Karstās zibspuldzes var būt krūts vēža ārstēšanas sudraba odere

Saturs

• Estrogēni, karstas zibspuldzes un krūts vēzis
• Karstas zibspuldzes, krūts vēža ārstēšana un izdzīvošana
• Hormonu terapija estrogēnu receptoru pozitīvam krūts vēzim
• Exemestane, karstās zibspuldzes un reakcija uz krūts vēzi
• Tamoksifēns (vai eksemestāns), karstas zibspuldzes un krūts vēža izdzīvošana
• Karstas zibspuldzes un krūts vēža attīstības risks
• Saikne starp karstām zibspuldzēm un krūts vēzi
• Palīdzība karstām zibšņām
• Vārds no Verywell

"Karstuma viļņi ir laba zīme sievietēm ar krūts vēzi." Vai jūs to lasījāt pareizi? Ja jūs dzīvojat ar karstuma viļņiem, jūs zināt, ka sajūta nav tik patīkama, kā jūs, iespējams, kādreiz esat to attēlojis. Viena sieviete, kura karstuma viļņus raksturoja kā "savu privāto vasaru", noteikti ir aizmirsusi par veļas kaudzēm, kas saistītas ar šo periodisko piesūkšanos. Tomēr mēs mācāmies, ka karstuma viļņi ne vienmēr ir slikti. Patiesībā tie var būt sudraba uzlika, kas paredz, ka krūts vēža ārstēšana darbojas vai ka jums ir mazāks risks nekā tad, ja ar šīm zālēm jums nebūtu karstuma viļņu.

Pētījumi mums saka, ka karsto zibšņu "nelabvēlīgais notikums", īpaši, ja tie ir intensīvi un bieži notiek, paredz lielāku izdzīvošanu cilvēkiem, kurus ārstē ar krūts vēža hormonālo terapiju, piemēram, tamoksifēnu vai aromatāzes inhibitoru eksemestānu. Un tiem, kas nav piedzīvojuši krūts vēzi, bet tiek galā ar karstuma viļņiem, arī šie pietvīkuma (vai apūdeņošanas) mirkļi var būt pozitīva zīme.

Apskatīsim, ko mēs uzzinām par karstuma viļņiem un citiem negatīviem notikumiem, kas saistīti ar krūts vēža ārstēšanu, un to, kā jūs varat izmantot šo informāciju tādā veidā, kas var palīdzēt, tikot galā ar šīm kaitinošajām blakusparādībām.

Estrogēni, karstas zibspuldzes un krūts vēzis

Savā ziņā ir jēga, ka karstuma viļņi varētu būt saistīti ar mazāku krūts vēža vai krūts vēža atkārtošanās risku. Mēs skaidri zinām, ka estrogēnam ir nozīme krūts vēža gadījumā, un karstuma viļņi parasti rodas, kad olnīcas menopauzes laikā pārtrauc estrogēna ražošanu.

Ar krūts vēzi estrogēns darbojas nedaudz kā reaktīvā degviela, paātrinot estrogēna receptoru pozitīvu krūts vēža augšanu. Kad estrogēns ir bloķēts (vai ja androgēnus pēc menopauzes neļauj pārveidot par estrogēniem), krūts vēža šūnās būtībā beidzas gāze.

Hormonālie medikamenti, ko lieto krūts vēža gadījumā, bieži izraisa karstuma viļņus, taču šie karstuma viļņi katram cilvēkam nav vienādi. Dažus cilvēkus ļoti satrauc biežas karstuma viļņi un svīšana naktī, savukārt citi no šīs "negatīvās reakcijas" piedzīvo maz vai vispār. Zinot to, ir loģiski, ka pētnieki būtu ieinteresēti uzzināt, vai sievietes, kurām ir smagākas karstuma viļņi (ko ārsti dēvē par "vazomotoriem simptomiem"), labāk reaģē uz šīm ārstēšanas metodēm.

Karstas zibspuldzes, krūts vēža ārstēšana un izdzīvošana

Vairāki pētījumi laika posmā no 2012. līdz 2016. gadam ir izskatījuši, vai karstuma viļņi var liecināt par to, ka kāds labāk reaģēs uz noteiktu hormonālo ārstēšanu, kā arī to, vai sievietēm, kurām ir smagākas karstuma viļņi, visticamāk vispirms attīstīsies krūts vēzis. A

Lai gan mēs zinām, ka karstuma viļņi ir saistīti ar estrogēna samazināšanos organismā, mēs precīzi nezinām, kā vai kāpēc tie rodas. Citiem vārdiem sakot, mēs neesam pārliecināti, vai zems estrogēna līmenis veicina gan karstuma viļņus, gan krūts vēža augšanu, vai arī abu procesu pamatā ir citi mehānismi.

Hormonu terapija estrogēnu receptoru pozitīvam krūts vēzim

Pirms mēs runājam par karstuma viļņu paredzamo vērtību ar dažām krūts vēža zālēm, ir lietderīgi īsi pieminēt tās zāles, par kurām mēs runājam, tās, kuras tiek uzskatītas par krūts vēža hormonālo terapiju (vai endokrīno terapiju).

