Saturs
- Cik bīstama ir salauzta gūža, kad esi vecāks?
- Mirstības līmenis dubultojas
- Nāves cēloņi pēc gūžas kaula lūzuma
- Gūžas kaula lūzumu sastopamība un veselības izmaksas Ziemeļamerikā
Cik bīstama ir salauzta gūža, kad esi vecāks?
Kritieniem ir apšaubāms gods būt par galveno traumu un ar traumām saistīto nāves gadījumu cēloni cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Kritiena rezultātā var ievērojami samazināties neatkarība; persona, kurai ir gūžas kaula lūzums, iespējams, vairs nevarēs dzīvot patstāvīgi sabiedrībā, un, iespējams, nāksies pārcelties uz aprūpes centru, lai saņemtu lielāku palīdzību ikdienas aktivitātēs.
Mirstības līmenis dubultojas
Viena gada mirstība pēc gūžas kaula lūzuma pēc ķirurģiskas lūzuma novēršanas ir 21%. Ja gūžas kaula lūzums netiek novērsts ar operāciju, viena gada mirstība ir aptuveni 70%.
Tas nozīmē, ka četras no piecām vecāka gadagājuma personām izdzīvos pirmo gadu pēc gūžas kaula lūzuma. Šis mirstības līmenis kopš 80. gadiem būtībā nav mainījies, savukārt citu apstākļu mirstības līmenis ir ievērojami samazinājies.
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka gados vecākiem pacientiem pēc gūžas kaula lūzuma visu iemeslu dēļ mirstība dubultojas.
2017. gada pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 122 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, atklāja, ka visu iemeslu dēļ mirstības līmenis 12 gadu laikā divkāršojās tiem, kam bija gūžas kaula lūzums. Mirstības pieaugums bija vislielākais pirmajā gadā pēc lūzuma, gandrīz trīs reizes lielāks nekā paredzēts vispārējai geriatriskai populācijai. Laika gaitā tas samazinājās, bet palika gandrīz divreiz lielāks par gaidīto pēc astoņiem vai vairāk gadiem.
2011. gadā publicētais dokuments Amerikas Medicīnas asociācijas (Internās medicīnas) žurnāls gandrīz 20 gadu laikā kopumā pētīja 5580 vecākas sievietes osteoporotisko lūzumu (SOF) pētījumam. Mirstība bija divkārša sievietēm, kurām pirmajā gadā pēc traumas bija lauzts gurns. Citiem vārdiem sakot, 12 mēnešu laikā pēc gūžas locītavas laušanas šīm sievietēm bija divreiz lielāks nāves risks nekā sievietēm līdzīgā vecumā bez gūžas kaula lūzuma. Vairāk nekā puse nāves gadījumu notika pirmajos trīs mēnešos pēc pārtraukuma.
Iepriekšējie pētījumi, piemēram, meta-analīze, kas 2010. gadā publicēta Internālās medicīnas gadagrāmatas, parādīja vēl lielāku īstermiņa mirstības līmeni pēc gūžas kaula lūzuma. Šajā pārskatā par pētījumiem, kas publicēti laikā no 1957. līdz 2009. gadam (iesaistot kopumā 578 436 sievietes un 154 276 vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem), pētnieki no Beļģijas un Amerikas Savienotajām Valstīm trīs mēnešu laikā pēc gūžas kaula lūzums ir no piecām līdz astoņām reizēm lielāks. Kaut arī lielāks nāves risks samazinājās divus gadus pēc lūzuma, mirstības rādītāji saglabājās augstāki nekā gados vecākiem cilvēkiem, kuri nekad nebija salauzuši gūžu, pat pēc 10 gadu novērošanas. Šajā pārskatā pārmērīga mirstība vīriešiem bija augstāka nekā sievietēm.
Nāves cēloņi pēc gūžas kaula lūzuma
No kā pacienti mirst pēc gūžas kaula lūzuma? 2011. gada pētījums atklāja, ka salīdzinājumā ar līdzīga vecuma kontrolēm lielāks skaits sieviešu nomira no pneimonijas un kognitīviem traucējumiem. Iekš Iekšējās medicīnas arhīvs analīzē tika ierosināti vairāki īstermiņa mirstības cēloņi, tostarp problēmas, kas var rasties pēc operācijas (piemēram, plaušu embolija, infekcija un sirds mazspēja). Turklāt veselības problēmas, kas varētu būt novedušas pie krituma, piemēram, demence, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un sirds un asinsvadu slimības, tiek minētas arī kā mirstības palielināšanās veicinātājas. Pētnieki atzīmē, ka parasti cilvēki, kuri salauž gurnu, pirms lūzuma ir funkcionāli traucēti, salīdzinot ar tiem, kuriem nav lūzuma.
Lai arī vecums ir galvenais kritienu riska faktors, var uzskatīt, ka veselīgai un piemērotai personai ir mazāks hronoloģiskais vecums, kas viņus padara mazāk uzņēmīgus pret kritieniem un lūzumiem.
Gūžas kaula lūzumu sastopamība un veselības izmaksas Ziemeļamerikā
Gūžas kaula lūzumi rada lielas veselības izmaksas upuru ārstēšanā. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu gūžas kaula lūzumu piedzīvo apmēram 300 000 cilvēku. Kanādā katru gadu no 30 000 līdz 45 000 vecāku cilvēku salauž gūžas locītavu, un ekonomiskā slodze tiek lēsta vairāk nekā 650 miljonu ASV dolāru apmērā.
Turpinās pētījumi par to, kā vislabāk novērst kritienus, kas izraisa lūzumus, tostarp labāku palīgierīču, piemēram, staigulīšu, mīkstāku grīdas materiālu projektēšana pansionātos, un mērķtiecīgas darba un fiziskās terapijas, lai palielinātu līdzsvaru un izturību, dizainu.