Saturs
Hiperglikēmiju, ko citādi sauc par paaugstinātu cukura līmeni asinīs, var diagnosticēt ar asins analīzi, piemēram, cukura līmeni tukšā dūšā, hemoglobīna A1C testu vai fruktozamīna testu. Turklāt hiperglikēmiju var noteikt, izmantojot glikozes monitoru vai dzerot dzērienu un uzraugot ķermeņa glikozes reakciju, testu sauc par glikozes tolerances testu.Lai apstiprinātu diabēta diagnozi, ārstam jāveic divi dažādi testi. Ārsts paskaidros rezultātus un to nozīmi.
Pašpārbaudes / pārbaude mājās
Ja Jums ir cukura diabēts, bieža glikozes līmeņa kontrole asinīs var palīdzēt pārvaldīt cukura līmeni asinīs un novērst / atklāt hiperglikēmiju. Pārbaudīt cukura līmeni asinīs no rīta pirms ēšanas, divas stundas pēc ēšanas un pirms gulētiešanas, var palīdzēt saprast kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un cik daudz.
Jūsu medicīnas komanda sniegs jums individuālus cukura līmeņa mērķus asinīs, pamatojoties uz dažādiem faktoriem, piemēram, vecumu, diagnozes ilgumu, aktivitātes līmeni, svaru un vispārējo veselības vēsturi.
Parasti hiperglikēmija lielākajai daļai pieaugušo, kas nav grūtnieces, tiek definēta kā:
- Gavēšana: Glikozes līmenis asinīs pārsniedz 130 mg / dL
- Divas stundas pēc ēšanas: vairāk nekā 180 mg / dL
- Nejaušs cukura līmenis asinīs: vairāk nekā 200 mg / dl
Ja nejaušs cukura līmenis asinīs ir virs normas, nav pamata panikai, it īpaši, ja zināt cēloni. Varbūt vakariņās esat apēdis nedaudz par daudz ogļhidrātu vai nepietiekami novērtējis nepieciešamību pēc insulīna. Ir jēga piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja pamanāt paaugstināta cukura līmeņa asinīs modeli. Piemēram, ja glikozes līmenis asinīs ir lielāks par 130 mg / dl pēc astoņu stundu ātras badošanās vairākas dienas pēc kārtas, jums, iespējams, būs jāpielāgo ēdienreižu plāns, zāles vai aktivitāte, un medicīniskā komanda var jums palīdzēt to izdarīt.
Ņemiet vērā, ka cukura līmeņa pārbaude asinīs var dot neprecīzus rezultātus, ja jums nav tīru, mazgātu roku vai ja testa sloksņu derīguma termiņš ir beidzies vai esat pakļauts ārkārtējai temperatūrai.
Ja Jums nav cukura diabēta, bet ir riska faktori, piemēram, prediabēts, aptaukošanās, diabēta ģimenes anamnēze vai ja Jums ir simptomi, tostarp palielināta slāpes, palielināts izsalkums un pastiprināta urinēšana, ieplānojiet tikšanos, lai saņemtu skrīningu, lai jūs varētu noteikt, vai nevis cukura līmenis asinīs ir paaugstināts.
Laboratorijas un testi
Asins glikozes tests tukšā dūšā
Glikozes līmeņa tukšā dūšā plazmas (FPG) tests, kas pazīstams arī kā tukšā dūšā glikozes līmeņa pārbaude tukšā dūšā (FBG) vai cukura līmenis tukšā dūšā, mēra cukura līmeni asinīs un tiek izmantots diabēta un glikozes tolerances traucējumu diagnosticēšanai. Tas var arī palīdzēt cilvēkiem ar diabēts, lai noteiktu hiperglikēmiju.
Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka šo testu kā diabēta skrīninga testu tiem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Ja rezultāti ir normāli, to atkārto ik pēc trim gadiem. FBG tests ir ieteicams arī tad, ja Jums ir bijuši diabēta simptomi vai vairāki diabēta riska faktori.
Pārbaude sastāv no vienkārša, neinvazīva asins parauga. Un tiem cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri regulāri pārbauda cukura līmeni asinīs, varat pārbaudīt savu cukura līmeni asinīs tukšā dūšā, izmantojot glikometru. Pirms testa jums ātri jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas vismaz astoņas stundas. Šīs ātrās darbības dēļ pārbaudi parasti veic no rīta.
Tiem cilvēkiem bez cukura diabēta hiperglikēmija ir norādīta, ja:
- Rādījums no 100 mg / dl līdz 126 mg / dl liecina par traucētu glikozes toleranci vai prediabētu, kas norāda uz paaugstinātu pilnvērtīga diabēta attīstības risku.
