Saturs
Retāk sastopama smadzeņu vēža komplikācija ir asiņošana smadzenēs (ko sauc par intrakraniālu asiņošanu), kas var izraisīt hemorāģisku insultu. Šī ir salīdzinoši reta situācija, bet tā, visticamāk, rodas cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma, kuriem ir noteikta veida smadzeņu vēzis vai kuri ir pakļauti galvas vai kakla staru terapijai.Simptomi
Insulta simptomi, ko izraisa intracerebrāla asiņošana, atšķiras no tipiska insulta. Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa insultu, kas pazīstami kā išēmiski insulti, rodas pēkšņi, kad smadzeņu asinsvads ir bloķēts.
Tā kā smadzeņu audzēji aug lēni, insulta simptomi mēdz attīstīties vairāk dienu, nedēļu vai mēnešu, nevis stundu vai minūšu laikā. Ja trauka plīsums smadzenēs izraisa insultu, to sauc par hemorāģisku insultu. Visizplatītākie hemorāģiskā insulta simptomi ir:
- Smagas galvassāpes
- Divkārša redze
- Vājums vienā ķermeņa pusē
- Paralīze vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē
- Nespēja runāt
- Nespēja saprast sarunvalodu
- Grūtības rakstīt vai lasīt
- Redzes izmaiņas vai redzes zudums
- Krampji vai krampji
Gan asiņošanas daudzums, gan asiņošanas vieta noteiks, vai simptomi ir viegli vai smagi.
Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuriem smadzeņu audzēja rezultātā rodas insults, ir ļoti neaizsargāti pret otro insultu, parasti 2,2 gadu laikā.
Cēloņi
Ir divi galvenie smadzeņu audzēju veidi, no kuriem viens var attīstīties asiņošana:
- Primārie smadzeņu audzēji rodas smadzeņu audos. Piemēri ietver hipofīzes audzējus, gliomas (parasti strauji augošas) un meningiomas (parasti lēni augošas un labdabīgas).
- Metastātiski smadzeņu audzēji sāciet vienā ķermeņa zonā (piemēram, plaušās, krūtīs vai nierēs) un izplatieties uz citu ķermeņa daļu.
Asiņošana no primārā smadzeņu audzēja ir salīdzinoši reta parādība. Smadzeņu audzēja tendence asiņot ir atkarīga no audzēja īpašībām. Piemēram, meningiomas (kas attīstās smadzenēs un muguras smadzenēs esošajā membrānā) reti izraisa asiņošanu.
Kaut arī plaušu vai krūts vēža smadzeņu metastāzes ir mazāk asiņojošas, ar melanomu saistītas personas ir ļoti neaizsargātas pret asiņošanu. Pētījumi liecina, ka līdz 50% metastāžu izraisītu intrakraniālu asiņošanu ir saistīti ar melanomu.
Turpretī gliomas (kas veidojas lipīgās šūnās, kas ieskauj nervu šūnas) ir neaizsargātākas pret asiņošanu, daļēji tāpēc, ka tās strauji aug. Arī hipofīzes audzēji ir pakļauti asiņošanai.
Saskaņā ar 2017. gada pētījumu žurnālā Insults, 72% smadzeņu audzēja izraisītu insultu ir gliomas rezultāts. Iepriekšējs galvas un kakla starojums ir arī galvenais riska faktors, kas notiek ne mazāk kā 71% gadījumu.
Diagnoze
Asiņošanu no smadzeņu audzēja vēža parasti var diagnosticēt ar datortomogrāfiju (CT). Ar smadzeņu CT skenēšanu asiņošanas zona parasti parādās kā spilgti balta zona, atšķirībā no parasto smadzeņu audu pelēcīgā izskata. Turklāt smadzenēs asinis parasti ieskauj tumšāka zona, kas attēlo smadzeņu pietūkumu.
Lielākā daļa smadzeņu traumu, ieskaitot insultu un smadzeņu audzējus, izraisa pietūkumu. Tūskas forma un lielums palīdz ārstiem noteikt, vai asiņošanu izraisa smadzeņu audzējs vai kāds cits stāvoklis (piemēram, galvas trauma).
Ja ir aizdomas, ka ir iesaistīts smadzeņu audzējs, nākamais tests būs smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanas pasūtīšana kopā ar kontrastvielas, kas pazīstama kā gadolīnijs, injekciju. Gadolīnijs palīdz noteikt veselīgu smadzeņu audu, asiņu un vēža audu zonas.
Nereti intrakraniāla asiņošana, ko izraisa glioma, tiek nepareizi diagnosticēta kā hipertensīva krīze. Ja netiek pasūtīts MRI ar kontrastvielu, glioma var tikt pilnībā izlaista un atļauta nekontrolēti augt.
Ārstēšana
Intrakraniālas asiņošanas ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un iesaistītā asiņu daudzuma. Standarta ārstēšana ir vienlaicīga asiņu un audzēja noņemšana. Tomēr, ja asins tilpums ir mazs, un simptomi ir vāji, operācija var nebūt vajadzīga.
Ja ir droši atlikt operāciju, tiks veikti citi testi, kas palīdzēs apstiprināt smadzeņu audzēja atrašanās vietu un to, vai tas ir primārs vai metastātisks). Pēc tam onkologs var izlemt, kādi citi vēža ārstēšanas veidi ir nepieciešami, piemēram, radiācija un ķīmijterapija.
Vispārīgi runājot, prognoze ir slikta, ja insults rodas smadzeņu vēža rezultātā. Lai gan 85% cilvēku gadu var panākt izdzīvošanu no slimībām, slimības atkārtošanās parasti notiek pirms otrā gada. Viss teikts, vidējais izdzīvošanas laiks ir 11,7 mēneši no operācijas brīža.
Ar to teikts, izdzīvošanas laiks var palielināties līdz pieciem gadiem un pat vairāk, ja insults bija viegls un vēzis tiek diagnosticēts agrākā stadijā.
Vārds no Verywell
Ja jums vai tuviniekam ir bijusi smadzeņu asiņošana, ko izraisījis audzējs, jums būs ļoti cieši jāseko līdzi medicīnas komandai, tostarp onkologam, neirologam un neiroķirurgam. Kaut arī atveseļošanās var būt lēna un nogurdinoša gan fiziski, gan garīgi, ar spēcīgu tuvinieku un veselības aprūpes komandas atbalstu, jūs to varat pārvarēt.