Saturs
- Receptes
- Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
- Speciālistu vadītas procedūras
- Papildu medicīna (CAM)
- Bezrecepšu terapijas
Receptes
Recepšu zāles ir visefektīvākā sirds mazspējas ārstēšanas metode. Šīs slimības bieži periodiski jāpielāgo, kamēr slimība progresē. Dažreiz ārsts var izrakstīt zāļu kombināciju sirds mazspējas ārstēšanai, jo tie dažādos veidos apkaro sirds mazspējas simptomus. Iespējas ietver:
Beta blokatori:Beta blokatori-Zebeta (bizoprolols), Coreg (karvedilols) un Toprols (metoprolols) tiek izmantoti sirds mazspējas gadījumā, jo tie palēnina sirdsdarbības ātrumu. Tas ļauj pilnīgāk piepildīt sirdi pirms sūknēšanas, kas organismam nodrošina vairāk asiņu ar katru sirdsdarbību. Tas palīdz mazināt nogurumu, ko jūs varat piedzīvot sirds mazspējas rezultātā.
Diurētiskie līdzekļi:Diurētiskie līdzekļi ir zāles, kas veicina ūdens izvadīšanu no ķermeņa, iedarbojoties uz nierēm. Tas atvieglo sirds mazspējas tūsku un elpas trūkumu, jo abi šie simptomi ir šķidruma spiediena rezultāts organismā. Parasti lietotie diurētiskie līdzekļi ir Lasix (furosemīds), Bumex (bumetanīds) un Esidrix (hidrohlortiazīds). Lietojot diurētiskos līdzekļus, kālija līmenis var kļūt zems, tāpēc var būt nepieciešami minerālvielu papildinājumi.
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori:Šīs zāles darbojas tieši uz ķermeņa asinsvadiem, lai pazeminātu spiedienu, pret kuru sirdij ir jāpumpē. Sirds mazspējas gadījumā visbiežāk lietotie AKE inhibitori ir Prinivil un Zestril (lizinoprils), Lotensīns (benazeprils), Capoten (kaptoprils), Vasotec (enalaprils) un Monoprils (fosinoprils).
Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB):ARB darbojas, pazeminot asinsspiedienu, kas samazina sirds slodzi. ARB piemēri ir Losartāns (Cozaar) un Benicar (olmesartāns).
Aldosterona antagonisti:Aldosterona antagonisti, piemēram, Aldactone (spironolaktons), darbojas pret hormonu, ko sauc par aldosteronu, un noņem šķidrumu no ķermeņa. Tie ir pazīstami kā "kāliju saudzējoši", jo tie novērš kālija līmeņa pazemināšanos organismā. A
Hidralazīns ar nitrātiem:Šī kombinācija darbojas, lai paplašinātu (paplašinātu) artērijas, pazeminot asinsspiedienu. Tas novērš sirds mazspējas pasliktināšanos, kas rodas, kad sirds gadiem ilgi pumpējas pret augstu spiedienu.
Neprilizīna inhibitori:Entresto ir valsartāna, ARB inhibitora un jauna līdzekļa sacubitrila kombinācija. Sacubitrils inhibē fermentu neprilizīnu, izraisot natriurētisko peptīdu līmeņa paaugstināšanos, kas palīdz regulēt asinsspiedienu, kā arī sāls un šķidruma līmeni.
Tas joprojām ir salīdzinoši jauns sirds mazspējas ārstēšanas līdzeklis, un tā ietekme, salīdzinot ar vispāratzītākajiem medikamentiem, kā arī ilgstošās blakusparādības, vēl nav pilnībā izprotama.
Dopamīns:Liekot sirdij spēcīgāk pukstēt, dopamīns palīdz efektīvāk cirkulēt ar skābekli bagātās asinīs. Dopamīns palielina ķermeņa saražotā urīna daudzumu, kas palīdz ķermenim atbrīvoties no papildu šķidruma uzkrāšanās plaušās, rokās un kājās. Interesanti, ka atšķirībā no daudziem citiem medikamentiem, ko lieto sirds mazspējas gadījumā, kas pazemina asinsspiedienu, dopamīnu paaugstina asinsspiediens. Dažos gadījumos šī ietekme ir noderīga, jo sirds mazspējas gadījumā var rasties zems asinsspiediens.
Dopamīns parasti nav pirmā sirds mazspējas ārstēšanas izvēle, taču tā ir īpaši noderīga priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem ar citām sirds problēmām. Tas var palielināt mazuļu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, ievērojami uzlabojot viņu izdzīvošanas iespējas.
