Saturs
- Vairāk noteikumu
- Vispārējie piesardzības pasākumi
- Sazinieties ar piesardzības pasākumiem
- Piesardzības pasākumi pilieniem
- Piesardzība gaisā
- Citas slimības
Ir ļoti vienkārši noteikumi, kurus medmāsas, ārsti un citi ievēro, lai slimnīcās būtu drošībā. Pretējā gadījumā infekcijas varētu ātri izplatīties slimnīcās, un slimnīcas būtu vietas, kur cilvēki saslima, nevis labāk.
Vienkāršākais noteikums ir:
1. Neaiztieciet, ja vien jums tas nav nepieciešams.
Tas nozīmē:
Nespiediet roku nevienam slimam. Neaiztieciet savu seju. Neaiztieciet neko, kas jums nav nepieciešams.
2. Nomazgājiet rokas.
Tas nozīmē:
Roku mazgāšana pirms un pēc katra pacienta kontakta.
Vairāk noteikumu
Ir arī citi noteikumi, kas īpaši paredzēti medmāsām un ārstiem, lai pasargātu sevi no citām slimībām.
Kāda aizsardzība ir nepieciešama, ir atkarīgs no tā, ar ko viņi tiek pakļauti - kādām ķermeņa daļām un kādiem ķermeņa šķidrumiem. Aizsardzība ir atkarīga arī no tā, kādi simptomi vai slimības ir pacientam. Tas, kā mēs sevi pasargājam no šķaudīšanas, atšķiras no ādas niezošas infekcijas.
Šie noteikumi jāievēro pat pirms diagnozes noteikšanas. Simptomiem vai aizdomām par slimību vajadzētu izraisīt piesardzības pasākumus. Neviens nedrīkst gaidīt galīgo diagnozi, lai veiktu piesardzības pasākumus un būtu drošībā.
Uz dažām slimībām attiecas vairāk nekā viens noteikums. Vīruss, kas izraisa saaukstēšanos, var noķert no šķaudīšanas vai rokasspiediena. Var būt nepieciešami divi piesardzības veidi.
Četri piesardzības pasākumi, kas mūs aizsargā slimnīcās:
Vispārējie piesardzības pasākumi
Pret visiem pacientiem jāārstē tā, it kā viņiem būtu asins infekcija, pat ja viņiem nav, un mēs esam tos pārbaudījuši. Nevienam nedrīkst būt kails kontakts ar asinīm. Nevienam nevajadzētu nonākt saskarē ar citiem infekcijas ķermeņa šķidrumiem, kas ietver: cerebrospinālo šķidrumu (CSF) no jostas punkcijas, šķidrumu no locītavām, plaušām, sirdīm, vēderiem (vēderplēves telpa), kā arī maksts sekrēcijas, spermu un amnija šķidrumu. Jebkurām procedūrām vai eksāmeniem, kas var ietvert asinis vai šos šķidrumus, piemēram, asiņu ņemšanai, IV ievietošanai, jostas punkcijai, vienmēr jālieto cimdi. Ja pastāv šķidrumu izšļakstīšanās risks, jābūt acu aizsardzībai un maskai, kā arī, ja nepieciešams, halātiem (piemēram, dzimšanai).
- Universālie piesardzības pasākumi faktiski neietver ķermeņa šķidrumus, izņemot asinis, ķermeņa šķidrumus, kas satur redzamas asinis, un iepriekš uzskaitītos infekcijas ķermeņa šķidrumus (CSF, amnija šķidrumu, šķidrumu no plaušām, locītavām utt.). Tomēr paredzams, ka Infekcijas kontrole, lai šiem šķidrumiem (deguna izdalījumi, krēpas, sviedri, asaras, urīns, mātes piens, izkārnījumi un vemšana) tiktu izmantoti piesardzības pasākumi, īpaši cimdi.
- Šie piesardzības pasākumi atšķiras no steriliem piesardzības pasākumiem, ko izmanto invazīvām procedūrām, piemēram, ķirurģiskām iejaukšanās gadījumiem, kad ir noteikts: Izmantot sterilus cimdus, sterilus tērpus, vāciņu, masku, vienlaikus pārklājot pacientu ar visu ķermeni, kas aptver sterilu drānu.
Sazinieties ar piesardzības pasākumiem
Ikvienam, kam ir simptomi, kurus var izplatīt kontakts. Tas attiecas arī uz pacientiem ar caureju, īpaši, ja ir zināms, ka to izraisa Clostridium difficile, norovīruss un rotavīruss. Tas attiecas arī uz pacientiem ar dažām ādas infekcijām, īpaši utīm un kašķi. Tas var ietvert arī dažus elpceļu vīrusus, piemēram, enterovīrusu un adenovīrusu, kas šķaudot vai pieskaroties var izplatīties uz galda virsmām, durvju rokturiem un citiem objektiem, kurus mēs saucam par fomītiem (objektiem, kas var pārnest infekcijas).
Šos piesardzības pasākumus var izmantot arī tādu zāļu rezistentiem organismiem kā MRSA (pret meticilīnu rezistenti Staphylococcal aureus), CRE (pret karbapenēmu rezistenti Enterobacteriaceae), VRE (pret vankomicīnu rezistenti enterokoki).