Vienkāršāk sakot, ir divi galvenie hormonālo terapiju veidi, ko lieto estrogēnu receptoru pozitīva krūts vēža ārstēšanai.

• Selektīvs estrogēna receptoru modulators (SERM) piemēram, tamoksifēns-Tamoksifēns darbojas, bloķējot estrogēna spēju saistīties ar krūts vēža šūnām un izraisīt to augšanu. Sievietēm pirms menopauzes olnīcas turpina veidot estrogēnu, un ir nepieciešamas tādas zāles kā tamoksifēns.
• Aromatāzes inhibitori (AI): AI ir zāles, kuras lieto sievietēm pēc menopauzes (vai pirmsmenopauzes vecuma sievietēm, kuras ir ārstētas ar olnīcu nomākšanas terapiju vai kurām olnīcas ir noņemtas), lai novērstu estrogēna sintēzi organismā. Viņi to dara, bloķējot androgēnu pārveidošanos par estrogēniem - reakciju, ko katalizē fermenti, kurus sauc par aromatāzēm. Zāles, kas klasificētas kā aromatāzes inhibitori, ir Arimidex (anastrozols), Aromasin (eksemestāns) un Femara (letrozols).

Gan tamoksifēns, gan aromatāzes inhibitori ievērojami samazina krūts vēža atkārtošanās risku. Turklāt, atšķirībā no ķīmijterapijas, tie samazina novēlotu recidīvu vai recidīvu risku, kas rodas 5 vai vairāk gadus pēc diagnozes. Tas ir svarīgi, jo agrīnā stadijā ir estrogēnu receptoru pozitīvi krūts vēži vairāk varētu rasties pēc 5 gadus nekā pirmajos 5 gados, un atkārtošanās risks katru gadu paliek nemainīgs vismaz 20 gadus.

Vēlu krūts vēža atkārtošanās

Exemestane, karstās zibspuldzes un reakcija uz krūts vēzi

2012. gadā veiktais pētījums par sievietēm, kuras lietoja eksemestānu, atklāja, ka tiem, kam ārstēšanas laikā bija karstuma viļņi, izdzīvošanas rādītājs bez recidīviem bija ievērojami lielāks. Cits pētījums 2016. gadā, kurā tika aplūkotas sievietes pēc menopauzes, kuras ārstēja ar eksemestānu, deva līdzīgus rezultātus. Sievietes, kurām bija vazomotorā iedarbība (karstuma viļņi un nakts svīšana), daudz biežāk reaģēja uz ārstēšanu ar eksemestānu nekā tās, kurām nebija šo simptomu (70 procenti pret 40 procentiem). Turpretī atbildes reakcija uz zāles starp tiem, kuriem bija vai nebija muskuļu vai locītavu sāpes. Šajā pētījumā attēlveidošanas pētījumos reakcija uz eksemestānu tika definēta kā audzēja lieluma samazināšanās par 30 procentiem vai lielāku.

Tamoksifēns (vai eksemestāns), karstas zibspuldzes un krūts vēža izdzīvošana

2013. gada pētījumā tika aplūkotas vairāk nekā 9000 sievietes, kuras ārstēja vai nu ar tamoksifēnu, vai ar eksemestānu. Tiem, kuriem bija karstuma viļņi, bija labāka dzīvildze bez slimībām (par 27 procentiem), kopējā izdzīvošana (par 45 procentiem augstāka) un mazāk tālu metastāžu (par 19 procentiem mazāka iespēja, ka viņu krūts vēzis izplatīsies uz attāliem orgāniem, piemēram, smadzenēm, plaušām, aknām vai kauli.)

Šajā pētījumā (atšķirībā no iepriekš minētā pētījuma) sievietes, kurām bija muskuļu un locītavu sāpes, kā arī tās, kurām bija vulvovaginālie simptomi, izdzīvoja biežāk nekā sievietes, kurām nebija šo simptomu.

Karstas zibspuldzes un krūts vēža attīstības risks

Lai gan ir jēga tādā veidā, ka cilvēkiem, kuriem ir karstuma viļņi, ir mazāka iespēja saslimt ar krūts vēzi; tikai diezgan nesen pētījumi atklāja, ka tā ir patiesība.

2011. gada pētījums atklāja, ka sievietēm, kurām bija karstuma viļņi, krūts vēzis attīstījās tikai aptuveni uz pusi biežāk nekā sievietēm, kuras nebija piedzīvojušas karstuma viļņus. Sievietēm ar karstuma viļņiem bija par 50 procentiem mazāka iespēja invazīvas krūts dziedzera karcinomas attīstībai un par 50 procentiem mazāka iespēja invazīvai lobulārai krūts karcinomai. Turklāt tika konstatēts, ka jo biežāk notika karstuma viļņi un jo intensīvāki tie bija, jo vairāk samazinājās krūts vēža risks.