Dopamīnu nedrīkst lietot kopā ar beta blokatoriem, kas pagarina un stiprina normālu dopamīna iedarbību.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Ja Jums ir sirds mazspēja, mājas ārstēšana un dzīvesveida pielāgošana ir absolūti nepieciešami jūsu stāvokļa pārvaldības aspekti. Lai gan šīs darbības nevar izārstēt sirds mazspēju, šo dzīvesveida ieteikumu neievērošana ir saistīta ar sirds mazspējas simptomu pasliktināšanos un pašas slimības progresēšanu.
Sāls ierobežojums: Sāls patēriņš ir saistīts ar šķidruma palielināšanos organismā. Veseliem cilvēkiem tā nav problēma, jo ķermenis var diezgan efektīvi līdzsvarot un likvidēt lieko šķidrumu un sāli. Tomēr, ja Jums ir sirds mazspēja vai nieru slimība, tas nenotiek tik efektīvi, kā tam vajadzētu būt, palielinot šķidruma uzkrāšanās iespējas. Daudzi cilvēki ar sirds mazspēju atzīmē, ka pietūkuma un elpas trūkuma simptomi pastiprinās, palielinoties sāls daudzumam. uzņemšana. Jūs varat saņemt padomu no dietologa vai ārsta par precīzu sāls daudzumu, ko varat patērēt katru dienu.
Diēta: Regulāra veselīga uztura lietošana bez liekā holesterīna un tauku (īpaši trans-tauku) līmeņa var palīdzēt novērst koronāro artēriju slimību (CAD) un sirds mazspējas pasliktināšanos.
Vērojot savu svaru: Veselīga svara uzturēšana palīdz aizsargāt jūsu sirdi no slodzes, kas jums ir spiesta sūknēt asinis, lai atbalstītu smagāku ķermeni - bažas, jo sirds slodze jau ir sirds mazspējas problēma. Lai veiksmīgi zaudētu svaru, jums var būt nepieciešams dietologa padoms, kurš var novērtēt jūsu uzturu, lai redzētu, vai jums vajadzētu samazināt ogļhidrātu, tauku vai kaloriju daudzumu kopumā.
Fiziskā aktivitāte: Paliekot aktīvam, jūsu sirds muskuļi paliek spēcīgi. Ja Jums ir sirds mazspēja, jums ir svarīgi vingrot un rīkoties gudri, jo pārmērīga slodze var būt bīstama jūsu sirdij.
Runājiet ar savu ārstu par mērķa sirdsdarbības ātrumu fiziskās slodzes laikā, lai pārliecinātos, ka nepiedalāties pārāk saspringtā darbībā.
Speciālistu vadītas procedūras
Operācija vai citas procedūras neizārstē pašu sirds mazspēju. Tomēr tie var uzlabot sirds darbību, regulēt neregulāru sirds ritmu vai izlabot sirds vārstuļu anomālijas, kas var būt piemēroti un izdevīgi dažiem, kaut arī ne visiem cilvēkiem ar šo stāvokli.
Defibrilatora implantācija:Implantējamais defibrilators ir elektrokardiostimulatoram līdzīga ierīce, ko izmanto, lai novērstu pēkšņu nāvi cilvēkiem, kuriem ir liels šī notikuma risks. Ja rodas letāla aritmija, implantējamais defibrilators var automātiski izraisīt šoku sirdī, lai ritms atjaunotos normālā stāvoklī.
Sirds resinhronizācijas terapija (CRT):CRT ierīce ir specializēts elektrokardiostimulators, kas var koordinēt sirds labā un kreisā kambara sūknēšanas darbību, lai uzlabotu sirdsdarbības efektivitāti. CRT var būt noderīga izvēlētiem cilvēkiem ar sirds mazspēju, kuriem ir arī noteikta veida saišķa zaru blokāde.
Abas iepriekš minētās procedūras var notikt operācijas zālē vai slimnīcā specializētā sirds komplektā. Parasti tos veic vietējā anestēzijā, un parasti tos labi panes. Lielākā daļa cilvēku slimnīcā novērošanai uzturas apmēram 24 stundas.
Kreisā kambara palīgierīces (LVAD) implantācija:LVAD ir ar akumulatoru darbināmi sūkņi, kas implantēti ķermenī, lai palīdzētu sirdij sūknēt. Sākotnēji tie tika uzskatīti par veidu, kā atbalstīt sirds darbību cilvēkiem, kuri gaidīja sirds transplantācijas, taču tie ir efektīvi un tos var izmantot kā ilgtermiņa plānu.
Šo ierīču izvietošanai nepieciešama vispārēja anestēzija un vairāku dienu atjaunošanās periods. Jums vajadzētu arī sagaidīt, ka jūsu medicīnas komanda neilgi pēc procedūras pārbaudīs ierīces efektivitāti un periodiski ilgtermiņā.