- Rādītājs, kas pārsniedz 126 mg / dL, ir slieksnis, pie kura tiek diagnosticēts diabēts. Parasti tas jāapstiprina divreiz vai jāpārbauda ar citu diagnostikas testu.
Tiem cilvēkiem ar cukura diabētu hiperglikēmija ir norādīta, ja:
- Vairāk nekā 130 mg / dL rādījums, kas notiek dažas dienas pēc kārtas, var norādīt uz paaugstinātu rīta cukura līmeni asinīs.
Hemoglobīna A1C tests
A1C tests (pazīstams arī kā HbA1C, hemoglobīns A1c, glikētais hemoglobīns vai glikozilētais hemoglobīns) ir labs vispārējs diabēta aprūpes pasākums un var palīdzēt noteikt hiperglikēmiju cilvēkiem ar cukura diabētu, kā arī diagnosticēt diabētu. A1C līmenis norāda personas vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā.
Varat iegūt A1C rādījumu, izmantojot regulāru asins ņemšanu. Turklāt daudzos ārstu kabinetos ir A1C testēšanas iekārtas, kas ļauj viņiem iegūt rezultātu, izmantojot nelielu asiņu pilienu, kas iegūts, iespiežot pirkstu ar lancetu. Šī testa laikā badošanās nav nepieciešama.
Personai bez cukura diabēta tipiskais A1C līmenis ir aptuveni 5 procenti. A1C robeža, kas norāda uz hiperglikēmiju vai prediabētu, ir robežās no 5,7 līdz 6,4 procentiem.
Tiem cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, ADA iesaka A1C mērķi sasniegt mazāku vai vienādu ar 7 procentiem, un Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācija iesaka līmeni, kas ir 6,5 procenti vai zemāks. Tomēr ADA arī uzsver, ka A1C mērķi būtu jā individualizē.
Cilvēkiem ar cukura diabētu ir svarīgi saprast, kas ir A1C mērķis un kāda vērtība norāda uz hiperglikēmiju. Lielāko daļu laika, kad cukura līmeņa kontrole asinīs ir laba, A1C tests tiek veikts divas reizes gadā. Tomēr tiem cilvēkiem, kuriem ir hiperglikēmija, līmeni var pārbaudīt biežāk, īpaši, ja ir veiktas izmaiņas medikamentos.
Fruktozamīna tests
Fruktozamīna tests ir vēl viens asins tests, līdzīgs hemoglobīna A1C testam, kas mēra glikozes līmeni asinīs divu līdz trīs nedēļu laikā. Tas mēra glikozēto olbaltumvielu līmeni asinīs, un to parasti lieto, lai noteiktu cukura līmeni asinīs tiem cilvēkiem, kuriem ir sirpjveida šūnu anēmija vai citi hemoglobīna varianti.
Atšķirībā no A1C testa fruktozamīna tests netiek izmantots kā skrīninga tests cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta vai kuriem ir labi kontrolēts diabēts.
Fruktozamīna testu var izmantot papildus glikozes līmeņa reģistrēšanai asinīs, ja nesen esat mainījis zāles vai insulīnu, un tas var palīdzēt uzraudzīt jauno ārstēšanas efektivitāti tikai pēc dažām nedēļām, nevis gaidīt mēnešus, lai veiktu A1C testu. .
Visbeidzot, fruktozamīna testu lieto gestācijas diabēta gadījumā, jo grūtniecības laikā izmaiņas var notikt ļoti ātri. Īsāks testa laika posms ļauj ārstam precīzāk izsekot glikozes līmenim asinīs. Tas var palīdzēt precīzāk un biežāk pārvaldīt hiperglikēmiju nekā A1C tests.
Hiperglikēmija ir indicēta, ja:
- Cilvēkiem bez cukura diabēta fruktozamīna diapazons ir: 175 līdz 280 mmol / l
- Cilvēkiem ar kontrolētu diabētu fruktozamīna diapazons ir: 210 līdz 421 mmol / l
- Cilvēkiem ar nekontrolētu diabētu fruktozamīna diapazons ir: 268 līdz 870 mmol / l
Perorālais glikozes tolerances tests
Perorālais glikozes tolerances tests (OGTT), ko dēvē arī par glikozes tolerances testu, mēra ķermeņa spēju metabolizēt glikozi vai iztīrīt to no asinsrites. Testu var izmantot, lai diagnosticētu diabētu, gestācijas diabētu (diabētu grūtniecības laikā) vai prediabētu (stāvokli, kam raksturīgs augstāks nekā parasti cukura līmenis asinīs, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu). OGTT tests parasti nav norādīts, diagnosticējot hiperglikēmiju tiem cilvēkiem, kuriem jau ir cukura diabēts.