- Ikvienam, kurš ienāk pacienta istabā, jāvalkā cimdi (un kleita).
- Drošas saskares piesardzība ir atkarīga no drošas aizsargpārklājumu, īpaši cimdu, noņemšanas.
- Tas palīdz izvairīties no infekciju izplatīšanās, pieskaroties pacientam (vai fomītam).
Piesardzības pasākumi pilieniem
Infekcijām, kuras izplatās ar pilieniņām, kuras bieži virzās klepojot un šķaudot (no mikrobiem degunā un deguna blakusdobumos līdz plaušām).
Šie piesardzības pasākumi attiecas uz pacientiem ar gripas pazīmēm vai simptomiem, citiem elpceļu vīrusiem (paragripas vīruss, adenovīruss, respiratorais sincitiālais vīruss [RSV], cilvēka metapneumovīruss, cūciņa) un baktērijām (garais klepus vai garais klepus). Citi pacienti arNeisseria meningitides, A grupas streptokokiem - šie piesardzības pasākumi nepieciešami pirmajās 24 ārstēšanas stundās.
- Nestāviet 3-6 pēdu attālumā no pacienta. Runājot, šķaudot vai klepojot, jūs varat nosūtīt infekcijas pēdas 3 pēdas.
- Ikviens, kurš ienāk pacienta istabā, nēsā ķirurģisku masku
- Pacienti var koplietot istabu, ja kādam citam ir tāda pati infekcija. Pretējā gadījumā tie parasti ir izolēti.
- Pilieni ir mazāki, bet lielāki par 5 mikroniem. Tas nozīmē, ka lielāks ir 1 / 200daļa milimetra.
Piesardzība gaisā
Atsevišķas infekcijas var izdzīvot mazos, izžuvušos pilienos, ko sauc par kodoliem, kas var nokļūt gaisā un izplatīties daudz lielākos attālumos nekā 6 pēdas. Šie kodoli parasti ir mazāki par 5 mikroniem vai 1 / 200. milimetra daļa. Dažreiz tie tomēr var būt nedaudz lielāki. Jo mazāki kodoli, jo dziļāk slimība var nonākt plaušās.
Kodoli var veidoties no elpošanas (klepus, šķaudīšanas vai runāšanas) vai no medicīniskām procedūrām, kas saistītas ar elpceļiem. Šie kodoli izplata salīdzinoši maz infekcijas. Slimnīcās kodoli var izplatīt vējbakas (līdz bojājumi ir garozas) vai herpes zoster (jostas roze) cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai izplatītām masalām, kā arī tuberkulozi (TB).
Ārpus slimnīcas cita veida infekcijas var aerosolizēt un izraisīt gaisā. Grauzēju hantavīrusu var aerosolēt, traucējot peles pakaišus. Sibīrijas mēra sporas var aerosolēt, kā arī bakas un tularēmija.
Kad veselības aprūpes sniedzēji veic procedūras, kas var radīt smalkas infekcijas materiāla pilienus, piemēram, gripas pacienta intubāciju, viņi var izmantot gaisa piesardzības maskas, kā arī aizsargbrilles, lai pasargātu sevi, pat ja gripa tiek izplatīta galvenokārt ar pilieniem, kas nav aerosolizēti CDC arī ieteica 2009. gadā H1N1 izmantot īpašas maskas.
- Piesardzības pasākumi gaisā ietver pacienta izolēšanu atsevišķā telpā ar negatīvu spiedienu. Šādās telpās gaiss tiek izvilkts un pēc tam netiek novirzīts nevienā blakus esošajā telpā vai gaitenī, lai visi būtu drošībā.
- Pacientiem, ja nepieciešams, jāizceļ no istabām, valkājot masku.
- Ikvienam, kurš ienāk telpā, jāvalkā īpaša maska - N-95 maska. Šīs maskas var filtrēt ļoti smalkas daļiņas. Viņiem jābūt "pārbaudītiem", lai noteiktu, vai tie bloķēs mikrobu ieplūšanu. (Tiem, kam ir maza seja vai sejas apmatojums, var nebūt pietiekami labs maskas stiprums).
- Organismu iznīcināšanai var būt filtri ar UV (ultravioletajām) gaismām, piemēram, ar TB.
Citas slimības
Citas infekcijas var izplatīties dažādos veidos. Dažiem var būt nepieciešami vairāki aizsardzības veidi. Enterovīruss prasa pilienu un kontaktu piesardzību; Ebolas vīruss to dara arī labi, taču tam ir nepieciešami arī plašāki un drošāki kontakti.
Citi parasti netiek izplatīti slimnīcās, bet var būt. Ir nepieciešami droši adatu paņēmieni un asins pārliešana, lai izvairītos no asinīs pārnēsātām infekcijām, piemēram, HIV un B hepatīta, bet arī ar vektoru pārnēsātām infekcijām. Tāpat šādām slimības pārnēsātāju pārnēsātām infekcijām, ja tās ir izplatītas, būtu jāizraisa gultas tīkli vai jāveic citi piesardzības pasākumi, piemēram, malārijai raksturīgās vietās, lai izvairītos no maziem uzliesmojumiem pacientu un personāla starpā.
Tomēr citas slimības var izplatīties ar līdzekļiem, kas nav saistīti ar tiešu pacientu aprūpi.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts