Saturs
Divertikulīts ir stāvoklis, kas jānosaka ārstam, pat tiem, kuriem tā agrāk ir bijusi problēma. Lielākajā daļā gadījumu rūpīga slimības vēsture un vēdera dobuma datortomogrāfija (CT) būs tipisks veids, kā diagnosticēt divertikulītu.
Pašpārbaudes / pārbaude mājās
Mājas apstākļos nav iespējams diagnosticēt divertikulītu. Pat ja jau ir zināms, ka divertikulas ir klāt, jo tās tika atrastas kolonoskopijas vai cita testa laikā, vai pat ja divertikulīts ir diagnosticēts agrāk, pacienti paši nespēj diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli.
Kad rodas izteikti vai pastāvīgi simptomi vēderā, drudzis, aizcietējums, caureja, slikta dūša vai vemšana, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts (pat neatliekamās palīdzības nodaļā, ja simptomi ir smagi).
Attēlveidošana
DT skenēšana, ko dažreiz sauc arī par datorizētu tomogrāfijas skenēšanu, ir tests, ko izmanto, ja ir aizdomas par divertikulītu. CT skenēšana ir rentgenstaru veids, bet viena plakana attēla vietā tā nodrošina attēlu sēriju, kas parāda ķermeņa šķērsgriezuma skatu. Vēdera dobuma datortomogrāfija var parādīt gremošanas trakta orgānus un audus, ieskaitot resno zarnu, kur atrodas resnās zarnas divertikulas.
Ko sagaidīt
Gatavojoties datortomogrāfijai, pacientiem tiks lūgts pārtraukt ēst apmēram četras stundas pirms eksāmena un dzert tikai ūdeni. Perorālo, IV un dažreiz taisnās zarnas kontrastu lieto ar datortomogrāfiju, ja ir aizdomas par divertikulītu. Pacientiem tiks lūgts dzert šķīdumu, kas satur bāriju. Bārijs iziet cauri gremošanas traktam un palīdzēs apgaismot struktūras ķermeņa iekšienē uz datortomogrāfijas attēliem.
Kontrastu var piešķirt arī rektāli, izmantojot klizmu. Visbeidzot, būs IV kontrasts. Visi šie kontrasta veidi palīdzēs veselības aprūpes speciālistam noskaidrot, vai resnajā zarnā nav divertikulas, un vizualizēt citus orgānus, lai noteiktu divertikulīta diagnozi.
DT skeneris ir liela mašīna, kuras vidū ir apaļa atvere. Pacienti testa laikā gulēs uz galda, kas ieslīd mašīnas atverē. Skenera mehānisms, kas uzņem rentgenstarus, pagriezīsies apkārt, lai uzņemtu attēlus. Pārbaudes laikā un vietās ir nepieciešams palikt mierīgā stāvoklī, radioloģijas tehniķis sniegs norādījumus, kā aizturēt elpu.
Ja tiek izmantots IV kontrasts, tiks ievadīts IV, lai to ievadītu. Pats tests nav neērts, bet var būt diskomforts, kas saistīts ar IV saņemšanu un klizmu kontrastam.
Kontrasta dzeršana dažiem pacientiem var būt arī izaicinājums, ko var nedaudz atvieglot, ja kontrasts ir auksts un ja jūs to dzerat caur salmiņu.
Pēcpārbaude
Kolonoskopiju parasti iesaka veikt dažus mēnešus pēc veiksmīgas divertikulīta ārstēšanas.Šo testu neizmanto, lai diagnosticētu divertikulītu, un netiks veikta, kamēr divertikulīts ir aktīvs iespējamo komplikāciju dēļ.
Retos gadījumos no vēdera dobuma datortomogrāfijas nav skaidrs, vai diagnoze ir patiešām divertikulīts vai var būt arī kolorektālais vēzis vai cits stāvoklis. Kolonoskopiju var izmantot, lai nodrošinātu gan divertikulīta izzušanu, gan to, ka resnajā zarnā nav citu slimību.
Pēckontroles un visas citas nepieciešamās pārbaudes tiks individualizētas, pamatojoties uz pacienta situāciju un ārsta vēlmēm.
Divertikulīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Diferenciāldiagnozes
Sāpes vēderā ir saistītas ar dažādiem citiem apstākļiem, tāpēc pirms ārstēšanas sākuma ir nepieciešams precīzi noteikt divertikulīta diagnozi. Turklāt gremošanas traktā vienlaikus var rasties vairāk nekā viens stāvoklis, tādēļ ir svarīgi atrast citus sāpju cēloņus vai citus gremošanas simptomus, piemēram, caureju, aizcietējumus vai vemšanu. Dažas no diferenciāldiagnozēm divertikulīts ietver:
- Apendicīts: Pielikuma iekaisums ir izplatīts stāvoklis, kas arī izraisa sāpes kreisajā pusē. Apendicīts bieži tiek uzskatīts par divertikulītu, un tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārsts var pasūtīt datortomogrāfiju.
- Resnās zarnas vēzis: Masa resnās zarnas iekšpusē var izraisīt dažus simptomus, kas līdzīgi divertikulitam.
- Olnīcu vēzis: Vēzis olnīcās var izraisīt arī sāpes vēderā un zarnu paradumu maiņu.
- Iekaisīga zarnu slimība (IBD): Krona slimība un čūlainais kolīts, kas ir hroniskas gremošanas sistēmas slimības, var izraisīt arī sāpes vēderā un citus simptomus gremošanas traktā un ārpus tā.