Visām grūtniecēm no 24 līdz 28 grūtniecības nedēļām jāveic glikozes izaicinājums. Tas var būt vai nu 75 gramu, 2 stundu OGTT, vai divpakāpju, 50 gramu OGTT, kam seko 100 gramu OGTT (gaidot pirmo testa rezultātu).
OGTT lieto arī četras līdz 12 nedēļas pēc dzemdībām sievietēm, kurām anamnēzē ir bijis gestācijas diabēts, lai apstiprinātu pastāvīgu diabētu. Turklāt ārsts var ieteikt OGTT, ja viņam ir aizdomas par diabētu gadījumos, kad pacienta tukšā dūšā asinis glikozes līmenis ir normāls.
Salīdzinot ar FBG testu, OGTT tests ir laikietilpīgāks. Saskaņā ar ADA, OGTT tests ir vēlamais tests, ko lieto, diagnosticējot pusaudžiem un bērniem 2. tipa cukura diabētu. A
Pārbaude sākas pēc astoņu līdz 12 stundu ilgas badošanās. Pēc tam tiek ņemtas asinis, lai noteiktu glikozes līmeni tukšā dūšā. Pēc asins ņemšanas jums tiks lūgts dzert saldu (ar glikozi bagātu) dzērienu, kas parasti satur 75 gramus ogļhidrātu. Asinis tiks ņemti ar dažādiem intervāliem, lai izmērītu glikozes līmeni, parasti stundu un divas stundas pēc dzēriena lietošanas.
Tests atklāj, kā jūsu ķermenis metabolizēja cukuru un vai tas to efektīvi attīra no asinīm. Normāls glikozes attīrīšanās ātrums ir atkarīgs no uzņemtā glikozes daudzuma. Pēc badošanās normāls glikozes līmenis asinīs ir no 60 līdz 100 mg / dl (miligrami uz decilitru).
Attiecībā uz 75 gramiem glikozes normālas glikozes vērtības asinīs (tiem, kas nav stāvoklī) ir:
- Pēc 1 stundas: mazāk nekā 200 mg / dL
- Pēc 2 stundām: mazāk nekā 140 mg / dl. Starp 140 līdz 199 mg / dL norāda uz traucētu glikozes toleranci (prediabēts). Ja testa rezultāti ir šajā diapazonā, pacientam ir paaugstināts diabēta attīstības risks. Lielāks par 200 mg / dL norāda uz diabētu.
Attiecībā uz 75 gramiem glikozes normālas glikozes vērtības asinīs (grūtniecēm) ir:
- Gavēšana: mazāk nekā 92 mg / dL
- Pēc 1 stundas: mazāk nekā 180 mg / dL
- Pēc 2 stundām: 153 mg / dl
Gestācijas cukura diabēta diagnoze tiek noteikta, ja tiek sasniegta vai pārsniegta kāda no šīm plazmas glikozes vērtībām:
Diferenciāldiagnoze
Gadījumā, ja kāds no jūsu veiktajiem testiem apstiprina hiperglikēmiju, jums, iespējams, būs nepieciešams vēl viens tests, lai noteiktu, vai jums ir diabēts, prediabēts, rezistence pret insulīnu vai kāda veida glikozes nepanesamība.
Labā ziņa ir tā, ka hiperglikēmijas agrīna atklāšana var palielināt jūsu iespēju novērst diabētu. Lielāko daļu laika ārstēšana ir dzīvesveida maiņa, piemēram, modificēta ogļhidrātu diēta, fiziskās aktivitātes palielināšanās un svara zudums.
Ja cukura līmenis asinīs pēc diagnozes noteikšanas ir ļoti augsts, jums var būt nepieciešams sākt lietot perorālos medikamentus vai insulīnu. Ja Jums ir cukura diabēts un cukura līmenis asinīs ir augsts, iespējams, būs jāmaina ārstēšanas plāns.
Ja esat grūtniece un neizdodas veikt pirmo glikozes tolerances testu, jums noteikti būs jāveic vēl viens. Dažreiz sievietes neiztur pirmo, bet otro.
Gadījumā, ja esat regulāri pārbaudījies un cukura līmenis asinīs tukšā dūšā izrādās augsts, rezultātu var mainīt, ja neesat gavējis. Konfektes, gumija, pat klepus sīrups var paaugstināt cukura līmeni asinīs, tāpēc pārliecinieties, ka pastāstāt veselības aprūpes sniedzējiem, ja neesat patiesi gavējis.
Un, ja glikozes līmeņa asinīs noteikšana norāda, ka glikozes līmenis asinīs noteiktā dienas laikā ir augsts, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai jums nepieciešama ārstēšanas plāna pielāgošana.
Hiperglikēmijas cēloņi un riska faktori