Vēl viens pētījums, kas tika veikts 2013. gadā, atklāja, ka sievietēm, kuras bija piedzīvojušas karstuma viļņus (un citus menopauzes simptomus), bija tikai puse risku saslimt ar jaunu krūts vēzi (kas definēta kā krūts vēzis pirms 50 gadu vecuma), nekā sievietēm, kuras šīs slimības nebija pieredzējušas. simptomi.

Saikne starp karstām zibspuldzēm un krūts vēzi

Lai gan visi šie pētījumi ir atklājuši saikni starp karstuma viļņiem un labāku reakciju uz krūts vēža hormonālo ārstēšanu (vai mazāku krūts vēža attīstības risku), mēs joprojām neesam pārliecināti, kā tieši tie ir saistīti vai kā tas notiek.

Palīdzība karstām zibšņām

Karstuma viļņi nav jautri, un tie daudz nedara, lai uzlabotu daudzu sieviešu dzīves kvalitāti ar krūts vēzi. Par laimi, pētījumos tiek meklētas šo simptomu uzlabošanas metodes (vienlaikus izvairoties no estrogēna).

Vārds piesardzīgi ir paredzēts tiem, kas apsver alternatīvas ārstēšanas iespējas, piemēram, augu izcelsmes preparātus, lai tiktu galā ar karstuma viļņiem. Daži piedevas, piemēram, soja, satur "fitoestrogēnus", augu izcelsmes estrogēnus ar estrogēniem līdzīgām īpašībām. Tā kā estrogēnu lieto kā degvielu krūts vēža šūnām cilvēkiem ar estrogēna receptoru pozitīviem audzējiem, daudzi zinātnieki iesaka palikt bez sojas piedevām, līdz mēs zinām vairāk.

Effexor ir antidepresants, kas dažām sievietēm var palīdzēt ar karstuma viļņiem, un, atšķirībā no dažiem antidepresantiem, šķiet, ka tam nav tāda pati mijiedarbība ar tamoksifēnu. Neurontīns (gabapentīns) ir krampju zāles, kas var palīdzēt mazināt karstuma viļņus. To bieži lieto arī neiropātijas un neiropātisku sāpju ārstēšanai, kuras dažiem cilvēkiem rodas krūts vēža ķīmijterapijas laikā.

Pētījums Mayo klīnikā, kas tika prezentēts 2018. gada Sanantonio krūts vēža simpozijā, atklāja, ka zāles Ditropan vai Oxytrol (oksibutinīns), ko parasti lieto urīna nesaturēšanai, samazināja karstuma viļņus, kas saistīti ar krūts vēzi, un uzlaboja dzīves kvalitāti. Šķiet, ka Ditropan netraucē tamoksifēna metabolismu, bet tā lietošana karstuma viļņiem tiek uzskatīta par “bez etiķetes”.

Zāles, kas mijiedarbojas ar tamoksifēnu

Lai gan daži ir minējuši E vitamīnu, E vitamīna veids ir ļoti svarīgs, jo daži E vitamīna veidi var atcelt ķīmijterapijas priekšrocības. Turpretī viena forma, ko dēvē par tokotrienoliem, faktiski var pastiprināt tamoksifēna ietekmi uz estrogēnu receptoru pozitīvām krūts vēža šūnām.

Pirms apsverat jebkuru papildinājumu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Mēs zinām, ka ir daži vitamīnu un minerālvielu preparāti, kas var traucēt vēža ārstēšanu.

Daži cilvēki ir atzinuši, ka akupunktūra ir noderīga ar karstuma viļņiem, taču atkal runājiet ar savu ārstu. Daži no labākajiem karsto zibsņu pārvaldīšanas veidiem ir ļoti vienkārši.

Vārds no Verywell

Pētījumu apakšējā līnija, kurā aplūkoti karstuma viļņi krūts vēža ārstēšanas laikā (vismaz ārstēšana ar hormonāliem medikamentiem), ir tāda, ka šīm karstuma viļņiem var būt sudraba odere. Zinot to, jūsu karstās zibspuldzes ne vienmēr padarīs vēl pieļaujamākas, taču tas var būt veids, kā izmantot pārveidošanu, lai palīdzētu jums tikt galā.

Pārkārtošana ir process, kurā jūs galvenokārt skatāties uz situāciju no cita rakursa. Piemēram, tā vietā, lai koncentrētos uz matu izkrišanu ķīmijterapijas laikā un uz to, kā tas liek jums justies, jūs varētu atrast sudraba oderi - vairākus mēnešus jums nav jānoskuj kājas. Protams, tas to nedaudz izstiepj, bet nākamreiz, kad jums būs karstā zibspuldze, iespējams, vēlēsities iztēloties karsto zibspuldzi, aizdzenot visas krūts vēža šūnas, kas, iespējams, kavējas jūsu ķermenī. Tādā veidā vismaz jūsu "privātajai vasarai" ir sudraba odere.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts