Saturs
Ja jums ir diagnosticēta hroniska hepatīta infekcija, tūlītēja problēma var būt tā, kā atrast pareizos ārstus, kas palīdzēs jums pārvaldīt jūsu stāvokli. Ja gadās dzīvot sabiedrībā, kur ir izplatīts vīrusu hepatīts, jūsu primārās aprūpes ārstam (PCP) var būt pietiekama pieredze ar šo slimību, lai sniegtu jums atbilstošu aprūpi.Tomēr ir ticamāk, ka jūs vēlaties apmeklēt aknu speciālistu - vai nu hepatologu, vai gastroenterologu. Turklāt, ja esat vienlaicīgi inficēts ar HIV, kas ir salīdzinoši izplatīts dažu veidu hepatīta infekciju gadījumā, jums var būt nepieciešams piesaistīt arī infekcijas slimību speciālistu. Pareizas veselības aprūpes sniedzēju komandas pieejamība jūsu situācijai būs būtiska, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo aprūpi.
Primārās aprūpes ārsts
Pat ja jūsu PCP ir bijusi maza pieredze hepatīta ārstēšanā un jūs novirzāt uz aknu speciālistu, viņiem joprojām vajadzētu būt svarīgai lomai jūsu stāvokļa pārvaldībā.
Pirmkārt, tie palīdzēs jums pieņemt apzinātus lēmumus par vispiemērotāko jūsu aprūpes kursu. Viņi arī kalpos kā sakari starp citiem jūsu ārstiem - hepatologu vai gastroenterologu, kurš būs jūsu aknu speciālists un, ja jums tas nepieciešams, jūsu infekcijas slimību speciālists. Šajā statusā jūsu PCP var pārliecināties, ka visi jūsu pakalpojumu sniedzēji atrodas vienā lapā, lai jūsu aprūpē nebūtu traucējumu.
Tikpat svarīgi, ka jūsu primārās aprūpes ārsts var palīdzēt jums noteikt mērķus vispārējās veselības uzlabošanai, kas būs galvenais, lai jūs reaģētu uz hepatīta infekcijas ārstēšanu. Tas var ietvert alkohola patēriņa samazināšanu, nodarbošanos ar narkotisko vielu lietošanu, palīdzēt jums ievērot ārstēšanu vai novirzīt jūs uz garīgās veselības vai sociālā darba pakalpojumiem, ja tie jums nepieciešami.
Gastroenterologs vai hepatologs?
Kad jāizvēlas speciālists hepatīta ārstēšanai, ir divas izvēles iespējas: gastroenterologs vai hepatologs. Abi ir kvalificēti aknu slimību ārstēšanai, taču nedaudz atšķiras no apmācības veida. Izpratne par šīm atšķirībām var palīdzēt izvēlēties lēmumu.
A gastroenterologs ir ārsts, kas ir sertificēts iekšējās medicīnas, kā arī gastroenteroloģijas jomā. Lai iegūtu pēdējo akreditācijas apliecību, viņiem jābūt pabeigtiem divu līdz trīs gadu stipendijai gastroenteroloģijā, kas ietver padziļinātu gremošanas trakta orgānu traucējumu izpēti. Papildus aknām tie ietver kuņģi, zarnas, aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli.
Turpretī a hepatologs ir apmācīts īpaši ārstēt aknu, kā arī ar to saistīto orgānu - aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa - traucējumus. Īpaša hepatoloģijas sertifikācijas eksāmena nav, taču pastāv intensīvas viena un divu gadu stipendijas, kuru laikā apmācāmais speciālists saņem plašu pakļaušanu visdažādākajiem aknu darbības traucējumiem.
Turklāt a transplantācijas hepatologs ir īpaši apmācīts progresējošu aknu slimību un aknu transplantācijas ārstēšanai. Transplantācijas hepatoloģija ir viena gada stipendija pēc vispārējās gastroenteroloģijas stipendijas pabeigšanas. Tā ir akreditēta valdes sertificēta stipendija.
Lai gan veselais saprāts varētu likt, ka ārsts, kurš ir apmācīts aknu slimību gadījumos, ir labāk piemērots hepatīta infekciju ārstēšanai, tas ne vienmēr notiek. Lai gan hepatologs vienmēr labi pārzina gan pašreizējo, gan eksperimentālo aknu slimību ārstēšanu, nav pamata iemesla, kāpēc hepatologs būtu labāk piemērots hepatīta ārstēšanai nekā gastroenterologs.
Neatkarīgi no tā, kāda veida speciālistu izvēlaties, ir svarīgi atrast ārstu, kuram ir ne tikai pareizās pilnvaras, bet kurš ir cilvēks, ar kuru jūs varat dalīties savstarpējā uzticībā un pārredzamībā. Jūsu tiesības ir lūgt ārstam, kuru apsverat, pārņemt jūsu aprūpi visiem jautājumiem, kas palīdzēs jums justies gan kvalificētiem, gan atvērtiem un uzmanīgiem.
Daži jautājumi, kurus jūs varētu uzdot, ir šādi:
Vai jūsu apmācība ietvēra aknu stipendiju?
Cik procentu no jūsu prakses ir veltīta aknu slimībām?
Cik aknu slimniekus esat ārstējis?
Kā jūs pastāvīgi informējat par aknu ārstēšanas veidošanu un / vai eksperimentālu ārstēšanu?
Infektoloģijas speciālists
Lai gan dažiem aknu speciālistiem var būt pieredze HIV ārstēšanā un ārstēšanā, daudziem to nav. Tātad, ja esat vienlaikus inficēts ar HIV, jūs vēlaties meklēt infekcijas speciālistu.
Viņi varēs izrakstīt pretretrovīrusu terapiju, kas nepieciešama jūsu HIV ārstēšanai, un pārliecināties, ka jebkuras lietotās zāles nav kontrindicētas lietošanai kopā ar hepatīta zālēm.
Infekcijas slimību speciālists var arī uzraudzīt jūsu aknu enzīmus, lai pārliecinātos, ka antiretrovīrusu terapija neizraisa nekādas blakusparādības, kas var nelabvēlīgi ietekmēt aknu darbību un vai jūsu HIV vīrusu slodze tiek kontrolēta hepatīta terapijas laikā. Tādā veidā jūs varat būt pārliecināti, ka saņemat drošāko un visefektīvāko abu infekciju aprūpi.