērgu, ar dzīvnieku var veikt pārbaudi, lai diagnosticētu trakumsērgu. Jums vajadzētu arī piezvanīt vietējām dzīvnieku kontroles iestādēm, lai droši notvertu savvaļas vai potenciāli trakojošu dzīvnieku.
Dzīvnieka pārbaude
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, sikspārņi, skunks, jenoti un lapsas, kas sakoduši cilvēkus, pēc iespējas ātrāk ir jāsaglabā un jāpārbauda.
Lai veiktu testu, dzīvniekam ir jāveic eitanāzija un no smadzenēm jāņem audu paraugi. Amerikas Savienotajās Valstīs trakumsērgas testa rezultāti parasti ir gatavi 24–72 stundu laikā pēc dzīvnieka eitanāzijas. (Pats tests ilgst divas stundas, bet paraugs jānosūta uz diagnostikas laboratoriju.)
Ne visi dzīvnieki, kas kož vai saskrāpē cilvēku, netiek eitanāzēti un pārbaudīti. Dzīvniekus, kuriem tiek uzskatīts, ka trakumsērga ir mazāka (piemēram, vesels, vakcinēts mājas kaķis vai suns), var novērot 10 dienas.
Tā kā trakumsērga ir neatliekama medicīniska palīdzība un potenciāli letāla infekcija, ārsts un vietējais vai valsts veselības departaments bieži vien ātri izlems, vai jums nepieciešama vakcinācija pret trakumsērgu, pamatojoties uz dzīvnieku veidu un iedarbību, kā arī informāciju par dzīvnieku infekcijām jūsu apkārtnē.
Laboratorijas un testi
Cilvēkam, kuram ir simptomi, bet kurš nav diagnosticēts, dzīvam cilvēkam trakumsērgas diagnosticēšanai netiek uzskatīts par pietiekamu vienu testu, taču dažās situācijās var veikt šādus testus.
Jostas punkcija
Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzēji pārbauda personas mugurkaula šķidrumu. Tas ietver jostasvietas punkcijas, ko sauc arī par muguras krānu, izmantošanu. Ar speciālas adatas palīdzību ārsti no mugurkaula kanāla var izvilkt nelielu daudzumu cerebrospināla šķidruma (CSF), pēc tam nosūtīt šo paraugu uz laboratoriju analīzei.
Lai gan tos bieži veic slimnīcās, jostas punkcijas dažreiz tiek veiktas tieši ārsta kabinetā. Kopējā procedūra aizņem apmēram 15 minūtes.
Pēc vietējas anestēzijas lietošanas ādas sastindzināšanai ārsts ievietos plānu adatu mugurkaula jostas daļas apakšējā daļā. Lai adatai būtu pietiekami daudz vietas, jums var lūgt saliekties uz priekšu, parasti sēžot vai guļot uz sāniem.
Kad mugurkaula pieskāriens ir pabeigts, jums vajadzētu gulēt vismaz stundu un nākamās 24 stundas pavadīt atpūšoties un dzerot daudz šķidruma.Daudzos gadījumos pacientiem būs jāguļ slimnīcā vai ārsta kabinetā līdz četrām stundām.
Kaut arī pēc mugurkaula pieskāriena cilvēkiem reti rodas nopietnas komplikācijas, ievietojot adatu, jūs varat sajust dažas sāpes. Stundās (vai dažreiz dienās) pēc procedūras dažiem pacientiem ir arī galvassāpes, slikta dūša, ātra sirdsdarbība un / vai zems asinsspiediens.
Ja pēc mugurkaula pieskāriena rodas asiņošana vai iekaisuma pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Ādas biopsijas
Ādas biopsijas ir vēl viens laboratorijas testu veids, ko dažreiz izmanto trakumsērgas diagnosticēšanai. Pēc zonas sastindzināšanas ar vietējo anestēzijas līdzekli ārsts paņem nelielu ādas paraugu pie pakauša. Laboratorijā analītiķi pārbaudīs, vai paraugā nav trakumsērgas vīrusa olbaltumvielu.
Citi testi
Veselības aprūpes sniedzēji var meklēt antivielas pret trakumsērgas vīrusu jūsu siekalu un seruma paraugos (t.i., šķidrā asins daļa, kas paliek pēc koagulācijas). Antivielu klātbūtne norāda uz infekciju.
