Saturs
- Galvenie simptomi
- Aknu encefalopātijas stadijas
- Kā es varu zināt, vai man ir VIŅŠ?
- Diagnoze un cēloņi
- Ārstēšana un prognoze
Galvenie simptomi
VIŅŠ var ietekmēt gan kognitīvās, gan fiziskās spējas. Ja Jums ir aknu slimība, jums jālūdz ģimenes loceklim vai draugam palīdzēt jums novērot šīs simptomu grupas un nekavējoties ziņot par to savam ārstam, lai to ātri novērtētu un ārstētu.
Simptomi ir no tikko nosakāmām garīgām izmaiņām līdz nereaģēšanai. Tie ietver:
- Apjukums
- Atmiņas zudums
- Grūtības koncentrēties vai saglabāt uzmanību
- Dezorientācija uz laiku, vietu vai datumu
- Personība mainās
- Lēnāks reakcijas laiks gan fiziski, gan garīgi
- Grūta vai sociāli neatbilstoša uzvedība
- Nespēja veikt matemātikas pamatuzdevumus
- Elpa, kurai ir salda smarža
- Roku vai kāju kratīšana un saraustīšana
- Plecot uz augšu un uz leju, turot rokas taisni
- Runas nomelnošana
- Samazināta modrība
Aknu encefalopātijas stadijas
Viņu var klasificēt dažādos posmos, kurus dēvē arī par pakāpēm, pārejot no minimālās līdz komai. Vestheivenas klasifikācijas sistēma iedala HE posmus šādi.
0 pakāpe: minimāla HE
Minimāla augstākā izglītība var izraisīt smalkas, nelielas izmaiņas spējā skaidri domāt, risināt problēmas un atcerēties informāciju. Iespējamās pazīmes var būt grūtāk izpildīt uzdevumus darbā vai vadīt pārkāpumus lēnākas reakcijas laika vai pavājinātas koordinācijas dēļ. Minimāla HE dažreiz var izvairīties no noteikšanas, ja vien ārsts to nepārbauda, izmantojot kognitīvo testēšanu.
1. pakāpe: viegla VIŅA
Viegla HE var izraisīt personības vai garastāvokļa izmaiņas un samazināt koncentrēšanās spējas uz kādu uzdevumu. Dažreiz šajā posmā rodas problēmas ar miegu.
2. pakāpe: mērena HE
Vidēji smagā HE var attīstīties izaicinoša vai neatbilstoša uzvedība. Jūsu atmiņa var pasliktināties, tāpat kā spēja veikt matemātiskos aprēķinus. Rakstīšana var būt grūtāka, jo rokas var kļūt drebošas vai saraustītas.
3. pakāpe: Smaga VIŅA
Smags HE var ietekmēt orientāciju. Piemēram, jūs, iespējams, neesat pārliecināts par to, kura ir šī diena vai kur atrodaties. Jūsu uzvedība var kļūt sociāli nepiemērotāka, un jūs varat justies ļoti miegains vai noraizējies. Garīgās un fiziskās spējas HE turpina samazināties.
4. pakāpe: Koma
Šajā posmā jūs zaudēsiet samaņu un kļūsiet komā (nereaģē).
Kā es varu zināt, vai man ir VIŅŠ?
Ja jums ir daži no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, bet jums nav problēmu ar aknām, visticamāk, ka simptomus izraisa cits aizmāršības cēlonis. Garīgo spēju izmaiņas var izraisīt desmitiem apstākļu, no kuriem daži ir atgriezeniski (piemēram, delīrijs), bet citi ir progresējoši (piemēram, Alcheimera slimība).
Ja jums ir aknu slimība, piemēram, hepatīts vai ciroze, visticamāk, ka HE ir jūsu simptomu cēlonis. Jebkurā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja pamanāt garīgo spēju izmaiņas, jo vairākiem atmiņas zuduma cēloņiem ir labāki rezultāti, ja viņi tiek noķerti un ārstēti agri.
Diagnoze un cēloņi
Tā kā Viņu var diagnosticēt tikai vēlākos posmos, ir grūti savākt precīzus datus par HE izplatību. Pētījumi liecina, ka no 30 līdz 70 procentiem cilvēku ar aknu cirozi attīstās HE.
Viņu parasti diagnosticē, izslēdzot citus apstākļus. Ja simptomi rodas HE dēļ, tie bieži sāk uzlaboties, tiklīdz 72 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tāpēc HE apstiprināšanai vai izslēgšanai dažreiz tiek izmantots uzlabojums pēc ārstēšanas uzsākšanas (vai tā trūkuma).
Daži testi, kurus var veikt, lai novērtētu, vai HE ir klāt, ietver pilnīgus asins analīzes, amonjaka līmeņa testus, aknu funkcionālos testus, EEG un attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai CT skenēšanu.
Kaut arī HE rodas cilvēkiem ar aknu problēmām, bieži vien ir īpašs trigeris, kas izraisa HE attīstību. Šie izraisītāji var būt infekcijas, daži medikamenti, piemēram, diurētiskie līdzekļi (zāles, kuru dēļ jūs vairāk urinējat), dehidratācija, aizcietējums, pārāk daudz alkohola lietošana, nesen veiktas operācijas un kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana.
Ārstēšana un prognoze
Ārstēšana mainās atkarībā no tā, vai ir identificēts konkrētais HE cēlonis. Ārstēšana var ietvert antibiotikas, dažu problēmu pārtraukšanu, kas var izraisīt dažas problēmas, ārstēšanu ar tādām zālēm kā laktuloze vai polietilēnglikols, asiņošanas problēmu risināšana, amonjaka līmeņa samazināšana un nieru problēmu ārstēšana.
Cilvēku ar HE prognoze ievērojami atšķiras. Daži cilvēki ar HE ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, un viņu normālā darbība atgriežas. Citiem ir smagas vai atkārtotas HE lēkmes, un viņi var nonākt slimnīcā vai dzīvību apdraudošā situācijā.
Apmēram trīs ceturtdaļas cilvēku, kuriem ir HE, uzlabosies, ja tiks identificēts un ārstēts īpašais HE cēlonis tā agrākajos posmos. Tomēr, ja HE netiek ārstēta pietiekami agri vai tā nereaģē uz ārstēšanu, tas var izraisīt nāvi.
Agrīnas ārstēšanas panākumu dēļ daži pētījumi liecina, ka cilvēki ar aknu slimībām regulāri jāpārbauda par HE, izmantojot kognitīvos testus, lai HE varētu noķert un ārstēt, pirms tā pāriet progresējošākajos posmos.