Saturs
Gūžas locītavas osteoartrīts ir izplatīts osteoartrīta veids. Tā kā gūžas locītava ir svaru nesoša, osteoartrīts var radīt ievērojamas problēmas. Apmēram 1 no 4 amerikāņiem dzīves laikā var sagaidīt gūžas locītavas osteoartrīta attīstību, ziņo Amerikas Reimatoloģijas koledža.Agrīna diagnostika un ārstēšana palīdz pārvaldīt gūžas locītavas osteoartrīta simptomus. Izmantojot šo stāvokļa pārskatu, labāk izprotiet simptomus, diagnozi un ārstēšanas iespējas.
Cēloņi
Gūžas locītavas osteoartrītu izraisa locītavu skrimšļa un gūžas locītavas nodiluma pasliktināšanās. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ, tostarp:
- Iepriekšēja gūžas trauma
- Iepriekšējs lūzums, kas maina gūžas izlīdzinājumu
- Ģenētika
- Iedzimta un attīstības gūžas slimība
- Subchondral kauls ir pārāk mīksts vai pārāk ciets
- Avaskulārā nekroze
Diagnoze
Lai noteiktu locītavu bojājuma pakāpi un formulētu gūžas locītavas osteoartrīta diagnozi, ārsts ņems vērā jūsu pilno slimības vēsturi, fiziskās pārbaudes rezultātus un rentgenstarus. Ja nepieciešama papildu informācija, ārsts var noteikt MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Asins analīzes var izmantot, ja nepieciešams izslēgt cita veida artrītu.
Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas klasifikācijas kritērijiem gūžas osteoartrīta gadījumā jābūt gūžas sāpēm un vismaz diviem no šiem trim kritērijiem:
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums <20 mm / h
- X-ray redzami augšstilba vai acetabulāri osteofīti
- Locītavas vietas sašaurināšanās, kas redzama uz rentgena
Simptomi
Pacientiem, kuriem ir gūžas locītavas osteoartrīts, sāpes lokalizējas cirkšņa zonā un augšstilba priekšpusē vai sānā. Rīta stīvums, kaut arī īsāku laiku, kas rodas ar reimatoīdo artrītu, ir raksturīgs arī gūžas locītavas osteoartrītam. Vissvarīgākais ir tas, ka gūžas kustības diapazons ir ierobežots un sāpes kustības laikā. Simptomi var pasliktināties līdz pakāpei, ka sāpes pastāvīgi pastāv.
Ārstēšana
Gūžas locītavas osteoartrītu nevar izārstēt, taču ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdz pārvaldīt simptomus. Ārstēšanas plāni ir jāpielāgo katram pacientam, saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžu, un jāņem vērā citi apstākļi.
Zāles ir viens no gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanas veidiem. Vieglos gadījumos parasti vispirms tiek izmēģināts acetaminofēns. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un opioīdu pretsāpju līdzekļus lieto vidēji smagam vai smagam gūžas locītavas osteoartrītam.
Var palīdzēt arī zāles, kas nav zāles, piemēram, svara zudums. Kamēr cilvēkiem ar normālu svaru ir 20% gūžas locītavas OA risks, cilvēkiem ar lieko svaru ir 25 procenti, bet cilvēkiem ar aptaukošanos - 39 procenti. Arī ūdens vingrojumu programmas, fizikālā terapija (kustību amplitūda un stiprināšanas vingrinājumi) un darba terapija (palīgierīces, locītavu aizsardzība) ir izrādījušās noderīgas. Palīdz arī pacientu izglītība.
Operācija tiek uzskatīta par pēdējo iespēju. Operācija ir piemērota pacientiem ar gūžas locītavas osteoartrītu, kuriem nav izdevies panākt citas konservatīvākas ārstēšanas iespējas. Ķirurģiskās procedūras ietver:
- Artroskopija "artroskops pārbauda locītavu skrimšļa stāvokli
- Osteotomija: izlīdzina gūžas locītavas leņķus
- Pilnīga gūžas locītavas protezēšana: tiek implantēti jauni acetabulāri un augšstilba kaula komponenti
Precīza diagnoze un savlaicīga ārstēšana palīdz mazināt sāpes un uzlabot gūžas locītavas osteoartrīta pacienta darbību. Kad stāvoklis attīstās, var veikt atbilstošas ārstēšanas izmaiņas.