Trakumsērgas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Attēlveidošana
Noteikti attēlveidošanas testi var palīdzēt diagnosticēt trakumsērgas encefalītu (t.i., akūtu smadzeņu iekaisumu, ko izraisa trakumsērgas infekcija). Šie attēlveidošanas testi ietver galvas MRI un galvas CT skenēšanu.
Galvas MRI
“MRI” nozīmē “magnētiskās rezonanses attēlveidošana” - procedūra, kas ietver magnētu un radioviļņu izmantošanu, lai izveidotu detalizētus jūsu smadzeņu un to apkārtējo nervu audu attēlus.
Pirms galvas MRI veikšanas jums var piešķirt īpašu krāsu (sauktu par “kontrastvielu”), kas radiologam palīdz uzlabot attēla skaidrību. Šo krāsu parasti ievada intravenozi caur roku vai apakšdelmu. Lai gan krāsviela ir ļoti droša, dažiem cilvēkiem var rasties alerģiskas reakcijas. Turklāt visizplatītākais krāsas veids (gadolīnijs) var būt kaitīgs cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem.
Parasti MRI veic slimnīcā vai radioloģijas centrā, parasti tas ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Procedūra nerada sāpes un nav atveseļošanās laika.
MRI laikā jūs gulēsit uz šaura galda, kas pēc tam ieslīdēs tuneļa formas skenerī. Ja esat klaustrofobisks vai neērti tuvās vietās, pirms galvas MRI veikšanas pastāstiet par to savam ārstam. Medikamenti var palīdzēt mazināt trauksmi procedūras laikā.
Jums arī jāpastāsta ārstam, ja Jums ir:
- smadzeņu aneirisma klipi
- mākslīgie sirds vārsti
- sirds defibrilators vai elektrokardiostimulators
- iekšējās auss (kohleārā) implanti
- nieru slimība vai dialīze
- nesen ievietota mākslīgā locītava
- asinsvadu stents
- alerģija pret jodu, kas tiek izmantots kontrastvielā
Turklāt noteikti informējiet ārstu, ja iepriekš esat strādājis ar lokšņu metālu.
Lai sagatavotos galvas MRI, visticamāk, jums pirms 4–6 stundām tiks lūgts neko neēst un nedzert. Tomēr jūs varat atgriezties pie parastā uztura, aktivitātes un zāļu lietošanas tūlīt pēc testa.
Galvas CT skenēšana
Veicot galvas datortomogrāfiju (CT), rentgenstarus izmanto, lai izveidotu jūsu galvas attēlus. Tāpat kā galvas MRI, galvas CT skenēšana tiek veikta slimnīcās un radioloģijas centros.
Veicot galvas CT skenēšanu, jūs gulēsiet uz šaura galda, kas ieslīd CT skenera centrā. Kamēr atrodaties skenerī, mašīnas rentgenstars pagriezīsies ap jums. Pilnīga skenēšana parasti ilgst no 30 sekundēm līdz dažām minūtēm.
Tāpat kā dažu galvas MRI gadījumā, dažos datortomogrāfijas izmeklējumos ir nepieciešams izmantot īpašu krāsu, kas tiek ievadīta intravenozi caur roku vai apakšdelmu. Pirms krāsas saņemšanas pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir nieru darbības traucējumi vai lietojat diabēta zāles metformīnu.
Lai gan galvas CT skenēšana ir nesāpīga, kontrastviela var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp:
- viegla dedzinoša sajūta.
- metāliska garša mutē.
- silta ķermeņa pietvīkums.
Retos gadījumos krāsa var izraisīt anafilaksi (dzīvībai bīstamu alerģisku reakciju) .Ja testa laikā rodas elpošanas grūtības, nekavējoties brīdiniet skenera operatoru. Pastāstiet veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu ķermenī vai uz tā ir kāds metāls, un neieiet MRI telpā ar neko metālu.
Diferenciāldiagnoze
Ja jums tiek novērtēts iespējamais trakumsērgas gadījums, diagnozes laikā var ņemt vērā arī šādus apstākļus:
- saindēšanās ar atropīnu
- Guillain-Barre sindroms
- citi encefalīta infekcijas cēloņi
- psihoze
- stingumkrampjiem
Lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, ārsts katram no tiem izmantos diagnositc kritērijus.
Kā izturas pret trakumsērgu