Sirds transplantācija:Sirds transplantācija ir procedūra, kuras laikā jūsu sirds tiek ķirurģiski noņemta un pilnībā aizstāta ar donora sirdi. Šī ir liela ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija un intensīva uzraudzība operācijas laikā. Jums vajadzētu sagaidīt rūpīgu uzraudzību pēc operācijas, vairāku nedēļu ilgu atveseļošanos, kā arī plānu sirds rehabilitācijai pēc transplantācijas.
Katetra ablācija:Katetra ablācija ir procedūra, kas kavē neregulāru elektrisko aktivitāti, kas izraisa sirds ritma patoloģijas, izveidojot bojājumu apgabalā, kas atbild par problēmām. Šī procedūra var būt noderīga, ja jums ir neregulārs sirds ritms.
Jums var būt procedūra operācijas zālē vai specializētā sirds procedūru kompleksā slimnīcā. Jūs varat sagaidīt salīdzinoši ātru atveseļošanos, ja procedūra nav sarežģīta.
Vārsta nomaiņa: Aizstājošs sirds vārsts var novērst asins plūsmas ierobežojumus vārstu patoloģiskas struktūras dēļ. Tā var būt parasta procedūra vai diezgan plaša, atkarībā no vārstu problēmas nopietnības un no tā, cik vārsti tiek ietekmēti.
Sirds vārstuļa nomaiņai izmanto vai nu mākslīgu vārstu, vai arī tādu, kas sastāv no cilvēka vai cūkas audiem. Kāda veida sirds vārstuļu nomaiņa jums ir vislabākā, ir atkarīga no jūsu anatomiskās sirds vārstuļa problēmas un jūsu personīgajām vēlmēm.
Sirds mazspējas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Papildu medicīna (CAM)
Ir dažas alternatīvas terapeitiskas iejaukšanās, kas ir pierādījušas labumu sirds mazspējas ārstēšanā. Šīs pieejas neārstē un neuzlabo stāvokli, un nav pierādīts, ka tās pagarina dzīvi. Tomēr tie var uzlabot simptomus un palīdzēt novērst sirds mazspējas pasliktināšanos.
- Prāta un ķermeņa iejaukšanās:Tādas metodes kā joga, tai-chi. akupunktūra, biofeedback un refleksoloģija parasti tiek veikta ar apmācīta eksperta vadību un uzraudzību. Pētījumi ir parādījuši, ka šīs iejaukšanās var sniegt nelielu vai mērenu labumu cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspēja.
- Stresa samazināšanaIr pierādīts, ka stresa pārvaldība, izmantojot tādas metodes kā meditācija, konsultēšana, uzmanība un dzīvesveida pielāgošana, dod mērenu labumu sirds mazspējas gadījumā. Kopumā stresa pārvaldīšanas paņēmieni ir ļoti dažādi, un ir svarīgi izvēlēties pieeju, kas vislabāk atbilst jūsu personībai.
- Kurkumīns: Dabiska garšviela, kas iegūta no kurkumas, kurkumīns ir parādījis zināmu sākotnēju solījumu dzīvnieku sirds mazspējas gadījumā. Tās efektivitāte sirds mazspējas novēršanā vai ārstēšanā cilvēkiem nav zināma.
Bezrecepšu terapijas
Bezrecepšu zāles sirds mazspējas gadījumā parasti nav izdevīgas. Faktiski daudzi no tiem var izraisīt sirds mazspējas pasliktināšanos. Daži var arī traucēt izrakstītus sirds mazspējas medikamentus, neļaujot tiem strādāt, kā vajadzētu. Ja Jums ir sirds mazspēja, labāk nelietot bezrecepšu zāles pat ikdienas veselības problēmu gadījumā, vispirms nepārrunājot ar ārstu vai farmaceitu.
Daži no visbiežāk sastopamajiem bezrecepšu medikamentiem, no kuriem jums vajadzētu izvairīties, ja Jums ir sirds mazspēja, ir šādi:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): tādas zāles kā aspirīns, Advil vai Motrin (ibuprofēns) un Aleve vai Naprosyn (naproksēns) var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos.
- Klepus zāles, kas satur pseidoefedrīnu (Sudafed, Actifed, Contrex un Nyquil), var arī paaugstināt asinsspiedienu.
Bezrecepšu zāles, kuras tiek uzskatītas par drošām, ja Jums ir sirds mazspēja, ir:
- Hlortrimetons vai Aller-Chlor (hlorfeniramīns)
- Robitussin DM (guaifenesīns ar dekstrometorfānu)
- Klaritīns (loratadīns)
Bet atkal, ja Jums ir sirds mazspēja, vienmēr labāk pirms jaunu zāļu lietošanas konsultēties ar ārstu.
Tikt galā ar sirds mazspēju